關(guān)于醫(yī)療廢水等環(huán)境監(jiān)測現(xiàn)場采樣人員防護(hù)措施的思考與建議

摘要：本文主要是以環(huán)境監(jiān)測現(xiàn)場采樣人員的現(xiàn)狀為背景，以醫(yī)療廢水監(jiān)測和環(huán)境突發(fā)事件監(jiān)測為例子，闡述了目前環(huán)境監(jiān)測現(xiàn)場采樣人員所面臨的健康安全防護(hù)問題，并提出多部門聯(lián)動，跨地區(qū)合作，建立區(qū)域性綜合應(yīng)急保障倉儲點(diǎn)，搭建信息共享平臺，提高環(huán)境監(jiān)測自動在線監(jiān)測系統(tǒng)覆蓋面等措施，從而降低環(huán)境監(jiān)測現(xiàn)場采樣人員的健康安全風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)鍵詞：環(huán)境監(jiān)測;醫(yī)療廢水;采樣人員;防護(hù)

中圖分類號：X799.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：2095-672X（2020）06-0-02

DOI：10.16647/j.cnki.cn15-1369/X.2020.06.086

Thoughts and suggestions on protective measures for sampling personnel in environmental monitoring sites such as medical wastewater

Chen Yonglong

（Sichuan Liangshan Ecological Environment Monitoring Center Station， Liangshan Sichuan 615000， China）

Abstract：The article is mainly based on the current situation of environmental monitoring site sampling personnel，taking medical wastewater monitoring and environmental emergencies monitoring as examples，elaborating on the current health monitoring site sampling personnel facing health and safety protection issues，and proposed multi-sectoral linkage，Cross-regional cooperation，establish regional comprehensive emergency protection storage sites，build information sharing platforms，improve the environmental monitoring automatic online monitoring system coverage and other measures，thereby reducing the health and safety risks of environmental monitoring site sampling personnel.

Key words：Environmental monitoring;Medical wastewater;Sampling personnel;Protection

隨著人類社會工業(yè)化發(fā)展，人們生活水平不斷提高，人口劇增，導(dǎo)致大量侵占野生動物家園，由此帶來的環(huán)境問題日益凸顯。失去家園的野生動物與人類接觸的頻率較以往大大增加。不少病毒在野生動物身上被發(fā)現(xiàn)。氣候變暖對某些媒介傳染病的暴發(fā)起到了推波助瀾的作用[1]。與野生動物接觸導(dǎo)致從未接觸過的或難以接觸到的病毒被帶入人類社會，從而造成人群感染并快速傳播。醫(yī)院作為收治病患的特殊場所，其產(chǎn)生的醫(yī)療廢水如果處理不當(dāng)，極有可能對環(huán)境監(jiān)測現(xiàn)場采樣人員造成感染等健康危害。

1 環(huán)境監(jiān)測現(xiàn)場采樣人員防護(hù)現(xiàn)狀

長期以來，環(huán)境監(jiān)測現(xiàn)場采樣相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范都只強(qiáng)調(diào)了采集樣品過程的規(guī)范化以及樣品質(zhì)量的保證措施，卻對現(xiàn)場采樣人員應(yīng)如何做好防護(hù)措施表述籠統(tǒng)，甚至欠缺[2-5]。由于致病菌傳染以及各類突發(fā)環(huán)境應(yīng)急監(jiān)測在過去發(fā)生頻率極低，造成危害有限，加之我國環(huán)保事業(yè)起步晚，導(dǎo)致在應(yīng)對突發(fā)環(huán)境事件時(shí)，環(huán)境監(jiān)測現(xiàn)場采樣人員防范措施有限、防護(hù)裝備簡陋甚至不足。隨著我國工業(yè)化進(jìn)程不斷加快，各類新型化工雨后春筍般快速發(fā)展，量變導(dǎo)致各類突發(fā)環(huán)境事件頻繁發(fā)生。同時(shí)，與野生動物的頻繁接觸，讓傳染病發(fā)生的頻率也較之前有所增加。在這樣的背景下，現(xiàn)場采樣人員安全防護(hù)的短板被暴露出來——防護(hù)措施不足，長時(shí)間暴露在高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境中，極易造成身體健康危害。以醫(yī)院的醫(yī)療廢水排污口采樣為例，醫(yī)療廢水排污口位置往往較低且狹小，不便操作。通常，醫(yī)療廢水中含有大量致病性細(xì)菌、病毒和有毒有害的物理化學(xué)污染物等，醫(yī)療廢水往往通過加二氧化氯進(jìn)行消殺，濃度過低起不到消殺作用，不能切斷傳染源;濃度過高會與酚類等發(fā)生反應(yīng)生成新的污染物造成水體污染，同時(shí)也造成資源浪費(fèi)[6，7]。無論濃度高低對于只做了簡單防護(hù)，甚至未做防護(hù)的現(xiàn)場采樣人員都將是不利的。

