新時代背景下高職院?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)生理學(xué)課程建設(shè)創(chuàng)新探索

【摘要】“健康中國”這一新時代主題，給醫(yī)學(xué)教育提出了新的要求，以課程建設(shè)創(chuàng)新為抓手，充分挖掘生理學(xué)的課程作用，服務(wù)于康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才的培養(yǎng)，是高職院校在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)中不斷努力的方向。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)治療技術(shù) ?生理學(xué) ?教學(xué)改革

【Abstract】“Healthy China”， the theme of the new era， puts forward new requirements for medical education， with the innovation of curriculum construction as the starting point， fully exploit the role of physiological curriculum， service for the training of rehabilitation treatment technology professionals， is the direction of vocational colleges in basic medical education teaching efforts.

【Keywords】rehabilitation techniques; physiology; the teaching reform rehabilitation therapy technology physiology teaching reform

【基金項(xiàng)目】安徽省教育廳高等學(xué)校省級質(zhì)量工程項(xiàng)目（2015gxk146）。

【中圖分類號】G71 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2020）23-0120-02

中國社會主義新時代的到來，為新時代醫(yī)學(xué)生的成長搭起來廣闊的舞臺。康復(fù)專業(yè)人才是當(dāng)前急需而緊缺的衛(wèi)生專業(yè)人才，如何從康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的學(xué)生入手，充分發(fā)揮在校期間的教育教學(xué)作用，培養(yǎng)出符合新時代健康發(fā)展事業(yè)所需求的專業(yè)人才，成為高職院校教育教學(xué)的首要任務(wù)。生理學(xué)是康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)課程體系的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，以課程建設(shè)創(chuàng)新為抓手，提高教學(xué)效能成為當(dāng)前生理學(xué)教育教學(xué)中探討的重要問題。

1.更新教學(xué)內(nèi)容服務(wù)于新時代康復(fù)人才培養(yǎng)目標(biāo)

1.1修訂教學(xué)內(nèi)容服務(wù)于康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)

“健康中國”這一新時代主題，為醫(yī)學(xué)教育指明了新方向，提出了新要求。服務(wù)于健康發(fā)展新要求，培養(yǎng)出一批能夠適應(yīng)健康發(fā)展新模式的康復(fù)專業(yè)人才，是高職院校康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)課程建設(shè)創(chuàng)新的重要內(nèi)容。生理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容設(shè)計，要以人才培養(yǎng)目標(biāo)為依據(jù)，充分發(fā)揮本學(xué)科在課程體系中的作用，使學(xué)生掌握必備的理論知識，養(yǎng)成良好的職業(yè)道德、實(shí)踐能力和創(chuàng)新思維能力[1]。

1.2增加課程思政培養(yǎng)符合學(xué)生的職業(yè)道德和人文素養(yǎng)

“健康所系，性命相托”是醫(yī)者的使命和堅守的底線，更是新時代醫(yī)學(xué)教育模式改革和課程思政形勢的體現(xiàn)[2]。生理學(xué)是一門研究生命科學(xué)的基礎(chǔ)課程，是架在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科，蘊(yùn)含著諸多的德育因素，挖掘其潛在聯(lián)系融入到教學(xué)過程，助力學(xué)生綜合素養(yǎng)的提升是生理學(xué)課程教學(xué)中的努力方向。在生理學(xué)發(fā)展中涌現(xiàn)出一批諾貝爾生理學(xué)獲得者，在教學(xué)過程中恰當(dāng)引入獲獎?wù)呖茖W(xué)探索中故事具備顯著的思政因素。如通過分享諾貝爾醫(yī)學(xué)與生理學(xué)獲得者馬歇爾和沃倫，親自喝下含有幽門螺桿菌的培養(yǎng)液驗(yàn)證在胃酸環(huán)境下有細(xì)菌可以生存的故事，既可激發(fā)學(xué)生對科學(xué)的熱愛，又能樹立學(xué)生對科學(xué)和科學(xué)家的敬畏。

2.整合課程培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維和創(chuàng)新能力

以學(xué)科為中心，守好責(zé)任田是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育的主要形式，學(xué)科之前知識重疊，基礎(chǔ)與臨床脫鉤的現(xiàn)象普遍存在，不但增加學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，而且限制了其臨床思維能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[3]。為此，課程融合成為新時代醫(yī)學(xué)教育工作者教學(xué)改革的探索方向。

