2009-2019 年湛江市非職業(yè)性一氧化碳中毒患者特征分析

雷桃麗，姜莉，甘超

(中國(guó)人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)海軍第一醫(yī)院，廣東 湛江)

0 引言

非職業(yè)性一氧化碳中毒在我國(guó)冬春季節(jié)經(jīng)常發(fā)生，它泛指公眾在日常生活中發(fā)生的一氧化碳中毒，原因多以燃煤取暖為主，炭火取暖、煤氣熱水器使用、人工煤氣泄漏、汽車尾氣等[1]。一氧化碳是碳基化合物不完全燃燒產(chǎn)生的無(wú)色無(wú)味的氣體，一氧化碳經(jīng)呼吸道吸入會(huì)引起中毒，對(duì)全身的組織細(xì)胞均有毒性作用，尤其對(duì)大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重。本研究對(duì)我院2009-2019 年收治的500 例湛江市非職業(yè)性一氧化碳中毒患者進(jìn)行研究，對(duì)一氧化碳中毒患者特征進(jìn)行分析。

1 資料方法

1.1 資料

數(shù)據(jù)來(lái)源于我院2009-2019 年收治的非職業(yè)性一氧化碳中毒患者病例；對(duì)比數(shù)據(jù)來(lái)源知網(wǎng)：韓珊珊等[2]已發(fā)表大連市第四人民醫(yī)院2014-2018 年非職業(yè)性一氧化碳中毒患者數(shù)據(jù)；葉珊珊[3]等已發(fā)表2014-2017 柳州市四家急診科室收治的一氧化碳中毒患者數(shù)據(jù)。

1.2 方法

利用Excel 和SPSS 21 對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，χ2檢驗(yàn)分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

2009-2019 年我院收治湛江市非職業(yè)性一氧化碳中毒患者500 例，其中，2018 年患者最多144 例，其次是2019 年101 例。女性患者共有326 例，男性患者174 例，女性患者在2018 年最多97 例，其次是2019 年68 例；在各年份中女性患者人數(shù)均高于男性患者人數(shù)，接近2 倍(如表1)。

選取我院一氧化碳中毒例數(shù)最多的年份2018 年和2019年，發(fā)現(xiàn)2018 年和2019 年男性患者和女性患者差異存在無(wú)顯著差異(χ2＜0.001，P=0.995＞0.05)。如表2。

表2 湛江市2018-2019 年非職業(yè)性一氧化碳中毒患者對(duì)比

2.2 年齡分布

將所有病例按照年齡分組，每10 歲劃分為1 組，61 歲以上的人群劃分為1 組，共7 組。11～20 歲和21～30 歲年齡組在歷年中患者人數(shù)最多。如表3。

表1 2009-2019 年湛江市非職業(yè)性一氧化碳中毒例數(shù)

表3 2009-2019 年湛江市各年齡組一氧化碳中毒人數(shù)

3 討論

對(duì)比大連市[2]2014-2018 年非職業(yè)性患者455 例，女性患者252 例，男性患者203 例；柳州市[3]2014-2017 年非職業(yè)性患者4746 例，女性患者2904 例，男性患者1842 例。如表4。

湛江市非職業(yè)性一氧化碳中毒男性患者和女性患者分布與柳州市無(wú)顯著差異(χ2=3.07，P=0.79＞0.05)，與大連市中毒患者性別差異存在顯著性差異(χ2=9.606，P=0.02＜0.05)。說(shuō)明湛江市非職業(yè)性一氧化碳中毒患者中女性患者人數(shù)高于男性患者(女：男=1.8：1)，在柳州市也存在(女：男=1.5：1)，但在大連市不存在(女：男=1.2：1)。非職業(yè)性一氧化碳中毒在我國(guó)主要發(fā)生于冬季和春季，主要是因?yàn)椴磺‘?dāng)?shù)挠妹喝∨蚴褂妹簹鉄崴?。可能北方例如大連發(fā)生一氧化碳中毒源于燃煤取暖，男性患者與女性患者人數(shù)接近；南方例如廣西柳州和廣東湛江發(fā)生一氧化碳中毒主要源于不合理煤氣熱水器洗浴引起，導(dǎo)致男性患者與女性患者人數(shù)存在差異。可能不用原因?qū)е碌囊谎趸贾卸?，?huì)導(dǎo)致一氧化碳中毒患者中男性患者與女性患者比例出現(xiàn)差異。例如，鄭國(guó)文等[4]發(fā)表內(nèi)蒙古錫林郭勒盟56 例一氧化碳中毒患者，男性患者35 例，女性患者21 例，男性患者人數(shù)高于女性患者。

湛江市非職業(yè)性一氧化碳中毒患者中11～30 歲年齡組(11～20 和21～30 年齡組)在歷年中都很高，如圖1。除了2017 年為45%外，其他年份都高于50%，平均高于60%。

2009-2019 年湛江市非職業(yè)性一氧化碳中毒患者主要表現(xiàn)為：女性患者高于男性患者，患者年齡集中于11～30 歲。不恰當(dāng)?shù)氖褂萌細(xì)鉄崴魇且鹨谎趸贾卸镜闹饕?。因此，需要宣傳告知人們正確安裝和使用煤氣熱水器，洗浴時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，加強(qiáng)全民對(duì)非職業(yè)性一氧化碳中毒的防范意識(shí)，減少或杜絕一氧化碳中毒事件的發(fā)生。

表4 湛江市非職業(yè)性一氧化碳中患者與柳州和大連對(duì)比

圖1 2009-2019 年湛江市一氧化碳中毒女性比和11～30 歲組分比