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    頸椎保健操在頸椎病康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用與療效觀察

    2020-07-14 03:26:50劉建姬
    關(guān)鍵詞:保健操頭部頸椎病

    劉建姬

    (肇慶市第二人民醫(yī)院,廣東 肇慶 526040)

    頸椎病是對(duì)多種頸椎疾病的統(tǒng)稱,在臨床上較為常見(jiàn)。是由于頸椎退行性病變導(dǎo)致的,由于患者頸椎受到了長(zhǎng)時(shí)間的勞損、骨質(zhì)增生或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸脊髓、神經(jīng)根、椎動(dòng)脈受壓,交感神經(jīng)受到刺激,出現(xiàn)出一系列功能障礙的臨床綜合征而形成了一種退行性病變[1]?;颊吲R床表現(xiàn)主要為頸椎僵硬、疼痛、酸脹及上肢痛、麻木等,由于該疾病所產(chǎn)生的不適感給患者的生活、工作等造成了嚴(yán)重影響,如果患者未得到及時(shí)有效的治療,隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展,可導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、眼花、耳鳴、耳聾、猝倒、頸背痛、僵硬、四肢無(wú)力、行走不穩(wěn)、上肢持物垂落等癥狀,嚴(yán)重影響到工作和生活甚至威脅到患者的健康[2]。因此,做好頸椎疾病患者的康復(fù)護(hù)理工作具有重要意義。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    在我科于2018年8月~2019年12月收治的頸椎病患者中,選取80例作為本次的研究對(duì)象,根據(jù)不同的康復(fù)護(hù)理方式進(jìn)行分組,其中40例接受常規(guī)康復(fù)護(hù)理的患者納入康復(fù)A組,另外40例在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加以頸椎保健操進(jìn)行護(hù)理的患者納入康復(fù)B組??祻?fù)A組:男性23例,女性17例,年齡56~78歲,平均年齡(67.12±8.21)歲??祻?fù)B組:男性21例,女性19例,年齡55~79歲,平均年齡(67.83±8.56)歲。對(duì)比兩組患者的一般資料,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可進(jìn)一步展開(kāi)比較。

    1.2 方法

    康復(fù)A組:給予患者常規(guī)康復(fù)護(hù)理措施,包括藥物、艾灸、理療、牽引等。

    康復(fù)B組:在常規(guī)康復(fù)護(hù)理基礎(chǔ)上,給予患者頸椎保健操,具體內(nèi)容為:

    (1)將雙肩同時(shí)上下移動(dòng),共10次;將頭部向右傾、左傾、前傾、后仰,各10次;將頭部從右側(cè)向后轉(zhuǎn)以及從左側(cè)向后轉(zhuǎn),各10次。

    (2)雙手伸直后,將手掌與正前方疊放,逐漸向上抬至頭頂,同時(shí)雙眼緊盯雙手,將雙臂加緊,保持5s后放松。

    (3)十指緊扣后抱頭,將手臂張開(kāi)至最大程度,頭部向后用力,保持5s。

    (4)雙手叉腰,肩部向后上方夾緊,頭部后仰,下頜以最大程度向上伸,保持5s。

    (5)將雙手在身體前握拳,將拇指朝內(nèi),手臂向內(nèi)夾緊并上舉,打開(kāi)后緩慢復(fù)位,重復(fù)5次。

    (6)將雙臂從兩則向上抬起與肩同高、伸平,頭部向左右各轉(zhuǎn)1次,每次保持5s。(7)四指包住拇指用力握拳,上臂水平,小臂與其形成直角位于頭部?jī)蓚?cè),上身緩慢向后仰,下顎上抬,保持5s。

    1.3 觀察指標(biāo)

    NDI:該量表包括疼痛程度、個(gè)人生活料理、抬物、閱讀、頭痛、注意力、工作、駕駛、睡眠和娛樂(lè)共10個(gè)方面,總分50分,分值越高功能障礙越重。頸椎功能障礙指數(shù)=評(píng)定得分/總分×100%,頸椎功能障礙程度劃分:頸椎功能障礙指數(shù)在0~20%為輕度障礙,21%~40%為中度障礙,41%~60%為重度障礙,61%~80%為極重度障礙,80%以上為完全障礙[3]。