2.1生理學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的整合

生理學(xué)的知識體系與人體解剖學(xué)、病理學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科存在廣泛的交叉點(diǎn)和融合點(diǎn)，在備課和教學(xué)實(shí)施中充分考慮各器官和系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能、正常與異常、生理與病理等之前的內(nèi)在聯(lián)系，進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的橫向有機(jī)融合。既能實(shí)現(xiàn)強(qiáng)化目標(biāo)與節(jié)約時間的統(tǒng)一;又培養(yǎng)學(xué)生對問題分析、解決能力與整合能力的統(tǒng)一。有研究顯示，通過整合器官和系統(tǒng)為基礎(chǔ)的課程教學(xué)，有利于營造隱形課程環(huán)境，在培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力方面發(fā)揮作用[4]。

2.2生理學(xué)與專業(yè)課程的融合

創(chuàng)新能力是康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容，以案例為抓手，以問題為導(dǎo)向探索生理學(xué)與康復(fù)評定學(xué)等課程的整合，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，是高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)生理學(xué)教學(xué)改革和創(chuàng)新的重要體現(xiàn)。講“理”是生理學(xué)課程的主要特征，通過案例分析和問題導(dǎo)向引導(dǎo)學(xué)生分析現(xiàn)象，總結(jié)規(guī)律有助于其創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。案例：患者，男，22歲。車禍中被過度伸長頸部，出現(xiàn)短暫的意識喪失。醒后，軀干和四肢的感覺完全喪失。1個月以后，他的肩部可適當(dāng)活動，但四肢仍然是麻痹狀態(tài)。此時肌張力增強(qiáng)，雙側(cè)上肢和下肢的牽張反射亢進(jìn)。問題：①患者脊髓功能性橫斷在什么水平？②為什么軀干和四肢的感覺全部消失？③為什么屈曲反射出現(xiàn)亢進(jìn)？在對生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)中，通過引入上述案例，既有助于學(xué)生認(rèn)識生理學(xué)課程的臨床意義，又可以激發(fā)學(xué)生對專業(yè)課程的探索和學(xué)習(xí)，促進(jìn)臨床思維的形成和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

3.創(chuàng)新教學(xué)方法培養(yǎng)符合新時代特點(diǎn)的綜合素養(yǎng)

構(gòu)建完善的康復(fù)服務(wù)體系是實(shí)現(xiàn)中國夢的重要組成部分，加快課程和教學(xué)改革，培育出具有臨床思維和創(chuàng)新能力的康復(fù)專業(yè)人才，適應(yīng)新時代健康服務(wù)要求的符合性人才，是高職院校需要面臨的重要課題[5]。當(dāng)前，“以學(xué)生為中心”是醫(yī)學(xué)教育模式改革的核心要素，生理學(xué)教學(xué)中應(yīng)創(chuàng)新教學(xué)方法，發(fā)揮生理學(xué)課程優(yōu)勢，培養(yǎng)學(xué)生綜合素養(yǎng)。

3.1實(shí)施案例教學(xué)法提升學(xué)生思考和創(chuàng)新能力

通過案例教學(xué)法的融入，使生理學(xué)抽象的理論知識形象而具體，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)激情，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。另外，案例教學(xué)法中通過師生交流，促進(jìn)教學(xué)相長，提升教師的教學(xué)能力和案例設(shè)計能力，為學(xué)生的可持續(xù)性學(xué)習(xí)提供支持。在老師的引導(dǎo)下，經(jīng)過對案例的認(rèn)識、分析和探討過程，有助于提升學(xué)生獨(dú)立思考、分析和解決問題等綜合能力。基于康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)的要求，在生理學(xué)的教學(xué)過程中，甄選典型臨床案例，選擇恰當(dāng)?shù)某尸F(xiàn)時機(jī)和方式，在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生“早臨床”思維具有重要作用[6]。

