唑來(lái)膦酸針與伊班膦酸鈉針治療骨腫瘤的臨床效果

陳平

【摘? 要】目的：探討分析對(duì)骨腫瘤患者采用唑來(lái)膦酸針與伊班膦酸鈉針進(jìn)行治療的臨床效果。方法：選取本院收治的62例骨腫瘤患者開(kāi)展本次試驗(yàn)研究，所有患者通過(guò)數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分別為參照組31例和試驗(yàn)組31例。其中予以唑來(lái)膦酸針治療的患者為參照組，給予伊班膦酸鈉針治療的患者為試驗(yàn)組。比較兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率、生活質(zhì)量評(píng)分以及總住院治療費(fèi)用。結(jié)果：試驗(yàn)組患者與參照組患者在治療總有效率的比較上，具有明顯差異（P<0.05）;試驗(yàn)組患者與參照組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率的比較上，具有明顯差異（P<0.05）;試驗(yàn)組患者與參照組患者在生活質(zhì)量改善情況的比較上，具有明顯差異（P<0.05）;試驗(yàn)組患者與參照組患者在總住院治療費(fèi)用的比較上，具有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：根據(jù)本次研究的結(jié)果可以確認(rèn)，對(duì)骨腫瘤患者采用唑來(lái)膦酸針與伊班膦酸鈉針進(jìn)行治療可以有效的控制患者的病情，并能夠避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，同時(shí)降低患者的治療成本，從而切實(shí)的改善患者的生活質(zhì)量，促使患者更好的恢復(fù)健康，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】骨腫瘤;唑來(lái)膦酸針;治療效果;伊班膦酸鈉針;對(duì)比分析

【中圖分類號(hào)】R738????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0153-01

骨腫瘤是一種發(fā)生在人體骨骼以及附屬組織上的腫瘤，該腫瘤在臨床上可以分為轉(zhuǎn)移性腫瘤和原發(fā)性腫瘤兩種類型。針對(duì)該疾病的發(fā)病原因，在醫(yī)學(xué)界尚未有統(tǒng)一的說(shuō)法，通常認(rèn)為與人體的內(nèi)分泌、基因遺傳等有關(guān)。患者在發(fā)病早期，將會(huì)感受到明顯的疼痛，同時(shí)還會(huì)伴有功能障礙、畸形以及腫脹感等。而隨著患者病情的發(fā)展，不僅很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)殘疾的嚴(yán)重后果，還會(huì)對(duì)患者的生命造成威脅。所以針對(duì)該疾病，在臨床上的主要是圍繞著降低患者的疼痛以及提高骨的穩(wěn)定性對(duì)患者進(jìn)行治療^[1]。因此，本次試驗(yàn)研究選取我院收治的62例骨腫瘤患者作為研究對(duì)象，旨在探討分析對(duì)骨腫瘤患者采用伊班膦酸鈉針進(jìn)行治療的臨床效果?，F(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取本院收治的62例骨腫瘤患者開(kāi)展本次試驗(yàn)研究，所有患者通過(guò)數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分別為參照組31例和試驗(yàn)組31例。其中予以唑來(lái)膦酸針治療的患者為參照組，給予伊班膦酸鈉針治療的患者為試驗(yàn)組。試驗(yàn)組患者中的男性17例，女性14例，年齡區(qū)間為56歲到75歲，平均年齡為63.6（s=4.3）歲;發(fā)病部位包括股骨（15例）、脛骨（6例）、肱骨（4例）、橈骨（4例）、其他部位（2例）;病程為1年到9年，平均病程為5.3（s=2.3）年。參照組患者中的男性17例，女性14例，年齡區(qū)間為26歲到75歲，平均年齡為49.2（s=2.4）歲;發(fā)病部位包括股骨（15例）、脛骨（6例）、肱骨（4例）、橈骨（4例）、其他部位（2例）;病程為1年到9年，平均病程為5.3（s=2.3）年。通過(guò)比較兩組患者的年齡、性別、發(fā)病部位以及病程等各項(xiàng)資料，均未見(jiàn)明顯差異（P>0.05），所以有具有可比性。

1.2納入排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：第一，對(duì)患者采用核磁共振或者是CT掃描確診為骨腫瘤;第二，患者具有明顯的骨痛癥狀;第三，患者及其家屬對(duì)本次研究知情，并簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：第一，具有精神疾病的患者;第二，合并其他惡性腫瘤的患者;第三，存在肝腎功能不全的患者。

1.3方法

參照組患者接受唑來(lái)膦酸針（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20041956，生產(chǎn)企業(yè)：深圳海王藥業(yè)有限公司）進(jìn)行治療，用法用量為：將100毫升的唑來(lái)膦酸與100毫升濃度為0.9%的氯化鈉注射液充分融合后，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注。試驗(yàn)組患者則是接受伊班膦酸鈉針（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20133125，生產(chǎn)企業(yè)：亞寶藥業(yè)四川制藥有限公司）進(jìn)行治療，用法用量為：將500毫升的伊班膦酸鈉與500毫升濃度為0.9%的氯化鈉注射液充分融合后，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注。對(duì)兩組患者均每個(gè)月治療一次，共接受半年的治療^[2]。

1.4觀察指標(biāo)

