附屬醫(yī)院進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備免稅工作探究

崔凌云 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

引言：高校附屬醫(yī)院是我國醫(yī)療體系非常重要的組成部門，一方面附屬醫(yī)院要承擔(dān)救死扶傷、醫(yī)療保健等方面的重要任務(wù)；另一方面還要承擔(dān)臨床教學(xué)任務(wù)，我國臨床醫(yī)療領(lǐng)域80%的科研成果來自于高校附屬醫(yī)院，由此可見附屬醫(yī)院的重要性。盡管這些年高校附屬醫(yī)院發(fā)展速度很快，國家的支持力度也比較大，但是由于醫(yī)院進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備的采購金額比較大，因此經(jīng)濟(jì)壓力問題比較突出，如何利用好進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備免稅優(yōu)惠政策，降低醫(yī)院經(jīng)營成本，從而更好地履行自身所所承擔(dān)的多重任務(wù)，成為了附屬醫(yī)院經(jīng)營中一個重要課題。

一、進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備免稅政策解讀

附屬醫(yī)院進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備免稅的政策依據(jù)，主要是《科學(xué)研究和教學(xué)用品免征進(jìn)口稅收規(guī)定》、財政部海關(guān)總署稅務(wù)總局63號令等。上述政策規(guī)定對于以科研為主要目的，國內(nèi)不能生產(chǎn)的科研用品，在合理數(shù)量范圍內(nèi)免征進(jìn)口關(guān)稅和進(jìn)口環(huán)節(jié)增值稅、消費(fèi)稅。海關(guān)63號令對于醫(yī)療設(shè)備的免稅范圍進(jìn)行了規(guī)定。通過對進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備免稅相關(guān)政策進(jìn)行解讀，可以了解到進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備能否享受免稅條件，關(guān)鍵是要看進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備的采購主體是否符合條件，采購的進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備的用途是不是以非盈利為目的，采購的進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備數(shù)量是否在合理范圍之內(nèi)等。整體來看附屬醫(yī)院進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備的免稅政策門檻是比較高的，高校附屬醫(yī)院需要做好進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備免稅工作，才能夠順利享受到政策優(yōu)惠。當(dāng)然，隨著時代的不斷發(fā)展，進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備免稅政策在上述規(guī)定的基礎(chǔ)之上也進(jìn)行了很多的調(diào)整，進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備免稅條件更加細(xì)致，對于一些實(shí)踐中遇到的法律問題進(jìn)行了具體解釋。例如，《國家稅務(wù)總局關(guān)于“十三五”期間支持科技創(chuàng)新進(jìn)口稅收政策的通知》就對于附屬醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備進(jìn)口免稅進(jìn)行了一些調(diào)整，附屬醫(yī)院進(jìn)口的符合免稅條件的大中型醫(yī)療檢測、分析儀器，限每所醫(yī)院每5年每種1臺，而且以前實(shí)驗(yàn)室設(shè)備能免稅，目前的政策就不在允許。2018年通過的關(guān)于修改《科學(xué)研究和教學(xué)用品免征進(jìn)口稅收規(guī)定》的決定，對于附屬醫(yī)院進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備免稅方面的違法違紀(jì)問題進(jìn)行明確。

二、附屬醫(yī)院進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備免稅工作策略

附屬醫(yī)院進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備免稅工作非常重要，而要想做好這一工作，需要重點(diǎn)注意以下幾個方面：

（一）熟悉了解相關(guān)法律規(guī)定

附屬醫(yī)院要想順利開展進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備免稅工作，關(guān)鍵是要對于相關(guān)法律法規(guī)比較熟悉了解，如果連基本的法律法規(guī)都不夠了解，自然會嚴(yán)重影響附屬醫(yī)院對進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備免稅工作的有效開展。目前進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備的免稅審批越來越嚴(yán)格，附屬醫(yī)院負(fù)責(zé)進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備免稅工作的財務(wù)人員，需要加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，充分了解相關(guān)法律法規(guī)，從而在法律的框架下做好進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備免稅工作。重點(diǎn)對于法律法規(guī)的爭議點(diǎn)進(jìn)行分析，對照相關(guān)法律法規(guī)對于自身是否符合免稅條件進(jìn)行鑒別。

（二）掌握免稅工作開展流程

附屬醫(yī)院進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備免稅申請有固定的流程，財務(wù)工作人員需要對流程特別熟悉，嚴(yán)格按照流程來開展免稅工作，這樣可以提升免稅工作效率，避免因?yàn)閷ぷ髁鞒痰牟皇煜ざ⒄`免稅申請時限。從進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備申請流程內(nèi)容來看，在沒有采購進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備之前，就要向海關(guān)進(jìn)行報備，海關(guān)會對于附屬醫(yī)院的申請內(nèi)容進(jìn)行審核，如果符合免稅標(biāo)準(zhǔn)，就會發(fā)放《科研教學(xué)單位免稅物品登記手冊》，附屬醫(yī)院填寫好登記手冊，海關(guān)根據(jù)程序進(jìn)行層層審批，附屬醫(yī)院在免稅申請被批準(zhǔn)之后就可以憑借申請表辦理免稅手續(xù)。附屬醫(yī)院進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備免稅工作需要有專業(yè)的人來做，如果醫(yī)院沒有相關(guān)方面的專業(yè)人才，也可以委托專門的中介機(jī)構(gòu)來做，利用外部中介機(jī)構(gòu)資源來做好免稅工作申報。

（三）做好免稅設(shè)備審計工作

醫(yī)院免稅設(shè)備都會被單獨(dú)進(jìn)行審計，因此附屬醫(yī)院在開展進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備免稅工作的過程中，需要做好對免稅設(shè)備的審計工作，通過全面的審計，對于進(jìn)口設(shè)備免稅的合規(guī)性進(jìn)行評價，確保免稅設(shè)備審計資料齊全、申請程序合規(guī)，設(shè)備使用符合相關(guān)要求等等，這樣可以規(guī)避審計風(fēng)險。在開展進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備免稅審計工作的過程中，審計人員一定要有豐富的審計經(jīng)驗(yàn)，審計工作做到風(fēng)險導(dǎo)向，按照相關(guān)部門的要求進(jìn)行審計，同時在審計方法層面需要不斷創(chuàng)新，審計工作做到中立公正。對于審計中發(fā)現(xiàn)的一些問題不能夠回避，而是要積極進(jìn)行整改，這樣才能達(dá)到開展審計工作的目的。舉例來說，對于內(nèi)部審計中發(fā)現(xiàn)一些資料不完備的情況，需要進(jìn)行資料的搜集以及整改，避免因?yàn)橘Y料的不完備而相關(guān)部門處罰。

結(jié)束語：附屬醫(yī)院進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備免稅比例比較高，加上設(shè)備進(jìn)口金額比較大，因此做好這一工作，對于附屬醫(yī)院節(jié)約成本以及健康發(fā)展來說非常重要。這要求附屬醫(yī)院高度重視對進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備免稅工作的開展，深入了解相關(guān)法律規(guī)定，掌握免稅工作開展流程，并做好免稅升級工作。本文所談到的附屬醫(yī)院進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備免稅工作策略有自己工作經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，也有對于相關(guān)研究成果的一些借鑒，希望本文能夠拋磚引玉，吸引更多的人關(guān)注研究這一課題，給附屬醫(yī)院做好進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備免稅工作提供良好的理論支撐。