探討細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理在成人疝氣術(shù)后康復(fù)中的效果評(píng)價(jià)

李鳳文，劉艷春

（內(nèi)蒙古赤峰市敖漢旗蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024300）

0 引言

疝氣常由腹內(nèi)壓升高引起，多見于男性群體，手術(shù)治療是此類疾病的主要方法，但該疾病在手術(shù)治療后常會(huì)出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥或其它伴隨癥狀，影響患者后期生活質(zhì)量，如能針對(duì)術(shù)后科學(xué)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)[1-3]，可明顯提高患者的治療效果，較好的提升患者生活質(zhì)量[4]。我科對(duì)成年疝氣術(shù)后患者采用細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，取得了較滿意的效果，現(xiàn)分享如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2018 年1 月至2019 年1 月間收治的成人疝氣患者100 例，采用信封法隨機(jī)分為對(duì)照組50 例和觀察組50 例。其中對(duì)照組男37 例，女13 例，年齡23-67 歲，平均（42.36±8.74）歲，疾病類型：18 例為腹股溝斜疝、8例為腹股溝直疝、24 例為嵌頓疝予以常規(guī)護(hù)理方法；觀察組患者男35 例，女15 例，年齡2-66 歲，平均（42.36±8.73）歲，疾病類型：20 例為腹股溝斜疝、7 例為腹股溝直疝、23例為嵌頓疝，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，兩組患者一般資料比較差距無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本研究入組人員均取得本人或家屬知情同意，符合本院醫(yī)學(xué)倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)并取得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 納入排除與標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：入組人員年齡分布在20-50 歲之間；入院資料完全且接受疝氣手術(shù)治療；自愿參加本研究并簽署知情同意書。

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：排除既往有創(chuàng)傷史、癱瘓或其他相關(guān)疾病史，排除有神經(jīng)或精神病史者。

1.3 方法

（1）對(duì)照組患者：給予常規(guī)護(hù)理，告知患者術(shù)后注意事項(xiàng)，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行生活護(hù)理和用藥指導(dǎo)。

（2）觀察組患者：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①成立細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，根據(jù)患者病歷資料及相關(guān)情況制定相應(yīng)細(xì)節(jié)化護(hù)理細(xì)則，并加強(qiáng)與患者溝通，及時(shí)掌握患者全面情況，同時(shí)定期開展小組組內(nèi)經(jīng)驗(yàn)分享及交流，總結(jié)歸納相應(yīng)問(wèn)題[5-7]。②日常優(yōu)質(zhì)護(hù)理：根據(jù)相應(yīng)患者基本情況及日常生活習(xí)慣、臨床癥狀及心理狀態(tài)等因素分析，制定個(gè)體化健康教育方案，并做出相應(yīng)的用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)及運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)等工作。③住院環(huán)境優(yōu)質(zhì)化：為疝氣術(shù)后康復(fù)患者提供相對(duì)安靜衛(wèi)生的病房環(huán)境，保持空氣流通及舒適的溫濕度，避免對(duì)術(shù)后康復(fù)的影響。

1.4 觀察指標(biāo)。①統(tǒng)計(jì)分析兩組患者術(shù)后并發(fā)癥（消化道不適、傷口感染、血腫、出血等）的發(fā)生率；②調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，成績(jī)采用百分制計(jì)算，分值越高滿意度越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用Excle 2003 進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，SPSS 23 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率和對(duì)護(hù)理工作的滿意度為計(jì)數(shù)資料，用（n，%）表示，采用檢驗(yàn)P＜0.05 時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為低于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率[n（%）]

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度為高于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度[n（%）]

3 討論

細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理堅(jiān)持以人為本，為患者提供個(gè)體化、精細(xì)化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，并圍繞這個(gè)目標(biāo)形成一個(gè)系統(tǒng)性的管理模式[8-9]，并根據(jù)護(hù)理工作的總結(jié)分析，形成制度化、規(guī)范化、程序化流程，為之后的優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作提供參考依據(jù)，最終為患者提供更加細(xì)致、溫馨、高質(zhì)量的特色化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使其早日恢復(fù)健康。

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者。由此可見在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果更佳[10-11]。

綜上所述，細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理在成人疝氣術(shù)后康復(fù)中安全有效，并可有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，有利于提高護(hù)理質(zhì)量，改善康復(fù)期的心理狀態(tài)，提升康復(fù)依從性等諸多方面，具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。