觀察圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)急性主動(dòng)脈夾層患者術(shù)后恢復(fù)及生存質(zhì)量的影響效果

王永莉

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院心臟大血管外科，江蘇 徐州 221000）

急性主動(dòng)脈夾層作為心血管疾病之一，其癥狀主要集中于血壓升高以及突發(fā)性胸背部疼痛等方面，需通過(guò)手術(shù)治療獲得顯著急性主動(dòng)脈夾層疾病治療效果，期間需要護(hù)理措施的采用對(duì)最優(yōu)手術(shù)效果的獲得做出保證[1]。本次研究將針對(duì)急性主動(dòng)脈夾層患者探析圍手術(shù)期護(hù)理方式運(yùn)用可行性，以實(shí)現(xiàn)急性主動(dòng)脈夾層患者有效預(yù)后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年06月～2020年01月收治的60例急性主動(dòng)脈夾層患者數(shù)字奇偶法分組；護(hù)理組（30例）：女10例，男20例；年齡40～66歲，平均（49.52±1.52）歲；對(duì)照組（30例）：女11例，男19例；年齡41～67歲，平均（49.55±1.53）歲；納入標(biāo)準(zhǔn)：①急性主動(dòng)脈夾層獲得有效確診；②均接受急性主動(dòng)脈夾層手術(shù)治療；排除標(biāo)準(zhǔn)：①表現(xiàn)出較高主動(dòng)脈夾層護(hù)理配合度；②中途退出主動(dòng)脈夾層護(hù)理實(shí)驗(yàn)研究；就兩組急性主動(dòng)脈夾層患者性別、年齡比較，均衡性顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：采用傳統(tǒng)護(hù)理方式展開(kāi)主動(dòng)脈夾層患者護(hù)理：主要集中于主動(dòng)脈夾層手術(shù)前系列準(zhǔn)備以及治療藥物相關(guān)指導(dǎo)等；護(hù)理組：采用傳統(tǒng)護(hù)理方式+圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)方式展開(kāi)主動(dòng)脈夾層患者護(hù)理，具體為：

1.2.1 心理護(hù)理的積極開(kāi)展

護(hù)理人員同急性主動(dòng)脈夾層患者之間需要將交流力度適度加強(qiáng)，通過(guò)對(duì)患者顧慮進(jìn)行了解，對(duì)應(yīng)做好注意事項(xiàng)以及治療方法講解工作，以將患者自身疾病認(rèn)知提升，使得系列負(fù)面情緒獲得充分消除。

1.2.2 疼痛護(hù)理的積極開(kāi)展

就患者疼痛程度以及疼痛位置進(jìn)行觀察，如果呈現(xiàn)出轉(zhuǎn)移性疼痛的現(xiàn)象，則懷疑患者呈現(xiàn)出血腫破潰的現(xiàn)象，對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行通知，對(duì)處理的及時(shí)性做出保證，通過(guò)對(duì)疼痛程度加以了解，對(duì)應(yīng)做好鎮(zhèn)痛藥物準(zhǔn)備以及治療工作。

1.2.3 血壓護(hù)理的積極開(kāi)展

對(duì)于患者的合理飲食進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)于便秘需要充分預(yù)防，并且就血壓變化認(rèn)真觀察，對(duì)于降壓藥物需要遵醫(yī)囑使用，并且需要就急性主動(dòng)脈夾層患者的具體表現(xiàn)調(diào)整具體的降壓藥物。

1.2.4 術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理的積極開(kāi)展

通過(guò)就患者各項(xiàng)生命體征密切監(jiān)測(cè)，就患者尿液顏色以及術(shù)后排尿量認(rèn)真觀察，對(duì)于患者尿液以及血液進(jìn)行定期檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組急性主動(dòng)脈夾層患者的生存質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)、臥床時(shí)長(zhǎng)以及疼痛評(píng)分。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于兩組急性主動(dòng)脈夾層患者的生存質(zhì)量以及疼痛程度，對(duì)應(yīng)展開(kāi)QOL評(píng)定以及VAS評(píng)定，越高分值對(duì)應(yīng)急性主動(dòng)脈夾層患者越優(yōu)生存質(zhì)量以及越嚴(yán)重疼痛程度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于兩組急性主動(dòng)脈夾層患者的護(hù)理結(jié)果通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0展開(kāi)處理，計(jì)量資料（生存質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)、臥床時(shí)長(zhǎng)以及疼痛評(píng)分）行t檢驗(yàn)，以±s表示，P＜0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理組急性主動(dòng)脈夾層患者生存質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)高于對(duì)照組明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理組急性主動(dòng)脈夾層患者臥床時(shí)長(zhǎng)短于對(duì)照組明顯，疼痛評(píng)分低于對(duì)照組明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組急性主動(dòng)脈夾層患者生存質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)、臥床時(shí)長(zhǎng)以及疼痛評(píng)分臨床對(duì)比（分，±s）

表1 兩組急性主動(dòng)脈夾層患者生存質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)、臥床時(shí)長(zhǎng)以及疼痛評(píng)分臨床對(duì)比（分，±s）

組別 生存質(zhì)量（分） 臥床時(shí)長(zhǎng)（h） 疼痛評(píng)分（分）護(hù)理組（n=30） 82.26±2.55 18.29±1.29 3.17±1.83對(duì)照組（n=30） 62.29±2.59 25.66±1.29 4.39±1.53 t 30.0938 22.1270 2.8013 P 0.0000 0.0000 0.0069

3 討 論

臨床針對(duì)急性主動(dòng)脈夾層患者在治療期間，主動(dòng)脈夾層覆膜支架植入術(shù)獲得廣泛應(yīng)用，呈現(xiàn)出術(shù)后恢復(fù)快以及創(chuàng)傷小等系列優(yōu)勢(shì)，但是此種術(shù)式表現(xiàn)出較高的護(hù)理要求，護(hù)理工作的開(kāi)展會(huì)對(duì)術(shù)后并發(fā)癥等出現(xiàn)產(chǎn)生直接性影響[2]。

圍手術(shù)期護(hù)理方式充分運(yùn)用，可通過(guò)將患者疾病認(rèn)知加強(qiáng)、將疼痛程度緩解以及將飲食水平加強(qiáng)，使得急性主動(dòng)脈夾層患者綜合狀態(tài)獲得充分緩解[3]。

綜上所述，圍手術(shù)期護(hù)理方式有效運(yùn)用，可實(shí)現(xiàn)急性主動(dòng)脈夾層患者生存質(zhì)量提升，并同時(shí)針對(duì)其術(shù)后恢復(fù)發(fā)揮顯著促進(jìn)作用，最終可實(shí)現(xiàn)急性主動(dòng)脈夾層患者有效預(yù)后。