2 環(huán)境監(jiān)測方式及優(yōu)缺點(diǎn)

目前，國內(nèi)環(huán)境監(jiān)測主要采取兩種方式進(jìn)行，一種是自動在線監(jiān)測，另一種是人工采樣監(jiān)測。

2.1 自動在線監(jiān)測

國外生產(chǎn)水質(zhì)分析儀器的廠家眾多，且發(fā)展較早，如美國的 YSI、HACH、GLI、Rose2 moun 等公司;德國的Lovibond、MERCK、WTW、DRAGER、STIP 等公司;法國的 Polymerton 公司;瑞士的 Zullig 公司;日本的東亞電波公司和衡河公司;意大利的 HANNA等公司[8]。國內(nèi)近些年也發(fā)展涌現(xiàn)了一批公司，但還有一定差距。自動在線監(jiān)測儀器檢測快速準(zhǔn)確、實(shí)時(shí)監(jiān)測、節(jié)省人力，同時(shí)，還可有效避免或者減少采樣人員暴露在高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境的機(jī)會。雖然前期建設(shè)投入資金量大，但后期運(yùn)維方便，隨著時(shí)間的推移，平均成本下降。本著以人為本和現(xiàn)代化建設(shè)的宗旨，其優(yōu)勢明顯，必將是21世紀(jì)水質(zhì)分析的發(fā)展方向，朝著綜合、聯(lián)用、信息網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展，更趨向微型化和智能化[8]。

2.2 人工采樣監(jiān)測

人工采樣實(shí)驗(yàn)室分析的樣品具有偶然性、滯后性。較自動在線監(jiān)測而言，人工采樣實(shí)驗(yàn)室分析不夠直觀、快速，不能全面反映水質(zhì)的動態(tài)變化，并且人員暴露機(jī)會和時(shí)間成本增加，潛在被感染和危害健康風(fēng)險(xiǎn)也在增加。在智能化監(jiān)測發(fā)展日趨成熟的今天，人工采樣的弊端自然顯現(xiàn)。

3 降低現(xiàn)場采樣人員危害的防護(hù)措施建議

環(huán)境監(jiān)測智能化、信息網(wǎng)格化、綜合聯(lián)用雖然是發(fā)展的大趨勢，但在短時(shí)間內(nèi)不能完全取代人工采樣。就目前而言，加強(qiáng)現(xiàn)場采樣人員的防護(hù)尤為重要。因此提出以下建議：

3.1 國家應(yīng)多部門聯(lián)動，跨地區(qū)合作

建立多個區(qū)域性綜合應(yīng)急保障倉儲點(diǎn)，并搭建信息共享平臺，做到應(yīng)對全國性或者區(qū)域性突發(fā)事件時(shí)，能夠統(tǒng)一調(diào)配、迅速應(yīng)對。當(dāng)前，可以以民政部門的抗震救災(zāi)物資倉儲點(diǎn)為依托，將環(huán)保部門的應(yīng)急監(jiān)測物資、醫(yī)療部門的疫情防控物資等納入其中集中智能化管理。這樣既可以做到應(yīng)對突發(fā)事件時(shí)全國一盤棋，心中有數(shù)，同時(shí)，也可避免不常用、價(jià)格昂貴的物資重復(fù)采購，且因存放時(shí)間超過有效期而造成大量浪費(fèi)。集中智能化管理、統(tǒng)一調(diào)配有利于提高效率、降低成本、減少浪費(fèi)、合理分配，也可解決環(huán)境監(jiān)測現(xiàn)場采樣人員防護(hù)物資不足的問題。特別強(qiáng)調(diào)的是，應(yīng)急監(jiān)測注重實(shí)效性，倉儲點(diǎn)位選址應(yīng)優(yōu)先考慮靠近人口密集城市、工業(yè)化規(guī)模大種類復(fù)雜地區(qū)、交通樞紐附近。另外，各區(qū)域可根據(jù)實(shí)際情況劃分次級倉儲區(qū)，盡量縮短時(shí)間半徑。

