張 茜,宋向榮,屈 姍
(新疆烏魯木齊市新疆軍區(qū)總醫(yī)院腎內(nèi)科,新疆 烏魯木齊 830000)
腎病綜合征是常見的腎小球疾病,其主要表現(xiàn)為:腎小球濾過膜損傷引起高脂血癥、水腫、蛋白尿等其他,臨床常使用糖皮質(zhì)激素治療,單一使用其療效不佳,病情反復(fù),嚴重危及患者生命安全[1]。雷公藤多甙具有免疫抑制、抗炎等功效,能有效降低蛋白尿,同時保護和修復(fù)腎小球基底膜?;诖?,筆者對2018年4月~2019年5月于我院診治的54例腎病綜合征患者進行雷公藤多甙聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療,取得良好療效,現(xiàn)報道如下。
選取2018年4月~2019年5月于我院診治的腎病綜合征患者54例,按照不同的治療方法將其分為對照組(n=27例)和研究組(n=27例),對照組27例,年齡34~76歲,平均年齡(50.81±6.42)歲;男14例,女13例,病程5個月~8年,平均病程(3.19±1.08)年;研究組27例,年齡32~75歲,平均年齡(50.34±6.17)歲;男17例,女10例,病程6個月~7年,平均病程(3.02±1.01)年;經(jīng)檢驗,兩組基線資料比較無顯著差異(P>0.05),具可比性。
兩組均給予低分子肝素抗凝、ACEI或ARB對癥治療、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、低脂低鹽等支持治療,對照組給予潑尼松治療,劑量:1 mg/(kg·d);治療療程為:8 ~12周后,每1~2周減5 mg,持續(xù)治療6個月。研究組給予雷公藤多甙片(江蘇美通制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字Z32021007)使用劑量為:3次/天,口服20 mg/次,3~6月改為:2次/天,6月后為:3次/天,10 mg/次。
記錄兩組患者在治療后的相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)變化情況包括:血漿白蛋白(g/L、24h尿白蛋白(g/L、BUN(mmol/L)、Scr(μmol/L),對比分析其療效。
采用SPSS 22.0軟件分析。
研究組的相關(guān)指標(biāo)優(yōu)于對照組,組間差異顯著(P<0.05);見表1。
腎病綜合征的主要由腎小球出現(xiàn)損傷,過濾功能發(fā)生障礙,進而引發(fā)其他相關(guān)癥狀[2]。該病發(fā)病率高,療程長。臨床治療的主要藥物為糖皮質(zhì)激素,但長期使用,不利患者身體健康,極易產(chǎn)生并發(fā)癥,一旦停用,復(fù)發(fā)機率增大,嚴重威脅患者健康[3]。因此,進行有效治療同時減少并發(fā)癥,降低復(fù)發(fā)率顯得尤為重要。雷公藤多甙聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療,能有效減少副作用,降低腎臟的炎癥反應(yīng),提高治療有效率,因雷公藤藥物的高藥效和低毒性,更能促進患者恢復(fù)健康。
表1 兩組在治療前與治療后相關(guān)指標(biāo)的比較
綜上,對照組給予潑尼松治療,研究組給予雷公藤多甙聯(lián)合潑尼松治療。在治療前與治療后相關(guān)指標(biāo)的比較上,研究組的血漿白蛋白(g/L、24 h尿白蛋白(g/L、BUN(mmol/L)、Scr(μmol/L))均優(yōu)于對照組,組間差異顯著(P<0.05);因此,對腎病綜合征患者給予雷公藤多甙聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療其療效更佳,有效減少蛋白尿,在其治療過程中能起到免疫抑制和抗感染作用,值得優(yōu)先選擇。