雷公藤多甙聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征效果分析

張 茜，宋向榮，屈 姍

（新疆烏魯木齊市新疆軍區(qū)總醫(yī)院腎內(nèi)科，新疆 烏魯木齊 830000）

腎病綜合征是常見的腎小球疾病，其主要表現(xiàn)為：腎小球濾過膜損傷引起高脂血癥、水腫、蛋白尿等其他，臨床常使用糖皮質(zhì)激素治療，單一使用其療效不佳，病情反復(fù)，嚴重危及患者生命安全[1]。雷公藤多甙具有免疫抑制、抗炎等功效，能有效降低蛋白尿，同時保護和修復(fù)腎小球基底膜?；诖?，筆者對2018年4月～2019年5月于我院診治的54例腎病綜合征患者進行雷公藤多甙聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，取得良好療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月～2019年5月于我院診治的腎病綜合征患者54例，按照不同的治療方法將其分為對照組（n=27例）和研究組（n=27例），對照組27例，年齡34～76歲，平均年齡(50.81±6.42)歲；男14例，女13例，病程5個月～8年，平均病程(3.19±1.08)年；研究組27例，年齡32～75歲，平均年齡(50.34±6.17)歲；男17例，女10例，病程6個月～7年，平均病程(3.02±1.01)年；經(jīng)檢驗，兩組基線資料比較無顯著差異(P＞0.05)，具可比性。

1.2 方法

兩組均給予低分子肝素抗凝、ACEI或ARB對癥治療、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、低脂低鹽等支持治療，對照組給予潑尼松治療，劑量：1 mg/(kg·d)；治療療程為：8 ～12周后，每1～2周減5 mg，持續(xù)治療6個月。研究組給予雷公藤多甙片（江蘇美通制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z32021007）使用劑量為：3次/天，口服20 mg/次，3～6月改為：2次/天,6月后為：3次/天，10 mg/次。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者在治療后的相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)變化情況包括：血漿白蛋白(g/L、24h尿白蛋白(g/L、BUN（mmol/L）、Scr（μmol/L），對比分析其療效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件分析。

2 結(jié) 果

2.1 兩組在治療前與治療后相關(guān)指標(biāo)的比較

研究組的相關(guān)指標(biāo)優(yōu)于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）；見表1。

3 討 論

腎病綜合征的主要由腎小球出現(xiàn)損傷，過濾功能發(fā)生障礙，進而引發(fā)其他相關(guān)癥狀[2]。該病發(fā)病率高，療程長。臨床治療的主要藥物為糖皮質(zhì)激素，但長期使用，不利患者身體健康，極易產(chǎn)生并發(fā)癥，一旦停用，復(fù)發(fā)機率增大，嚴重威脅患者健康[3]。因此，進行有效治療同時減少并發(fā)癥，降低復(fù)發(fā)率顯得尤為重要。雷公藤多甙聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，能有效減少副作用，降低腎臟的炎癥反應(yīng)，提高治療有效率，因雷公藤藥物的高藥效和低毒性，更能促進患者恢復(fù)健康。

表1 兩組在治療前與治療后相關(guān)指標(biāo)的比較

綜上，對照組給予潑尼松治療，研究組給予雷公藤多甙聯(lián)合潑尼松治療。在治療前與治療后相關(guān)指標(biāo)的比較上，研究組的血漿白蛋白(g/L、24 h尿白蛋白(g/L、BUN（mmol/L）、Scr（μmol/L））均優(yōu)于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）；因此，對腎病綜合征患者給予雷公藤多甙聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療其療效更佳，有效減少蛋白尿，在其治療過程中能起到免疫抑制和抗感染作用，值得優(yōu)先選擇。