如何減輕青光眼手術(shù)患者心理負擔(dān)？

梅娟

【中圖分類號】R197????? 【文獻標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0029-02

視神經(jīng)萎縮和視野缺損是青光眼的兩個共同的特征，青光眼的主要危險因素是病理性眼壓增高，其會導(dǎo)致視覺功能的減退和眼部組織損害。青光眼是主要的導(dǎo)致眼睛失明的眼部疾病之一，誘因主要與情緒、精神和心理等關(guān)系密切，主要有視力下降和眼痛等癥狀，會產(chǎn)生焦慮的情緒，嚴(yán)重的還會引起病情的惡化，不利于病情的恢復(fù)，為了在治療的過程中能夠配合醫(yī)護人員的治療，要減輕需要進行手術(shù)治療的青光眼手術(shù)的心理負擔(dān)，積極主動的配合治療。

1 青光眼的常見癥狀

1.1眼壓升高

眼壓升高是青光眼的一個主要癥狀，患有青光眼后都會出現(xiàn)眼壓的升高，會加重病情和危害身體的健康。正常的眼壓一般情況下范圍大致為10-20毫米汞柱，使用手指按壓眼球時眼球有彈性，如眼壓上升至26-40毫米汞柱時，按壓眼球時就感覺比較硬;如眼壓上升到40-70毫米汞柱時，按壓眼球時眼球就會硬得象石頭一樣。所以，要控制眼壓。

1.2惡心嘔吐

一些青光眼的患者，在出現(xiàn)惡心和嘔吐。如經(jīng)常性的出現(xiàn)惡心和嘔吐，這是因為眼壓升高，出現(xiàn)迷走神經(jīng)及嘔吐神經(jīng)中樞的興奮，特別是出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心和嘔吐，就要特別注意是否患有青光眼。

1.3頭疼眼脹

頭痛眼脹也是青光眼的主要癥狀之一。由于眼壓異常的上升，會刺激三叉神經(jīng)末稍，導(dǎo)致有三叉神經(jīng)分布的區(qū)域出現(xiàn)疼痛，引起偏頭痛以及眼睛脹痛等癥狀。

青光眼是什么，早期癥狀有哪些

1.4視力下降

連續(xù)用眼，會吏睫狀肌疲勞，引起視力下降，在眼睛得到充分的休息后，即可恢復(fù)。所以，在適度的用眼，使用一h后，要休息眼睛一次。

2 易患青光眼的人群

2.1年齡

在人的一生中，哪怕是健康的眼睛眼壓也會逐漸升高。這是由于眼球的房水排出系統(tǒng)老化所致。對大多數(shù)青光眼患者來說，眼壓的升高始于40～50歲之間。也有些患者在更晚一些時候才出現(xiàn)眼壓的升高。

2.2家庭背景

遺傳因素會在青光眼的發(fā)病因素中有著舉足輕重的作用，家族中如果有青光眼時，則其他家庭成員就有必要定期做眼部的常規(guī)檢查;家族如出現(xiàn)多個青光眼患者時，家庭的其他成員就要在20-30歲開始做眼部檢查，最晚不要大于30-40歲。

2.3其他人群

高血壓、動脈硬化和系統(tǒng)性低血壓等因素都能導(dǎo)致血管的調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)紊亂，引起青光眼視神經(jīng)的損傷。

3 青光眼的預(yù)防

青光眼是導(dǎo)致失明的一個主要眼部疾病，在日常的生活中如何有效的預(yù)防青光眼呢？下面就做簡要的介紹。

3.1在生活和工作中，要注意保持心情的舒暢，盡量的避免情緒出現(xiàn)較大的波動。

3.2在生活和工作中飲食和起居要有規(guī)律，做到勞逸結(jié)合，要保證有足夠的睡眠和休息。衣服的領(lǐng)了不能收的過緊，同時要避免進行劇烈的運動和重體力的勞動，且要避免做長時間的低頭、下蹲或彎腰等，避免鞏膜上靜脈回流出現(xiàn)阻力的增加情況，使眼壓進一步的出現(xiàn)升高。