3.2融入小組教學(xué)法培養(yǎng)學(xué)生責(zé)任意識和團(tuán)隊(duì)精神

“以學(xué)生為主體”的小組教學(xué)法，在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生合作能力和競爭意識等方面具有關(guān)鍵性作用[7]。抽象性是生理學(xué)課程的主要特征，在生理學(xué)的教學(xué)中，以情景模式呈現(xiàn)相關(guān)的理論知識和生命活動現(xiàn)象，將學(xué)生分成若干小組，設(shè)置和分配相關(guān)任務(wù)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行分析、探索和解決。以“體溫及其調(diào)節(jié)”文中的中暑為例，教學(xué)過程中將同學(xué)分成小組，讓小組同學(xué)分別從中暑的原因、表現(xiàn)、處理等對中暑情景呈現(xiàn)、分析和處理。同學(xué)們在嘗試角色扮演中，積極合作，既調(diào)動了其主動學(xué)習(xí)的激情，而且在團(tuán)隊(duì)協(xié)作和責(zé)任意識的培養(yǎng)中發(fā)揮重要作用。

3.3問題導(dǎo)向教學(xué)法的引入提升學(xué)生信息獲取和問題處理能力

傳統(tǒng)教學(xué)中融入問題導(dǎo)向因素，給學(xué)生營造輕松的學(xué)習(xí)氣氛，激發(fā)其自主學(xué)習(xí)的動力。通過問題的分析、解決過程，培養(yǎng)學(xué)生信息管理和問題的解決的能力。如何設(shè)計恰當(dāng)問題，實(shí)現(xiàn)問題解決與實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的統(tǒng)一，是生理學(xué)教學(xué)過程中研究的核心問題。為此，在生理學(xué)的教學(xué)中，首先圍繞教學(xué)大綱和康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)資格考試的考試大綱建立問題庫，以知識體系為依據(jù)設(shè)計問題的數(shù)量和層次關(guān)系，實(shí)現(xiàn)問題的相關(guān)性與知識的系統(tǒng)性相統(tǒng)一。

4.依托新時代科技平臺豐富生理學(xué)教學(xué)實(shí)施路徑

目前，我院所有教室均安裝多媒體設(shè)備，為生理學(xué)教學(xué)手段的拓展提供有效支持，研究顯示，以動漫和圖片形式呈現(xiàn)對學(xué)生的學(xué)習(xí)具有很好的幫助作用[8]。

伴隨智能化校園的建設(shè)，校園網(wǎng)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，慕課平臺、網(wǎng)上直播等信息溝通平臺已日趨完善，為移動微信教學(xué)模式的開展搭起來廣闊的舞臺。上網(wǎng)已經(jīng)成為學(xué)生的日常必需品，創(chuàng)新知識的傳輸方式，激發(fā)學(xué)生的主動學(xué)習(xí)行為，是生理學(xué)教學(xué)實(shí)施的重要路徑，在生理學(xué)的教學(xué)過程中將發(fā)揮重要的作用。

5.完善考核模式綜合評價學(xué)習(xí)成效

“以考促學(xué)，以考促教”是考試改革的主導(dǎo)方向，以學(xué)生知識掌握能力、問題解決能力和創(chuàng)新思維能力為抓手，圍繞教學(xué)全過程，實(shí)施教考結(jié)合的考核模式成為課程考核探討的重要因素。為此，生理學(xué)的教學(xué)和考核中，結(jié)合教學(xué)實(shí)施中的知識、能力等要素設(shè)計并采用積分卡及時記錄學(xué)生的平時成績。積分卡的使用在激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)激情和主動學(xué)習(xí)行為等方面發(fā)揮重要作用，睡覺、玩手機(jī)等隱性逃課現(xiàn)象顯著降低。特別是采用案例教學(xué)法、小組教學(xué)法等教學(xué)模式時積分卡的使用效果更佳。另外，網(wǎng)上考核系統(tǒng)的使用為過程考核提供了保障，在規(guī)范和衡量學(xué)生的網(wǎng)上學(xué)習(xí)行為方面發(fā)揮了重要的作用[9]。

改革是在實(shí)踐中不斷摸索的過程，只要我們能夠以學(xué)生為中心，以社會的需求為抓手，依據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)和生理學(xué)課程的特點(diǎn)潛心研究，一定能夠培養(yǎng)出符合新時代要求的優(yōu)秀康復(fù)人才。

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作者簡介：

王秀杰（1980-），男， 安徽宿州人，皖北衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院講師，碩士，研究方向?yàn)榛A(chǔ)醫(yī)學(xué)教育與管理。