喉罩全麻通氣用于婦產(chǎn)科臨床麻醉的麻醉效果及安全性評(píng)價(jià)

沈鴻宇，胡文晟

（長(zhǎng)春市中心醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春）

0 引言

近年來(lái)，受多種因素的影響各類疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。婦產(chǎn)科的就診率明顯提高，醫(yī)學(xué)治療手段的不斷革新，有效地提高了各類婦產(chǎn)科疾病的臨床治療效果[1]。婦產(chǎn)科手術(shù)的應(yīng)用率也在不斷的上升，但是由于臨床治療手段的不斷革新，傳統(tǒng)的麻醉方式已無(wú)法滿足其臨床治療的需求，治療過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生率較高。為進(jìn)一步提高臨床治療的效果，降低麻醉過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)性及不良反應(yīng)的發(fā)生率，更為有效的麻醉方式受到了諸多的關(guān)注[2]。本研究中，分析探討喉罩全麻通氣用于婦產(chǎn)科臨床麻醉的麻醉效果及安全性評(píng)價(jià)，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月至2019年2月在院婦產(chǎn)科接受手術(shù)治療的480例患者作為研究對(duì)象。所有患者均符合婦產(chǎn)科疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，均已確診。按照隨機(jī)分配的方式分為觀察組（n=240）與對(duì)照組（n=240）；其中觀察組患者平均年齡（33.5±2.8）歲，對(duì)照組患者平均年齡（34.1±2.9）歲，對(duì)兩組患者的一般資料對(duì)比分析后顯示，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)和納入標(biāo)準(zhǔn)

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者信息資料不全面者；（2）精神病患者；（3）不符合婦產(chǎn)科疾病的臨床診斷者；（4）未簽署同意書者。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者信息資料全面者；（2）精神正常者；（3）符合婦產(chǎn)科疾病的臨床診斷者；（4）患者及家屬知情，且簽署同意書者。

1.3 方法

有效治療過(guò)程中患者實(shí)施全身麻醉，有效開放靜脈通路，利用順阿曲庫(kù)銨（國(guó)藥準(zhǔn)字H20060869；江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司；規(guī)格：10 mg）。觀察組在治療的過(guò)程中采用喉罩全麻通氣，對(duì)照組患者實(shí)施氣管內(nèi)插管，同時(shí)靜脈注射瑞芬太尼（規(guī)格：1 mg；國(guó)藥準(zhǔn)字H20030197；宜昌人福藥業(yè)有限公司）和丙泊酚（國(guó)藥準(zhǔn)字H20040300；西安力邦制藥有限公司；規(guī)格：500 mL）對(duì)患者實(shí)施有效麻醉，有效利用順阿曲庫(kù)銨的過(guò)程中要進(jìn)行間斷推注，使得患者的肌松達(dá)到理想的狀態(tài)。有效應(yīng)用的過(guò)程中對(duì)兩組患者的各項(xiàng)情況進(jìn)行有效的觀察，并做好相應(yīng)的數(shù)據(jù)記錄，確保臨床治療的有效性和安全性。

1.4 觀察標(biāo)準(zhǔn)

有效治療的過(guò)程中對(duì)兩組患者的各項(xiàng)情況進(jìn)行有效的監(jiān)測(cè)，并做好相應(yīng)的數(shù)據(jù)記錄。（1）對(duì)兩組患者血壓水平、動(dòng)脈壓水平、心率進(jìn)行對(duì)比。定時(shí)對(duì)患者的血壓水平、動(dòng)脈壓水平、心率進(jìn)行檢測(cè)，并做好數(shù)據(jù)記錄，對(duì)比分析。（2）兩組患者不良反應(yīng)的對(duì)比。有效治療過(guò)程中對(duì)兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率進(jìn)行有效的記錄，并進(jìn)行對(duì)比分析。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 18.0軟件中分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血壓水平、動(dòng)脈壓水平、心率的對(duì)比

通過(guò)兩組患者血壓水平、動(dòng)脈壓水平、心率的對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的各項(xiàng)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)的對(duì)比

通過(guò)兩組患者不良反應(yīng)的對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表 2所示。

表1 兩組患者血壓水平、動(dòng)脈壓水平、心率的對(duì)比（±s）

表1 兩組患者血壓水平、動(dòng)脈壓水平、心率的對(duì)比（±s）

舒張壓（mmHg）心率（次/min）

表2 兩組患者不良反應(yīng)的對(duì)比（n, %）

3 討論

婦產(chǎn)科手術(shù)治療是臨床較為常見的手術(shù)方式，近年來(lái)，受多種因素的影響，婦產(chǎn)科手術(shù)的應(yīng)用率逐年上升，醫(yī)學(xué)治療手段的不斷革新，有效地提高了疾病的臨床治療效果[3]。但是由于傳統(tǒng)的麻醉方式已滿足不了新型醫(yī)學(xué)治療手段的臨床治療，治療過(guò)程中并發(fā)癥的發(fā)生率相對(duì)較高，對(duì)患者的臨床治療效果造成嚴(yán)重的影響[4]。為進(jìn)一步提高臨床治療效果，避免并發(fā)癥的發(fā)生率，更為有效的治療方式受到了諸多的關(guān)注。

目前在婦產(chǎn)科手術(shù)的有效實(shí)施過(guò)程中運(yùn)用較為廣泛的是常規(guī)的麻醉方式，同時(shí)實(shí)施氣管插管通氣，有效應(yīng)用的過(guò)程中也取得了一定的臨床效果[5]。但是麻醉效果并不理想，對(duì)患者的臨床治療效果造成了嚴(yán)重的影響[6]。為有效提高婦產(chǎn)科疾病的臨床治療效果，喉罩全麻通氣用于婦產(chǎn)科臨床麻醉的麻醉效果受到了諸多的關(guān)注。

喉罩全麻通氣在婦產(chǎn)科臨床麻醉中的麻醉效果顯著。有效使用的過(guò)程中選擇最佳的方式進(jìn)行放置，有效使用前對(duì)喉罩進(jìn)行全面的檢查，確保連接的牢固性，檢查無(wú)誤后對(duì)套囊進(jìn)行充氣，確保套囊的嚴(yán)密性，避免漏氣[7]。放置過(guò)程中熟練掌握放置的位置，同時(shí)對(duì)患者的各項(xiàng)情況進(jìn)行有效的觀察，檢查漏氣情況及患者腹部是否出現(xiàn)膨脹，確保使用的有效性[8]。本研究顯示，在婦產(chǎn)科臨床麻醉的過(guò)程中利用喉罩全麻通氣的臨床效果顯著，能夠減輕對(duì)患者氣管黏膜及咽喉的損傷，有效使用的過(guò)程中血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)相對(duì)穩(wěn)定，能夠降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，觀察組患者的血壓水平、動(dòng)脈壓水平、心率明顯優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在婦產(chǎn)科臨床麻醉的過(guò)程中利用喉罩全麻通氣的臨床效果顯著，能夠減輕對(duì)患者氣管黏膜及咽喉的損傷，提高臨床治療效果，避免不良反應(yīng)的發(fā)生率，有較高的使用價(jià)值，值得有效推廣。