在兩組患者經(jīng)過(guò)半年的治療后，評(píng)價(jià)對(duì)患者的治療效果，治療效果分為顯效（患者的骨痛癥狀完全消失，恢復(fù)正常的生活和工作）、有效（患者在行動(dòng)時(shí)有輕微骨痛癥狀，對(duì)其正常的生活和工作影響不大）以及無(wú)效（患者在行動(dòng)時(shí)有明顯的骨痛癥狀，無(wú)法進(jìn)行正常的生活和工作）。并且，觀察和記錄兩組患者接受治療過(guò)程中的不良反應(yīng)（發(fā)熱、惡心嘔吐、乏力、腎毒性）的發(fā)生情況以及總住院治療費(fèi)用。同時(shí)，由主治醫(yī)生根據(jù)Kamofsky 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，滿分標(biāo)準(zhǔn)為100分，分?jǐn)?shù)越高表明患者的生活質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件開(kāi)展分析，百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，通過(guò)卡方檢驗(yàn);進(jìn)行分析計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，通過(guò)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示。P<0.05表明資料比有明顯差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的治療總有效率

試驗(yàn)組患者與參照組患者在治療總有效率的比較上，具有明顯差異（P<0.05）。詳情如表1所示。

2.2 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

試驗(yàn)組患者在接受治療過(guò)程中，出現(xiàn)發(fā)熱1例、惡心嘔吐1例、乏力1例、腎毒性1例，總不良反應(yīng)發(fā)生率為12.90%。參照組患者在接受治療過(guò)程中，出現(xiàn)發(fā)熱3例、惡心嘔吐2例、乏力3例、腎毒性2例，總不良反應(yīng)發(fā)生率為32.25%。試驗(yàn)組患者與參照組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率的比較上，具有明顯差異（P<0.05）。

2.3 對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分

試驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（83.54±6.68）分，參照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（69.57±5.56）分。試驗(yàn)組患者與參照組患者在生活質(zhì)量評(píng)分的比較上，具有明顯差異（P<0.05）。

2.3 對(duì)比兩組患者的治療費(fèi)用

試驗(yàn)組患者的治療費(fèi)用為（7.3±0.7）萬(wàn)元，參照組患者的治療費(fèi)用為（10.5±1.2）萬(wàn)元。試驗(yàn)組患者與參照組患者在治療費(fèi)用的比較上，具有明顯差異（P<0.05）。

3 討論

有研究資料表明，目前我國(guó)骨腫瘤的發(fā)病率約為0.001，占我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病人數(shù)的0.68%^[3]。骨腫瘤患者在發(fā)病后，有可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)前列腺癌、肺癌、以及骨髓癌等多種嚴(yán)重的疾病，這將會(huì)對(duì)患者的生命帶來(lái)直接的威脅^[4]。而現(xiàn)如今在臨床上針對(duì)該疾病，主要有兩種治療方式，分別是保守藥物質(zhì)量以及手術(shù)治療，然而對(duì)患者采用手術(shù)治療，將有可能會(huì)造成腫瘤組織出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的問(wèn)題，在臨床上的應(yīng)用有著很大的局限性^[5]。所以，對(duì)患者采用藥物質(zhì)量有著良好的效果。目前在臨床上最常用的一種要為就是唑來(lái)膦酸，這種藥物屬于二磷酸類藥物，可以對(duì)患者的破骨細(xì)胞活動(dòng)產(chǎn)生良好的抑制作用，并可以對(duì)破骨細(xì)胞產(chǎn)生誘導(dǎo)促使其凋亡，并有著十分顯著的抗骨吸收效果^[6]。然而，這種藥物將會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)，還有著一定的局限性，因?yàn)樵撍幬锊贿m用于對(duì)阿司匹林藥物過(guò)敏的患者以及合并嚴(yán)重腎功能疾病的患者。并且，對(duì)患者的骨痛控制效果也不是很理想，這就極大的影響了對(duì)患者的治療效果^[7]。而伊班膦酸鈉藥物與其有著很大的相似性，因?yàn)閮烧叨紝儆诤亩姿崴幬?。并且，這種藥物是在骨吸收時(shí)，發(fā)揮自身的抑制作用，而這種藥物與唑來(lái)膦酸相比，毒副作用要耕地，患者出現(xiàn)的不良癥狀只需要開(kāi)展有效的對(duì)癥治療，就可以起到有效的遏制作用。雖然其與唑來(lái)膦酸都有一定的局限性，但是其所需的費(fèi)用卻要更少，效果卻要好于唑來(lái)膦酸^[8]。

所以，通過(guò)對(duì)患者采用伊班膦酸鈉針進(jìn)行治療，有著更為顯著的效果。本次研究結(jié)果表明：試驗(yàn)組患者與參照組患者在治療總有效率的比較上，具有明顯差異（P<0.05）。這充分的說(shuō)明了，對(duì)骨腫瘤患者采用伊班膦酸鈉針進(jìn)行治療可以取得更好的治療效果;試驗(yàn)組患者與參照組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率的比較上，具有明顯差異（P<0.05）。這充分的說(shuō)明了，對(duì)骨腫瘤患者采用伊班膦酸鈉針進(jìn)行治療可以有效的降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率;試驗(yàn)組患者與參照組患者在生活質(zhì)量評(píng)分的比較上，具有明顯差異（P<0.05）。這充分的說(shuō)明了，對(duì)骨腫瘤患者采用伊班膦酸鈉針進(jìn)行治療能夠顯著提高患者的生活質(zhì)量;試驗(yàn)組患者與參照組患者在治療費(fèi)用的比較上，具有明顯差異（P<0.05）。這充分的說(shuō)明了，對(duì)骨腫瘤患者采用伊班膦酸鈉針進(jìn)行治療可以大幅降低患者的治療費(fèi)用。

綜上所述，對(duì)骨腫瘤患者采用伊班膦酸鈉針進(jìn)行治療可以有效的控制患者的病情，并能夠避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，同時(shí)降低患者的治療成本，從而切實(shí)的改善患者的生活質(zhì)量，促使患者更好的恢復(fù)健康，具有臨床推廣價(jià)值。

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