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    股骨粗隆間骨折患者護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用分析

    2020-07-14 03:27:00
    關(guān)鍵詞:循證股骨住院

    洪 菊

    (湖北科技學(xué)院附屬浠水醫(yī)院,湖北 黃岡 438200)

    在老年人中,股骨粗隆間骨折是較常見(jiàn)的疾病。由于老年人全身骨質(zhì)疏松,身體各項(xiàng)功能趨于下降,在不慎的碰撞或撞擊下容易導(dǎo)致骨折。隨著生活水平的提高,對(duì)老年人的護(hù)理要求也隨之提高。當(dāng)然,優(yōu)質(zhì)的護(hù)理也可以提高老年患者的康復(fù)速度,降低老年患者并發(fā)癥的概率。老年人發(fā)生粗隆間骨折時(shí),需要長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)治療,長(zhǎng)期制動(dòng)往往會(huì)導(dǎo)致下肢深靜脈血栓等諸多并發(fā)癥。老年人的血管容易鈣化形成斑塊,導(dǎo)致血管狹窄甚至堵塞,而長(zhǎng)期制動(dòng)會(huì)加劇血管堵塞,導(dǎo)致血栓形成。雖然由于股骨粗隆血液循環(huán)良好,骨折后愈合的機(jī)會(huì)很大,但對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),由于自身愈合能力的限制,往往需要長(zhǎng)期休息,容易出現(xiàn)并發(fā)癥。循證護(hù)理是一種新的護(hù)理方法,在股骨粗隆間骨折患者的護(hù)理中顯示出良好的護(hù)理效果[1-2]。本研究探析了股骨粗隆間骨折患者護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用效果,報(bào)道如下:

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    將我院80例股骨粗隆間骨折患者,信封隨機(jī)法分二組。每組例數(shù)40。實(shí)驗(yàn)組年齡61-78歲,平均(62.78±2.67)歲,男:女=28:12。對(duì)照組年齡62-78歲,平均(62.21±2.56)歲,男:女=29:11。兩組樣本比較顯示P>0.05。

    1.2 方法

    對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組實(shí)施循證護(hù)理:

    1.2.1 明確循證問(wèn)題

    護(hù)理人員應(yīng)組建以病為本的團(tuán)隊(duì),利用豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn),了解患者的具體情況,確定以病為本的問(wèn)題。

    1.2.2 實(shí)施循證護(hù)理

    (1)患者的心理護(hù)理:加強(qiáng)與患者的溝通,消除患者的疑慮,消除患者對(duì)疾病的緊張和焦慮,密切觀察患者身體和情緒的變化;(2)健康教育:告知患者注意事項(xiàng),并推薦相關(guān)書(shū)籍和圖像供患者了解康復(fù)注意事項(xiàng)。(3)壓瘡預(yù)防:由于患者平均年齡過(guò)大,通常伴有不同程度的骨質(zhì)疏松癥,在長(zhǎng)期臥床過(guò)程中容易造成褥瘡。護(hù)士要保持病房干凈,床單干凈,皮膚保持干燥,對(duì)患者進(jìn)行抬髖訓(xùn)練,并幫助患者時(shí)不時(shí)翻身,避免壓迫皮膚,影響血液循環(huán)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    比較兩組護(hù)理開(kāi)始和護(hù)理后負(fù)面情緒評(píng)分值、滿意度、股骨粗隆間骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    SPSS26.0軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)采取卡方統(tǒng)計(jì),計(jì)量數(shù)據(jù)應(yīng)用t檢驗(yàn),P<0.05表示差異有意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 負(fù)面情緒評(píng)分值(見(jiàn)表1)

    表1 護(hù)理開(kāi)始和護(hù)理后負(fù)面情緒評(píng)分值比較(±s,分)

    表1 護(hù)理開(kāi)始和護(hù)理后負(fù)面情緒評(píng)分值比較(±s,分)

    組別(n) HAMA評(píng)分 SDS評(píng)分護(hù)理開(kāi)始 護(hù)理結(jié)束 護(hù)理開(kāi)始 護(hù)理結(jié)束對(duì)照組(40) 21.84±3.3116.12±2.0322.33±1.2211.55±1.74實(shí)驗(yàn)組(40) 21.37±3.01 9.21±1.21 22.45±1.116.61±0.93 t 0.142 14.278 0.101 15.301 P >0.05 <0.05 >0.05 <0.05

    2.2 滿意度

    實(shí)驗(yàn)組的滿意度比對(duì)照組高(t=7.942,P=0.000<0.05)。實(shí)驗(yàn)組的滿意度是94.41±3.27分,而對(duì)照組的滿意度是80.13±2.21分。

    2.3 股骨粗隆間骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間(見(jiàn)表2)

    表2 兩組股骨粗隆間骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間比較(±s)

    表2 兩組股骨粗隆間骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間比較(±s)

    組別(n) 股骨粗隆間骨折愈合時(shí)間(個(gè)月) 住院時(shí)間(d)對(duì)照組(40) 5.40±2.17 9.41±2.57實(shí)驗(yàn)組(40) 3.14±1.52 7.56±1.03 t 6.214 7.188 P 0.000 0.000

    2.4 并發(fā)癥率

    實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥率低于對(duì)照組(x2=6.121,P=0.013<0.05)。實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥有1例,占2.5%,而對(duì)照組并發(fā)癥7例,占17.5%。

    3 討 論

    股骨粗隆間骨折發(fā)病率高,愈合時(shí)間慢,患者多為老年人,需要長(zhǎng)時(shí)間臥床,容易造成各種并發(fā)癥。循證護(hù)理是目前臨床上常用的護(hù)理方法。循證護(hù)理就是根據(jù)患者的具體情況提出相應(yīng)的問(wèn)題,然后根據(jù)患者情況提出的相關(guān)問(wèn)題找出支持這一問(wèn)題的相關(guān)論據(jù),最終對(duì)問(wèn)題有更深層次的理解,討論解決問(wèn)題的最佳方法。相關(guān)研究表明,在股骨粗隆間骨折的護(hù)理中,循證護(hù)理是一種更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方法,每個(gè)患者都有自己的個(gè)體差異。循證護(hù)理可以針對(duì)每個(gè)患者的不同情況提出有針對(duì)性的解決方案,從而更有效地實(shí)現(xiàn)粗隆間骨折術(shù)后的康復(fù)。

    該研究的成果顯示實(shí)驗(yàn)組負(fù)面情緒評(píng)分值、滿意度、股骨粗隆間骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥率和對(duì)照組比較,存在顯著差異,P<0.05。

    綜上,股骨粗隆間骨折患者實(shí)施循證護(hù)理可減輕患者的心理負(fù)擔(dān),加速骨折愈合和減少并發(fā)癥,縮短住院時(shí)間。

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