每個人的必修課

目前，我國高血壓患者約2.7億人，患病率還在逐年攀升，短時期內(nèi)不太可能出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，如果對高血壓不加以控制，防控形勢會更加嚴峻?；颊叩难獕嚎刂撇粌H僅是個人問題，更是社會問題，控制血壓應(yīng)成為每個人的終生必修課。

高血壓易引發(fā)腦卒中 健康宣教及時止損

據(jù)悉，確診高血壓發(fā)生腦卒中的相對危險度是正常人的32倍。高血壓極易引發(fā)腦出血，而腦出血存活者中，有50%～70%出現(xiàn)癱瘓等后遺癥。長期高血壓可致腎小動脈硬化，如果腎功能減退，晚期則會出現(xiàn)尿毒癥。此外，它還可導致心力衰竭、冠心病、心梗甚至猝死等發(fā)生。數(shù)據(jù)顯示，我國每年大約有300萬人死于心血管病，其中大部分人的死亡與高血壓相關(guān)。

高血壓進程較慢，大多數(shù)高血壓患者沒有癥狀，但是其危害極大，對腦血管的影響尤為顯著。高血壓防控的主戰(zhàn)場不應(yīng)該在治療，而是在于提前預防，健康宣教是便捷且有效阻止高血壓進程的有力手段之一。

清晨自測血壓改善生活方式

目前可有效防范高血壓的方式是家庭自測血壓，患者能夠及時了解血壓變化情況，提高治療依從性，及時服用藥物控制血壓波動。自測血壓要選擇在早晨起床后一小時內(nèi)服用降壓藥物之前、早餐前、劇烈活動前進行測量，這是因為受體內(nèi)血壓波動的影響，清晨是一天中血壓最高的時間段。同時還要注意，測量前不能服藥、飲酒、喝濃茶、喝咖啡以及抽煙，應(yīng)當安靜休息5～10分鐘后進行測量。普通大眾在自測時使用電子血壓計，采用坐位，選擇一臂測量2～3次，每次間隔一分鐘，最后取平均值，如果患者左右臂存在壓差，以高者為準。

良好的生活方式對促進血壓平穩(wěn)、提高生活質(zhì)量有著積極作用。首先要控制飲食、限制鈉鹽、控制體重、限制飲酒、加強體育鍛煉等;其次，控制其他心血管病危險因素，包括戒煙，控制膳食中總脂肪、飽和脂肪酸和膽固醇攝入量以控制血清膽固醇。

遵循SELECT原則 降壓效果事半功倍

臨床上治療高血壓的目的在于促使血壓達標，即把血壓降到對血管和心臟不良影響最小而又不影響周圍組織灌注的“科學理想性”范圍。在治療時，一般推薦患者遵循SELECT原則，即：S—平穩(wěn)降壓（Smooth Reduction），要求患者盡量服用長效制劑，即每日服用一次就可以控制24小時血壓的藥物，避免血壓波動;E—早期降壓（Early Reduction），要求患者一旦發(fā)現(xiàn)高血壓，就要盡早服藥，盡早達標;L—長期降壓（Long-term Reduction），強調(diào)高血壓必須長期服藥，一旦停藥一定會反彈;E—有效降壓（Effective Reduction），是指在治療過程中，不但要用藥，而且要調(diào)整用藥，直到達到目標值;C—聯(lián)合治療（Combination Therapy），即由于每一種降壓藥的降壓幅度有限，對于中重度高血壓必須聯(lián)合兩種以上的降壓藥;T—總危險治療，所有相關(guān)的可逆性危險因素控制（Total Risk Reduction），即必須同時治療高血壓伴有的其他危險因素，如糖尿病、高血脂、吸煙等，才能起到事半功倍的效果，最終有效減少心腦血管及腎損害的發(fā)生。高血壓患者一定要在醫(yī)生的指導下服用降壓藥，不能偏聽盲信，隨意更換降壓藥或者停藥。