探討心內(nèi)科胸痛患者采用優(yōu)化胸痛護理流程后的搶救效果

趙曉誼

（陜西省人民醫(yī)院，陜西 西安 710068）

心內(nèi)科作為醫(yī)院收治危重患者的重要場所，該場所的治療及護理質(zhì)量直接影響醫(yī)院的整體服務水平。胸痛作為心內(nèi)科患者的常見癥狀，臨床指出，該癥狀的患者主要包括：急性心肌梗死、不穩(wěn)定心絞痛、肺栓塞、主動脈夾層等，該類疾病起病急、病死率較高[1]。因此，及時對患者進行臨床診斷及有效處理，對于改善患者預后具有重要意義。本次研究將2018年10月～2019年10月來我院的心內(nèi)科的胸痛患者作為研究對象，并給予優(yōu)化胸痛護理流程搶救后，對其搶救效果及并發(fā)癥發(fā)生率做出對比，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將78例心內(nèi)科胸痛患者作為研究對象，開始研究時間為：2018年10月，結(jié)束時間為：2019年10月，根據(jù)患者入院順序?qū)⑵浞譃閮山M，即觀察組（n=39）與參照組（n=39）。納入標準：（1）78例患者均為來我院的胸痛患者；（2）參選患者基本資料齊全；（3）患者家屬依從性良好。排除標準：（1）患者認知功能及語言功能存在嚴重障礙；（2）患者重要器官存在嚴重障礙；（3）患者屬于創(chuàng)傷性胸痛；（4）中途退出研究。參照組男女比例為20：19，年齡19～72歲，平均（45.50±26.86）歲；觀察組男女比例為2 1：1 8，年齡2 0～7 3歲，平均（46.50±26.74）歲。通過對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

參照組：采取常規(guī)護理，對接診患者進行簡單分診，并將患者妥善安置于病房，心內(nèi)科醫(yī)護人員根據(jù)患者具體情況展開搶救措施。

觀察組：對患者采用優(yōu)化胸痛護理流程，具體包括：（1）入院前準備：首先，對心內(nèi)科護理人員進行專業(yè)化及系統(tǒng)化培訓，培訓內(nèi)容包括：急救措施及優(yōu)質(zhì)護理、人文護理、法制觀念等。除此之外，制定胸痛患者急救救護應急流程，全員學習此流程便于接診人員及時進行初步處理。（2）接診護理：接診后，護理人員及時評估患者具體情況，根據(jù)患者情況給予吸氧等處理措施，及時為患者清理口鼻分泌物，確保患者呼吸通暢；同時，監(jiān)測患者血壓、心率，急查床旁心電圖，并為其建立靜脈通道，并給予患者家屬心理疏導，穩(wěn)定家屬情緒；告知醫(yī)生做好急救準備，確保搶救的及時性[2]。（3）急救護理：接診后，為其建立綠色搶救通道，確保搶救連續(xù)性。密切監(jiān)測患者生命體征，并對其采取肌鈣蛋白等實驗室檢查、超聲心動圖、胸部CT等檢查措施，明確患者胸痛情況，根據(jù)檢查結(jié)果及時給予患者最佳治療，必要的行急診介入治療。（4）心理護理：對患者進行心理安慰，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。注意溝通禮儀及時有效的與患者家屬進行溝通，告知家屬患者具體病情，提高家屬配合度，改善護患關(guān)系。

1.3 觀察指標

搶救效果評估：根據(jù)患者搶救時間及平均住院時間進行評價，搶救時間及平均住院時間越短，說明搶救效果越好。并發(fā)癥發(fā)生率評估：常見并發(fā)癥包括：休克、心律失常、心衰，分值越小，說明并發(fā)癥越少。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究借助SPSS 21.0分析，其中用t檢驗計量資料范疇，表示采用平方差[(±s)]；以卡方(x2)檢驗計數(shù)資料范疇，表示采用百分數(shù)（%），有差異以P＜0.05表示；無差異以P＞0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 比較護理效果

觀察組搶救時間及平均住院時間相較參照組明顯偏低，P＜0.05，如表1。

表1 比較護理效果（±s）

組別 n 搶救時間（min）平均住院時間（d）觀察組 39 18.11±0.68 11.30±0.13參照組 39 23.44±0.32 13.98±0.35 t-- 44.29 44.82 P-0.00 0.00

2.2 比較并發(fā)癥發(fā)生率

參照組并發(fā)癥發(fā)生率相較觀察組明顯偏高，P＜0.05，如表2。

表2 比較并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

3 討 論

心內(nèi)科是醫(yī)院各科室中的重要組成部分，于該科室中實行護理服務，不但可以有效改善患者生存質(zhì)量，還能提高醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量。優(yōu)化胸痛護理流程是在臨床具體實踐過程中以患者為中心，并將所學知識、技能全部應用到臨床護理中，以此提高胸痛患者的搶救效率。而優(yōu)化胸痛護理流程促使醫(yī)務人員能夠快速完成胸痛患者的床旁心電圖及肌鈣蛋白的化驗室檢查，可有效縮短患心肌梗死患者的確診時間，縮短了心肌梗死患者的急診救治時間，降低胸痛患者的死亡率。

本次研究結(jié)果表明，參照組搶救時間及平均住院時間為（23.44±0.32）（13.98±0.35），相較觀察組（18.11±0.68）（11.30±0.13）明顯偏高，對比具有統(tǒng)計學意義；參照組并發(fā)癥發(fā)生率為20.51%，相較觀察組5.12%明顯偏高，對比具有統(tǒng)計學意義。在王琦、李虎、歐東波[3]的研究中，觀察組搶救效果高于參照組，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組；該研究與王琦、李虎、歐東波的研究結(jié)果相差無幾，具有可靠性。

由此得出，優(yōu)化胸痛護理流程對心內(nèi)科胸痛患者具有顯著價值，既能促進搶救效果，縮短患者救治時間，又能降低并發(fā)癥發(fā)生率，應被大力推廣及應用。