連續(xù)護理提高艾滋病患者自我護理能力的效果觀察

肖燕靈，韋 芳

（中山市第二人民醫(yī)院，廣東 中山 528447）

艾滋病是免疫缺陷病毒侵襲所引發(fā)的，近年來，隨著國家及WHO對疾病的重視程度，艾滋病已經(jīng)變成可控的慢性疾病之一。盡管可以延長患者生命，但無法顯著改善艾滋病患者的生活質(zhì)量。本研究選取我院收治的艾滋病患者，給予連續(xù)護理干預，取得顯著效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年1月至2018年12月收治的90例艾滋病患者，隨機分為研究組與參照組，每組各45例。其中參照組男26例，女19例，年齡（26～ 69）歲，平均（43.21±7.88）歲；研究組男27例，女18例，年齡（27～70）歲，平均（44.32±8.48）歲。所有患者均滿足世界衛(wèi)生組織關于艾滋病的相關標準，患者及其家屬知曉本次研究內(nèi)容，簽署知情同意書。兩組患者在一般資料方面無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法 參照組患者給予心理護理、健康教育指導、疾病教育、飲食指導等常規(guī)護理干預措施。研究組在上述基礎上，實施連續(xù)護理干預：① 構(gòu)建檔案?；颊呷朐汉笠獮槠錁?gòu)建完整的檔案，對其基本資料進行記錄，以此制定科學、合理的護理方案。② 現(xiàn)場教育。利用宣傳冊、錄像、海報等多種媒體方式對患者進行現(xiàn)場教育。③ 隨訪干預。定期對患者進行隨訪，電話隨訪保證每周1次，家庭隨訪保證3個月1次，以及時掌握患者治療情況，監(jiān)督其健康狀況及遵醫(yī)行為。④ 病情追蹤卡。根據(jù)患者具體情況為其制定病情追蹤卡，保證能夠詳細記錄患者復診與用藥時間。

1.3 觀察指標 采用自我護理能力測量表對兩組患者干預后自我能力評分進行測定。分值（0～172）分，分數(shù)越高提示自我護理能力越強。采用生活質(zhì)量綜合評定問卷，對患者干預后生活質(zhì)量進行測定，其內(nèi)容包括社會功能、社會活動、精神健康、軀體功能以及情感職能，每項分值100分，分數(shù)越高提示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學分析 所得數(shù)據(jù)先用Excel 2010進行錄入校對，采用SPSS 21.0生物學統(tǒng)計軟件進行分析處理。計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05時表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 干預后兩組患者自我護理能力對比分析 干預后，研究組自我護理能力評分（84.34±9.38）分，參照組為（64.72±9.77）分，研究組自我護理能力評分明顯高于參照組，有統(tǒng)計學意義（t=7.639，P＜ 0.01）。

2.2 干預后兩組患者生活質(zhì)量評分對比分析 干預后，研究組社會功能、社會活動、精神健康、軀體功能以及情感職能評分均高于參照組，有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，詳見表1。

表1 干預后兩組患者生活質(zhì)量評分對比分析(±s)

表1 干預后兩組患者生活質(zhì)量評分對比分析(±s)

組別 n 社會功能 社會活動 精神健康 軀體功能 情感職能研究組 45 83.38±10.21 82.56±9.60 85.29±9.63 84.22±9.78 81.73±9.68參照組 45 62.01±10.65 62.21±8.44 61.74±9.37 58.25±9.33 55.72±9.95 t 7.242 7.960 8.763 9.606 9.368 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

3 討論

艾滋病是危害人類健康的重大疾病之一，由艾滋病毒感染所引起。艾滋病毒攻擊人體免疫系統(tǒng)，導致大量的細胞被破壞，因此，大大降低了人體免疫功能[1]。臨床主要表現(xiàn)為肝臟疾病、腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病以及呼吸系統(tǒng)疾病[2]。現(xiàn)階段，艾滋病主要的治療方法為抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。為了控制病情惡化，患者需要長期用藥，因此，如何提高患者治療后自我護理能力顯得尤為重要。

采用常規(guī)方案治療艾滋病患者時，要求患者嚴格遵循醫(yī)囑用藥，提高自我護理能力以確保病毒復制能夠得到有效抑制，從而促使患者機體免疫功能重建。有研究指出，對艾滋病患者實施科學、合理的護理方案，能夠有效改善患者生活質(zhì)量[3]。艾滋病患者在治療后需要長期用藥以對病毒進行控制，一般情況下該類型患者都是在中心管理，等待病情穩(wěn)定后即可出院于家中療養(yǎng)[4]。社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)可以提供多項醫(yī)療服務，包括定期檢查、給藥、注射藥物等，良好的家庭護理可以有效控制病情，顯著降低死亡率。相關數(shù)據(jù)資料指出，家庭護理能夠使慢性病的死亡率與發(fā)生率大幅度降低，能夠節(jié)約醫(yī)療資源，節(jié)省家庭開支[5]。然而，在社區(qū)護理及家庭護理前，控制中心采取的護理措施是最重要的一步。

連續(xù)護理是全面、系統(tǒng)的護理措施，其核心內(nèi)容是為患者提供有效的醫(yī)療關懷[6]。內(nèi)容主要包括構(gòu)建患者檔案、開展現(xiàn)場教育、定期隨訪以及制定病情追蹤卡等[7]。目的是為患者提供連貫的護理服務，以高度預防控制病情惡化，進而促進患者自我護理能力提升。本次研究將此護理方法應用于艾滋病患者中，在干預前，兩組患者的自我護理能力評分無明顯差異，經(jīng)連續(xù)護理干預后，研究組的自我護理能力評分明顯高于參照組，因此，可以表明連續(xù)護理有利于患者自我護理能力提升。干預前，兩組患者生活質(zhì)量評分無統(tǒng)計學意義，經(jīng)連續(xù)護理干預后，研究組的社會功能、社會活動、精神健康、軀體功能以及情感職能評分明顯高于參照組，有統(tǒng)計學意義，P＜0.01。

綜上所述，給予艾滋病患者連續(xù)護理干預，可以提高患者自我護理能力，有效抑制病情。此外，還可以改善患者生活質(zhì)量，效果顯著，具有較高的應用價值。