    VAS:總分從0分(無(wú)痛)至10分(疼痛劇烈難忍),評(píng)分越高表明疼痛感越強(qiáng)烈[4]。

    滿意度:采用科室自制的問(wèn)卷表對(duì)患者滿意度進(jìn)行調(diào)查,總分為80分。評(píng)分≥70分的評(píng)定為非常滿意,評(píng)分在55~69分的評(píng)定為一般滿意,評(píng)分<55分的評(píng)定為不滿意。非常滿意和一般均計(jì)入總滿意。滿意度=總滿意例數(shù)/入組患者總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    用SPSS21.0分析,計(jì)量資料以(±s)表示,經(jīng)t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn),以(%)表示,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

    2 結(jié) 果

    2.1 對(duì)比兩組患者在護(hù)理前后的NDI指數(shù)、VAS評(píng)分以及頸椎功能障礙緩解為輕度時(shí)間

    結(jié)果顯示,護(hù)理前,兩組患者的NDI和VAS評(píng)分相當(dāng)(P>0.05),經(jīng)康復(fù)護(hù)理后;康復(fù)B組患者的NDI評(píng)分、VAS評(píng)分均低于康復(fù)A組(P<0.05),詳見(jiàn)表1??祻?fù)B組患者的頸椎功能障礙緩解為輕度時(shí)為(3.68±1.01)天,比康復(fù)A組的(8.13±1.21)天短(t=17.857,P=0.000)。

    表1 對(duì)比兩組患者在護(hù)理前后的NDI指數(shù)、VAS評(píng)分(±s,分)

    表1 對(duì)比兩組患者在護(hù)理前后的NDI指數(shù)、VAS評(píng)分(±s,分)

    時(shí)間 組別 例數(shù) NDI評(píng)分 VAS評(píng)分護(hù)理前康復(fù)A組 40 25.63±3.376.67±0.78康復(fù)B組 40 26.12±3.156.52±0.63 t 0.672 0.946 P 0.504 0.347護(hù)理后康復(fù)A組 40 20.43±2.266.23±0.57康復(fù)B組 40 12.18±2.073.26±0.43 t 17.025 26.308 P 0.000 0.000

    2.2 對(duì)比兩組患者滿意度

    結(jié)果顯示,康復(fù)B 組患者滿意度顯著高于康復(fù)A 組(P<0.05),詳見(jiàn)表2。

    表2 對(duì)比兩組患者滿意度[(n)%]

    3 討 論

    隨著電子產(chǎn)品的普及,計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展,人們?cè)谏詈凸ぷ髦薪?jīng)常需要低頭使用電腦、手機(jī)等,這些科技產(chǎn)品所衍生出來(lái)的新型職業(yè)病,正吞噬著人們的健康,低頭超過(guò)60度時(shí),整個(gè)頸椎將會(huì)承受22㎏的壓力,長(zhǎng)時(shí)間的低頭動(dòng)作對(duì)人體的頸椎造成了壓迫、勞損等,導(dǎo)致頸椎疾病患者數(shù)量逐年上升。頸椎操是通過(guò)增強(qiáng)頸肩背肌的肌力,使頸椎穩(wěn)定,改善椎間各關(guān)節(jié)功能,增加頸椎活動(dòng)范圍,減輕肌肉痙攣,消除疼痛不適。癥狀緩解后應(yīng)加強(qiáng)頸肩部肌肉的鍛煉,以促進(jìn)癥狀的進(jìn)一步消除及鞏固療效。頸椎病是使人類處于亞健康狀態(tài)的重要原因之一,因此,關(guān)于頸椎病的康復(fù)護(hù)理受到了社會(huì)的廣泛關(guān)注。

    綜上所述,在頸椎病患者的康復(fù)護(hù)理中,在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,給予患者頸椎保健操加以護(hù)理,能有效幫助患者緩解疼痛感,改善頸椎功能,促進(jìn)頸椎病療效的提升,在臨床上具有較高的實(shí)用價(jià)值。

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