魚貝煎聯(lián)合支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)治療重癥肺部感染的療效觀察

唐延飛　向兵

【摘? 要】目的：探討魚貝煎聯(lián)合支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)治療重癥肺部感染的療效。方法：選取2017年1月——2019年10月于我院接受治療的重癥肺部感染患者60例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各30例，對(duì)照組取規(guī)范化西醫(yī)治療，并進(jìn)行支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)，觀察組在此基礎(chǔ)上使用中藥魚貝煎，觀察兩組患者治療效果;結(jié)果：治療后觀察組總的治療有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：魚貝煎聯(lián)合纖維支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)治療重癥肺部感染，患者療效顯著，值得臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】魚貝煎;支氣管鏡肺泡灌洗術(shù);重癥肺部感染

【中圖分類號(hào)】R563.1????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0140-01

重癥肺部感染是一種常見的重癥感染之一，隨著抗生素的濫用，耐藥菌出現(xiàn)，重癥肺部感染的抗感染治療效果不顯著問題越來越突出[^1]，祖國醫(yī)學(xué)雖沒有重癥肺部感染的病名，但祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為重癥肺部感染屬于“肺熱病”、“咳嗽”、“喘證”等范疇，而中醫(yī)通過辨證論治以及多種途徑給藥可補(bǔ)西醫(yī)治療的不足[^2]。

1 資料與方法

1.1一般資料

于我院診斷為重癥肺部感染（痰熱壅盛證）患者60例，采用隨機(jī)的方法將其分為觀察組（n=30）和對(duì)照組（n=30），其中觀察組男18例，女12例，平均年齡67.92±4.62歲;對(duì)照組男17例，女13例，平均年齡67.83±6.24歲兩組患者一般臨床資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法

所有患者均進(jìn)行西醫(yī)常規(guī)治療，并采用纖維支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)進(jìn)行治療，每3日1次;而觀察組在此基礎(chǔ)上采用魚貝煎聯(lián)合纖維支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)治療每3日1次，魚貝煎具體方藥如下：魚腥草、川貝母、杏仁、生半夏、陳皮、白茯苓、炙甘草、炙枇杷葉、炙桑白皮、黃芩、石膏。并觀察兩組患者WBC、CRP以及治療效果。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其計(jì)量資料均采用S±表示，其組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

2.1兩組治療前后血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白變化

治療后觀察組患者WBC以及CRP、PCT均低于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)下表1。

（注與本組治療前相比，△P<0.05，與對(duì)照組相比*P<0.05）

2.2兩組患者臨床療效比較

觀察組總有效率高于對(duì)照組，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見下表2.

3 討論

重癥肺部感染是由于一種或多種致病病原菌所致，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸衰竭以及膿毒血癥、全身性感染性以及休克等多器官功能衰竭的癥狀[^3][4]，魚貝煎具有清熱泄肺，化痰止咳作用，主要治療痰熱咳嗽，其中魚腥草清熱解毒排膿，川貝母清熱散結(jié)，化痰止咳，清泄肺中痰熱;炙枇杷葉、炙桑白皮清肺止咳兼化痰，杏仁宣肺止咳，生半夏、橘紅理氣燥濕化痰，使氣順則痰降，白茯苓、炙甘草健脾和中以“培土生金”，黃芩、石膏加強(qiáng)清泄肺熱之力，諸藥合用，共奏清熱化痰止咳之功，本次研究發(fā)現(xiàn)，魚貝煎聯(lián)合支氣管鏡肺泡灌洗治療重癥肺部感染患者總的有效率為93.33%，明顯高于對(duì)照組80%，所以，魚貝煎聯(lián)合支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)治療重癥肺部感染能夠明顯提高患者的治療效果值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 董新穎，高麗娟，楊藝寧.纖維支氣管鏡及肺部體療在機(jī)械通氣肺部感染中的應(yīng)用研究探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（93）：164.

[2]????? 房潔，楊曉輝，王彥坤，白東明.經(jīng)纖維支氣管鏡吸痰聯(lián)合肺泡灌洗在重癥肺部感染治療中的臨床作用[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（21）：232-233.

[3]????? 馮文帥.支氣管肺泡灌洗對(duì)重癥肺部感染患者呼吸力學(xué)指標(biāo)及氧合指數(shù)的影響[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2019，27（10）：84-86.

[4]????? 方芳，李爽，陳旻，刁玲玲.痰熱清注射液聯(lián)合頭孢哌酮舒巴坦治療耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌老年重癥肺部感染療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，28（25）：2791-2793.

[5]????? 李卉，魯艷芳.“扶正祛邪”理論在兒童重癥肺部感染中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)急癥，2019，28 （06）：1042-1046.