3.2 醫(yī)院醫(yī)療廢水排污口等特殊場所排污口加裝環(huán)境監(jiān)測自動在線監(jiān)測系統(tǒng)

目前，環(huán)境監(jiān)測自動在線監(jiān)測系統(tǒng)主要應(yīng)用于工業(yè)企業(yè)的排污口、地表水?dāng)嗝嬉约帮嬘盟吹厮|(zhì)監(jiān)測，對于醫(yī)院這樣的特殊場所的排污口運(yùn)用較少。一定規(guī)模的醫(yī)院擁有自己的污水處理站，其污水處理結(jié)果自行監(jiān)測，并未納入環(huán)境監(jiān)測系統(tǒng)。所以，為了掌握醫(yī)療廢水實(shí)時(shí)排放達(dá)標(biāo)情況，同時(shí)降低環(huán)境監(jiān)測現(xiàn)場采樣人員的風(fēng)險(xiǎn)，有必要在醫(yī)院醫(yī)療廢水排污口等特殊場所排污口加裝環(huán)境監(jiān)測自動在線監(jiān)測系統(tǒng)。水質(zhì)監(jiān)測儀器經(jīng)過多年的發(fā)展已經(jīng)可以根據(jù)實(shí)際監(jiān)測項(xiàng)目需求靈活地進(jìn)行模塊化組合，可避免資源過度浪費(fèi)，在技術(shù)和經(jīng)濟(jì)上都是可行的。

3.3 完善相關(guān)危機(jī)應(yīng)急處置方案

特別是要完善環(huán)境監(jiān)測現(xiàn)場采樣人員防護(hù)措施。以現(xiàn)有應(yīng)急方案為基礎(chǔ)，完善倉儲點(diǎn)環(huán)境監(jiān)測應(yīng)急物資和環(huán)境監(jiān)測駐地人員同時(shí)向應(yīng)急點(diǎn)進(jìn)發(fā)匯合的協(xié)調(diào)作戰(zhàn)措施。過去，因?yàn)楣I(yè)不發(fā)達(dá)，人民生活水平要求不高，環(huán)保起步晚，對于環(huán)境監(jiān)測現(xiàn)場采樣人員的防護(hù)不夠重視，如今，頻繁發(fā)生的環(huán)境應(yīng)急事件像一面鏡子將個人防護(hù)的短板折射出來。建議參考醫(yī)護(hù)相關(guān)防護(hù)規(guī)范，制定劃分應(yīng)對環(huán)境突發(fā)事件等級或種類。如：可根據(jù)事件本身危害程度輕重、危害范圍大小、危害持續(xù)時(shí)長等，結(jié)合污染物種類：有機(jī)揮發(fā)性物質(zhì)、易燃易爆性物質(zhì)、強(qiáng)酸強(qiáng)堿性物質(zhì)、生物毒性等劃分等級，根據(jù)不同等級和種類特點(diǎn)，要求環(huán)境監(jiān)測現(xiàn)場采樣人員達(dá)到相應(yīng)級別和種類的具體防護(hù)措施。

3.4 提高環(huán)境監(jiān)測現(xiàn)場采樣人員防護(hù)意識

對環(huán)境監(jiān)測現(xiàn)場采樣人員，應(yīng)結(jié)合地域特點(diǎn)加強(qiáng)其應(yīng)對不同級別和種類突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急監(jiān)測知識的學(xué)習(xí)，提高相應(yīng)技能水平，注重自我防護(hù)，杜絕因個人麻痹、疏忽等個人原因造成的人員損失。

4 結(jié)語

一方面，科技的進(jìn)步讓智能采樣、自動在線監(jiān)測成為可能，可有效降低環(huán)境監(jiān)測采樣現(xiàn)場不利因素對采樣人員健康危害程度;另一方面，各類防護(hù)護(hù)具的有效供給也將大大降低現(xiàn)場采樣人員的健康風(fēng)險(xiǎn)。未來，環(huán)境監(jiān)測現(xiàn)場采樣人員的健康安全必然會大大提高。

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收稿日期：2020-05-04

作者簡介：陳泳龍（1988-），男，漢族，本科學(xué)歷，助理工程師，研究方向?yàn)榄h(huán)境監(jiān)測分析。