桂枝茯苓丸合五味消毒飲治療痛風(fēng)的臨床效果及藥學(xué)分析

【摘 ?要】目的：分析桂枝茯苓丸合五味消毒飲治療痛風(fēng)的臨床效果及藥學(xué)原理。方法：我院2019.01-2020.02接診痛風(fēng)患者取樣83例，隨機(jī)分為常規(guī)組（n=43，常規(guī)治療）和試驗(yàn)組（n=40，桂枝茯苓丸合五味消毒飲治療），對(duì)比總有效率，觀察患者關(guān)節(jié)腫脹、疼痛度變化。結(jié)果：試驗(yàn)組關(guān)節(jié)腫脹度（0.31±0.14）分，疼痛度（0.42±0.15）分，比常規(guī)組（0.41±0.22）、（0.68±0.19）分低，總有效率97.50%（39/40）比常規(guī)組97.50%（36/43）高，P<0.05。結(jié)論：痛風(fēng)治療中應(yīng)用桂枝茯苓丸合五味消毒飲有助于緩解患者關(guān)節(jié)腫脹、疼痛癥狀，提升治療效果，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】效果分析;治療方法;痛風(fēng)患者

痛風(fēng)是由尿酸排泄障礙、嘌呤代謝紊亂所引起的疾病[1]，近年來發(fā)病率有所提升，可與糖尿病、冠心病、高血壓等代謝性疾病合并發(fā)生，具有一定致殘風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者生命安全、身心健康皆有不利影響，周光照[2]研究指出，對(duì)其的治療當(dāng)以化痰泄?jié)?、活血通絡(luò)為主，故此，本文結(jié)合我院2019.01-2020.02接診83例痛風(fēng)患者資料，對(duì)比評(píng)析了桂枝茯苓丸合五味消毒飲的應(yīng)用效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

我院2019.01-2020.02接診痛風(fēng)患者取樣83例，隨機(jī)分為常規(guī)組（n=43，常規(guī)治療）和試驗(yàn)組（n=40，桂枝茯苓丸合五味消毒飲治療）。常規(guī)組43至86歲，平均（60.76±7.82）歲，27.91%（12/43）女，72.09%（31/43）男，試驗(yàn)組44至86歲，平均（60.94±7.65）歲，27.50%（11/40）女，72.50%（29/40）男，（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)治療組需采取低嘌呤飲食，避免過度勞累，在此基礎(chǔ)上服用美洛昔康片緩解疼痛（2 次/日，7.5mg/次），服用碳酸氫鈉片堿化尿液（3 次/日，每次1片）。試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加用桂枝茯苓丸合五味消毒飲：澤瀉 10g、益母草 30g、連翹 10g、天葵子 12g、紫花地丁 15g、野菊花 12g、金銀花 15g、桃仁 10g、丹皮 10g、赤芍 10g、茯苓 15g、桂枝 10g，濃煎取汁100ml，每日1劑分2次溫服。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1腫脹、疼痛情況：采取NRS-11量表觀察疼痛度，（0-10級(jí)），痛感越輕，分級(jí)越低。關(guān)節(jié)腫脹度：患者骨性標(biāo)志消失，皮膚緊繃，明顯發(fā)紅發(fā)燙，計(jì)3分;無明顯骨性標(biāo)志，皮膚紋理逐漸消失，皮膚局部紅腫計(jì)2分;皮膚紋理變淺，局部略紅計(jì)1分;無皮膚紅腫計(jì)0分。

1.3.2療效判定：①有效：關(guān)節(jié)功能改善，紅腫疼痛癥狀緩解;②顯效：關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，紅腫疼痛癥狀消失;③無效：關(guān)節(jié)功能無改善，癥狀未緩解或加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

資料分析用SPSS21.0，計(jì)量（ ）、計(jì)數(shù)（%）資料以t、X2檢驗(yàn)，P<0.05。

2.結(jié)果

2.1關(guān)節(jié)腫脹、疼痛情況

治療后，試驗(yàn)組關(guān)節(jié)腫脹度（0.31±0.14）分，疼痛度（0.42±0.15）分，比常規(guī)組（0.41±0.22）、（0.68±0.19）分低，P<0.05。

2.2總有效率

試驗(yàn)組總有效率97.50%（39/40）比97.50%（36/43）的常規(guī)組高，P<0.05。

3.討論

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎畸形[3]、痛風(fēng)石沉積、高尿酸血癥等臨床癥狀，對(duì)其的治療一般以控制飲食，給予降血尿酸、抗炎鎮(zhèn)痛類藥物為主，常規(guī)糖皮質(zhì)激素、非甾體類抗炎藥雖可緩解患者癥狀[4]，但易引起消化道潰瘍、肝損害、腎功能損害等不良反應(yīng)，增加患者病痛。

本次研究顯示：經(jīng)治療，兩組腫脹度、疼痛度皆有緩解，其試驗(yàn)組緩解效果更優(yōu)，分值低于常規(guī)組，總有效率比常規(guī)組高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，究其緣由：痛風(fēng)多由外邪引起，試驗(yàn)組所用桂枝茯苓丸合五味消毒飲中：丹皮可消腫散瘀，茯苓滲濕通降，芍藥益血通絡(luò)，桃仁活血破瘀，桂枝溫經(jīng)散瘀[5]，五味消毒飲則具有散結(jié)消腫、清熱解毒功效，諸藥合用共奏活血通絡(luò)、清熱解毒、化濕泄?jié)嶂?，有助于緩解患者關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀，提升治療有效性。

綜上所述，痛風(fēng)治療中應(yīng)用桂枝茯苓丸合五味消毒飲有助于緩解患者關(guān)節(jié)腫脹、疼痛癥狀，提升治療效果，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]李吉?jiǎng)伲瑴珶?，陸海娟，?五味消毒飲加味聯(lián)合非布司他治療痛風(fēng)療效的超聲評(píng)估[J].浙江中醫(yī)雜志，2019，54（06）：406-407.

[2]周光照.五味消毒飲加減治療痛風(fēng)驗(yàn)案舉隅[J].中國(guó)民間療法，2019，27（10）：91-92.

[3]江順波，鐘巧慧，羅敏.中西醫(yī)結(jié)合治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎52例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)雜志，2019，35（03）：51-52.

[4]余文景，梁翼，李敏，等.五味消毒飲加味聯(lián)合小劑量秋水仙堿治療濕熱蘊(yùn)結(jié)型痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎臨床研究[J].四川中醫(yī)，2019，37（02）：119-121.

作者簡(jiǎn)介：

丁國(guó)瑜，女，1985.2，漢族，云南施甸，碩士研究生，講師，中醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)，中藥學(xué)，保山中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校。

（作者單位：保山中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校）