胎膜早破對(duì)妊娠結(jié)局的影響及其與感染關(guān)系的臨床觀察

王子娜

（河北省趙縣婦幼保健院，河北 趙縣）

0 引言

胎膜早破是指產(chǎn)婦在分娩前胎膜出現(xiàn)自然破裂情況，通常是由于患者遭受到細(xì)菌或病毒感染所引起[1]。此外胎膜發(fā)育不良、子宮頸功能不全亦可能導(dǎo)致胎膜早破的發(fā)生。在患者患病后，將可能引起患者出現(xiàn)感染情況，使病情嚴(yán)重化，此外還將出現(xiàn)陰道排稀薄液體的情況[2]。胎膜早破患者亦將可能會(huì)對(duì)其妊娠結(jié)局產(chǎn)生影響，并使新生兒的存活率下降。本次研究即主要分析胎膜早破對(duì)妊娠結(jié)局的影響以及其與感染的關(guān)系，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年2月至2019年2月收治的胎膜早破產(chǎn)婦共100例，將所有患者作為此次研究觀察組，另取100例非胎膜早破產(chǎn)婦作為對(duì)照組。其中觀察組年齡22～37歲，平均（28.41±3.57）歲，初產(chǎn)婦69例，經(jīng)產(chǎn)婦31例；對(duì)照組產(chǎn)婦年齡22～38歲，平均（28.69±4.04）歲，初產(chǎn)婦71例，經(jīng)產(chǎn)婦29例。對(duì)比兩組產(chǎn)婦基本資料后可知，其組間差異不顯著（P＞0.05）。所有產(chǎn)婦家屬均已自愿簽署知情同意書，我院倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)研究開展。

1.2 方法

兩組產(chǎn)婦收治入院后均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，并給予其感染情況檢查。將產(chǎn)婦取膀胱截石位，并將外陰消毒，其后將窺陰器置入其陰道內(nèi)，將宮頸與陰道壁暴露，并刮取產(chǎn)婦的陰道壁分泌物，并將三組檢查樣本送往檢查。主要檢查陰道細(xì)菌感染、細(xì)菌培養(yǎng)以及白帶情況。

對(duì)所有檢查樣本使用鹽水涂片法檢查白帶常規(guī)，其后使用唾液酸酶檢查法檢查陰道細(xì)菌感染情況。檢查結(jié)果為綠色或藍(lán)色則表明結(jié)果為陽性，若為黃色則為陰性。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組研究對(duì)象的檢查結(jié)果情況以及妊娠方式選擇、新生兒存活情況。其中檢查結(jié)果主要比較兩組的陰道感染率、細(xì)菌感染率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)輸入SPSS 18.0軟件進(jìn)行分析，卡方與（%）檢驗(yàn)及表示研究中計(jì)數(shù)資料，t與（±s）檢驗(yàn)及表示計(jì)量資料，P＜0.05則表示兩組間差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組檢查結(jié)果比較

觀察組陰道感染率與細(xì)菌感染率遠(yuǎn)高于對(duì)照組，兩組間差異顯著（P＜0.05），詳見表 1。

表1 兩組檢查結(jié)果比較[n(%)]

2.2 兩組妊娠結(jié)局與新生兒存活情況比較

觀察組剖宮產(chǎn)率、新生兒死亡率遠(yuǎn)高于對(duì)照組，兩組間差異顯著（P＜0.05），詳見表 2。

表2 兩組妊娠結(jié)局、新生兒存活情況比較[n(%)]

3 結(jié)論

胎膜早破是一種較為常見的但對(duì)于產(chǎn)婦危害較大的并發(fā)癥，較為常見的發(fā)病原因即是由于患者的陰道遭受到細(xì)菌、病毒等病原微生物感染所致。此外若其自身胎膜發(fā)育不良、子宮頸功能不全、遭受創(chuàng)傷等均可導(dǎo)致胎膜早破[3]。

患病后患者將會(huì)出現(xiàn)陰道分泌稀薄液體的情況，并且由于陰部潮濕，而易滋生細(xì)菌并發(fā)生感染情況，最終導(dǎo)致產(chǎn)婦病情惡化，影響妊娠結(jié)局[4]。

根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦陰道感染率、細(xì)菌感染率、新生兒死亡率以及剖宮產(chǎn)率均遠(yuǎn)高于對(duì)照組產(chǎn)婦，兩組間差異顯著（P＜0.05）。證明胎膜早破將會(huì)明顯提升患者的陰道感染率以及細(xì)菌感染率，提高產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率以及新生兒的死亡率。因此需對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施健康知識(shí)教育，增加其營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，通過輸液治療等方法，改善其水電解質(zhì)平衡情況，并使其注意休息，防止出現(xiàn)過度勞累的情況。注意加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理，保持陰部干燥與清潔。并盡早判斷患者感染情況，給予對(duì)癥治療，改善患者預(yù)后，提高新生兒存活率。

綜上所述，妊娠期間感染有較大可能引發(fā)胎膜早破，并導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率與新生兒死亡率明顯上升，應(yīng)對(duì)患者實(shí)施有效治療，改善其預(yù)后。