Orem自理康復護理模式應用于腦梗死偏癱恢復期患者護理中的效果

謝春玲　李中梅

【摘? 要】目的：分析探討對于腦梗死偏癱康復期患者，采取Orem自理康復護理模式的具體方法以及實際應用效果。方法：以我院2019年1月-2019年8月期間收治入院的腦梗死偏癱恢復期患者55例作為研究對象，根據(jù)護理方法的不同將其分為兩組。觀察組28例采取Orem自理康復護理模式，對照組則采取常規(guī)護理，對比兩組患者的護理效果及相關情況。結果：經(jīng)不同方式護理后，觀察組患者的GSES評分以及BI評分均高于對照組，表明觀察組生活質(zhì)量更好，自我效能感更強，組間對比具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：利用Orem自理康復護理模式，可以提高腦梗死偏癱恢復期患者的生活質(zhì)量，加強患者的自我效能，從而為患者的良好恢復打下基礎。

【關鍵詞】Orem自理康復護理模式;腦梗死偏癱;康復期

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A???? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0178-02

腦梗死又稱為缺血性腦卒中，其實由各類因素所導致的局部腦組織區(qū)域血液供應障礙，從而導致腦組織缺血缺氧性壞死，繼而產(chǎn)生各種神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)。根據(jù)發(fā)病機制的不同，可以將腦梗死分為腦血栓形成、腦栓塞以及腔隙性腦梗死。其中腦血栓形成是腦梗死中最為常見的類型。目前臨床中對于腦梗死的治療在進一步研究當中^[1]，并且其中很多治療方案均取得了顯著的效果，包括介入治療、抗凝治療等等。但這些治療方法雖然能夠及時緩解患者的相關癥狀，但患者在發(fā)病后極易產(chǎn)生失語、偏癱等并發(fā)癥，嚴重影響其生活質(zhì)量?；诖耍疚闹饕治鎏接憣τ谀X梗死偏癱康復期患者，采取Orem自理康復護理模式的具體方法以及實際應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

以我院2019年1月-2019年8月期間收治入院的腦梗死偏癱恢復期患者55例作為研究對象，根據(jù)護理方法的不同將其分為兩組.觀察組共有28例患者，其中男性17人，女性11人，患者年齡為56-80歲，平均年齡為（66.1±5.2）歲。對照組共有27例患者，其中男性17人，女性10人，患者年齡為56-79歲，平均年齡為（65.8±4.5）歲。兩組患者的一般資料對比無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護理模式，包括指導患者正確翻身、體位姿勢、輔助患者活動、指導其主動運動以及練習站位平衡等等。

觀察組利用Orem自理康復護理模式進行護理：（1）評價患者的日常生活功能，當患者的巴氏指數(shù)介于20-40分時，可判定其有嚴重意識障礙、生理功能嚴重損害癥狀，且患者腦組織病變嚴重，病情變換迅速。此時需對患者日常生活提供一些幫助，指導患者進行初級偏癱醫(yī)療體操訓練以及坐位平衡訓練^[2]。（2）當患者巴氏指數(shù)介于40-50分階段時，可對患者日常生活進行部分干預，指導患者進行一些力所能及的事情，包括扣紐扣、穿衣服等，進行恢復性訓練，如患者神經(jīng)功能缺損嚴重，還應告知其家屬具體訓練辦法，使其掌握恢復期的訓練內(nèi)容和方法技巧。（3）如患者的巴氏指數(shù)超過60分，可判定其能夠基本自理日常生活。此時為患者提供一些健康知識教育，同時像患者提供恢復器械，幫助患者進行平衡訓練、上下肢力量訓練等項目。

1.3觀察指標

記錄并對比兩組患者護理后的日常生活能力，利用巴氏量表（BI）作為考核量表，評價項目共有10項，每項10 分，總分為100分，分值越高，表明患者日常生活質(zhì)量越好。另外利用自我效能量表（GSES）對患者進行評價，包括10個問題，每個4分，分值越高，表明患者自我效能越強^[3]。

1.4統(tǒng)計學分析

在本次研究中，針對兩組患者的所有數(shù)據(jù)，均采取SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行分析，其中計量資料采取標準差表示（均數(shù)±標準差），計數(shù)資料采取%顯示，結果以）（P<0.05）為有統(tǒng)計學差異。

2 結果

經(jīng)不同方式護理后，觀察組患者的GSES評分以及BI評分均高于對照組，表明觀察組生活質(zhì)量更好，自我效能感更強，組間對比具有統(tǒng)計學差異（P<0.05），詳見表1。

3 討論

大部分腦梗死患者在發(fā)病后，其腦組織出現(xiàn)缺血缺氧癥狀，病灶周圍的相關組織在短時間內(nèi)可發(fā)生不可逆病變，從而造成完全壞死情況。雖然采取積極治療能夠恢復患者部分神經(jīng)細胞共，向其腦組織提供血液，恢復癥狀循環(huán)，但實際作用有限，所以很多患者在梗死后會出現(xiàn)偏癱癥狀。

在患者偏癱恢復期，采取合理的護理敢于能提高其恢復效果，從而改善患者的生活質(zhì)量。Orem自理康復護理模式不僅強調(diào)了醫(yī)護人員的具體作用，同時對患者家屬以及恢復期內(nèi)相關人員的作用也做了明確的表示。在Orem自理康復護理模式中，護理人員向患者提供積極、友善的護理服務，了解患者的具體生理問題和心理問題，根據(jù)實際問題提供針對性的解決方案，同時訓練其家屬掌握恢復期相關知識，提高患者的恢復效果。本文研究結果顯示，經(jīng)不同方式護理后，觀察組患者的GSES評分以及BI評分均高于對照組，表明觀察組生活質(zhì)量更好，自我效能感更強，組間對比具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

綜上所述，利用Orem自理康復護理模式，可以提高腦梗死偏癱恢復期患者的生活質(zhì)量，加強患者的自我效能，從而為患者的良好恢復打下基礎。

參考文獻

[1]????? 楊偉寧，陳俊平.Orem自理康復護理模式在腦梗死偏癱恢復期患者中的應用效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2019，4（31）：148-150.

[2]????? 鄒艷輝，段紅梅，陳芳，董曉燕.Orem自理理論的康復護理指導對腦梗死偏癱患者日常自理能力和焦慮情緒的影響[J].中外醫(yī)學研究，2019，17（30）：115-117.

[3]????? 高萌.系統(tǒng)化康復護理對腦梗死患者肢體運動功能、自理能力的影響研究[J].雙足與保健，2019，28（16）：55-56.