探討頭孢克肟與阿奇霉素治療小兒腸炎的臨床效果觀察

李居龍

（哈爾濱市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，黑龍江 哈爾濱）

0 引言

小兒腸炎是兒科高發(fā)疾病，該疾病和細(xì)菌病毒支原體感染有關(guān)，患者癥狀主要是腹痛、腹瀉、發(fā)熱等，不積極的治療，還會(huì)導(dǎo)致各種并發(fā)癥，比如電解質(zhì)紊亂、脫水、休克等，對(duì)患兒的生命安全產(chǎn)生威脅[1]。目前臨床中主要是使用抗生素藥物治療小兒腸炎，具有一定效果，但是長(zhǎng)期使用會(huì)引起腸道菌群失調(diào)，對(duì)患兒的健康帶來危害[2]。此次我院就小兒腸炎患者接受阿奇霉素聯(lián)合頭孢克肟治療的效果進(jìn)行分析，有以下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

2014年5月至2015年5月我院對(duì)80例腸炎患兒進(jìn)行了分析研究，將患兒分成了兩組，對(duì)照組和觀察組均有40例，對(duì)照組有24例男性和16例女性，最小10個(gè)月，最大10歲，平均（5.1±3.5）歲；觀察組有23例男性和17例女性，最小11個(gè)月，最大9歲，平均（5.0±3.4）歲。兩組的一般性資料對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，能夠進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

對(duì)照組口服頭孢克肟膠囊（浙江華立南湖制藥有限公司）5～10 mg·kg-1·d-1，分 2 次服用。觀察組口服頭孢克肟膠囊劑量同對(duì)照組，再每天口服阿奇霉素分散片（金陵藥業(yè)股份有限公司南京金陵制藥廠）10～15 mg/kg。兩組均以3 d為1個(gè)療程為，共治療2個(gè)療程。

治療期間，觀察兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括惡心、嘔吐、頭昏、腹部不適等，并且分別記錄兩組的腹痛消失時(shí)間、腹瀉消失時(shí)間以及住院時(shí)間。

1.3 療效評(píng)估

療效評(píng)估：①痊愈：患兒的癥狀消失，腹痛腹瀉消失，白細(xì)胞水平恢復(fù)，大便情況正常；②有效：患兒的癥狀改善，白細(xì)胞檢查恢復(fù)正常，大便次數(shù)有所減少；③無效：患兒的癥狀沒有顯著的改善，大便的情況沒有改善，病情惡化[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

觀察組的治療有效率是97.5%（39/40），對(duì)照組的治療有效率是80.0%（32/40），兩組的治療有效率對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P＜0.05）。觀察組患者的平均住院時(shí)間是（4.1±1.1）d，對(duì)照組患者的平均（5.2±1.4）d，組間結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P＜0.0 5）。觀察組腹痛和腹瀉消失時(shí)間比對(duì)照組短（P＜0.0 5），詳見表 1。觀察組不良反應(yīng)率是10.0%（4/40），對(duì)照組是30.0%（12/40），兩組結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P＜0.05）。

表1 兩組住院與臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比（±s, d）

表1 兩組住院與臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比（±s, d）

組別 住院時(shí)間 腹痛消失時(shí)間 腹瀉消失時(shí)間對(duì)照組（n=40） 5.2±1.4 4.5±1.2 4.2±1.1觀察組（n=40） 4.1±1.1 3.1±0.9 2.8±0.7 t 5.825 8.622 10.732 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

腸炎是兒科高發(fā)疾病，患兒的主要癥狀就是腹瀉，患兒一般都會(huì)合并口渴、虛脫、腹痛等，根據(jù)研究來看，患兒發(fā)病后，因?yàn)槎喾矫娴挠绊?，缺鉀、水腫，導(dǎo)致了患者的腰部膨脹，引起麻痹癥狀，不及時(shí)的采取治療措施就會(huì)導(dǎo)致患兒的死亡，該疾病的兒童死亡率大約是30%[4]。小兒腸炎接受合理的治療非常重要。頭孢克肟是第三代頭孢菌素，穩(wěn)定性好，不溶于水，對(duì)β-內(nèi)酰胺酶具有較好的穩(wěn)定性，可以防止細(xì)菌的細(xì)胞壁合成，抑制細(xì)菌的繁殖，抗菌效果突出，針對(duì)革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌的效果突出，研究顯示，在使用該藥物進(jìn)行治療的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致患兒的惡心嘔吐癥狀，導(dǎo)致患兒的治療依從性下降，降低了治療效果[5]。阿奇霉素是新型抗生素，和亞單位蛋白質(zhì)，讓細(xì)菌不能夠合成蛋白質(zhì)，針對(duì)革蘭陰性菌、革蘭陽性菌、葡萄球菌以及沙眼衣原體等的抑制效果突出。和頭孢克肟相比，阿奇霉素的半衰期比較長(zhǎng)，抑菌效果突出，不良反應(yīng)率低，安全性高，對(duì)患兒的肝腎功能不會(huì)產(chǎn)生影響，可以改善預(yù)后。除此之外，兩種藥物聯(lián)合治療，能夠抗菌，毒副作用比較輕，患兒的腸道菌群平衡，能夠促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，讓患兒的癥狀得到緩解，發(fā)揮治療的效果。此次研究中，觀察組的治療有效率是97.5%（39/40），對(duì)照組的治療有效率是80.0%（32/40），兩組的治療有效率對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P＜0.05）。觀察組患者的平均住院時(shí)間是（4.1±1.1）d，對(duì)照組患者的平均（5.2±1.4）d，組間結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P＜0.05）。觀察組腹痛和腹瀉消失時(shí)間比對(duì)照組短（P＜0.05）。觀察組不良反應(yīng)率是10.0%（4/40），對(duì)照組是30.0%（12/40），兩組結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P＜0.05），因此可以在臨床中推廣使用。