3.3避免長時間的讀書和看報;在光線不良的情況下工作和逗留。在光線較暗的情況下，瞳孔會處于開大的狀態(tài)，容易使房角出現(xiàn)堵塞，會誘發(fā)急性青光眼。

3.4不飲暴食等不良的生活習(xí)慣，都會使眼壓升高，進而引發(fā)青光眼。

3.5多吃西瓜、冬瓜、紅小豆等利水食物;防止出現(xiàn)便秘。多吃紅葡萄等含有抗氧化和保護視神經(jīng)的物質(zhì);可多吃西蘭花、大蒜和生姜等有益于視神經(jīng)和視網(wǎng)膜細胞的蔬菜。

4 青光眼患者的心理狀態(tài)

4.1悲觀和淡漠型

青光眼會導(dǎo)致視力的下降，患者由于缺少對疾病的相關(guān)知識，錯認(rèn)為青光眼是無法治愈的，擔(dān)心在患青光眼后會導(dǎo)致徹底失明和生活無法自理。因此經(jīng)常會出現(xiàn)悲觀的心理情緒，會影響治療過程的配合度，在治療的過程中產(chǎn)生抵觸。又或者在長時間保守的治療過程中，不能使眼壓處在正常范圍內(nèi)，而喪失信心及自暴自棄等不良的心理。

4.2緊張恐懼型

擔(dān)心手術(shù)安、害怕并發(fā)癥以及手術(shù)疼痛等，故在手術(shù)前，因為心情緊張以及恐懼過度等會影響睡眠。在手術(shù)中，因為心理緊張而渾身發(fā)抖，無法有效的配合手術(shù)。

4.3焦慮煩躁型

住院后由于生活的改變、不能照顧家庭、擔(dān)心治療費用以及視力恢復(fù)情況等，使患者心情易怒煩躁。

5 心理護理與病情的發(fā)展

在日常的護理工作中，需要利用不同途徑及方式，靈活的運用心理學(xué)相關(guān)的各種技能及理論，對手術(shù)的進程進行有效的干預(yù)及指導(dǎo)，影響患者心理，積極的解決在青光眼的治療過程中出現(xiàn)的不良心理反應(yīng)。要根據(jù)不同心理反應(yīng)，進行到有目的的干預(yù)。

5.1悲觀、淡漠型

首先要幫助病房環(huán)境和醫(yī)護人員情況，熟悉醫(yī)院的情況，減輕陌生心理;其次如果視功能現(xiàn)出了嚴(yán)重損害，要進行積極疏導(dǎo)和鼓勵，保持心理處于平衡的狀態(tài)，積極的面對病情，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;最后醫(yī)護人員要應(yīng)耐心的做有關(guān)講解青光眼方面的相關(guān)知識有，使患者了解青光眼治療過程的相關(guān)知識和進程，同時要得到患者的支持，更不能隱瞞相關(guān)的病情，以免使患者受到刺激，加重思想的顧慮和負擔(dān)。

5.2緊張恐懼型

耐心的的聽取醫(yī)護人員講解的治療方案，使用專業(yè)和易懂的語文描述有關(guān)病情的內(nèi)容，明確手術(shù)的的經(jīng)過、目的以及方式，積極配合醫(yī)生，使手術(shù)得以順利的進行。采取的心理干預(yù)有利于減輕緊張和恐懼的情緒，從而取得信任和配合。

5.3焦慮煩躁型

青光眼的發(fā)作與情緒激動等不心理因素有著極為密切的聯(lián)系，當(dāng)身體出現(xiàn)了過度的勞累以及悲傷和憤怒等精神刺激時，會加快病情的發(fā)展，所以最好能夠保持一個輕松的心理環(huán)境。此外病人的家屬也要注意保持一個積極情緒，不會影響病人的情緒，使其保證平衡和健康的身體和心理條件，有利于青光眼的治療。

在采取了積極和有效的心理干預(yù)措施后，在治療的進程中，患者的身體和心理都能夠保持最佳的狀態(tài)，積極的配合醫(yī)護人員進行相關(guān)治療，能夠得到很好的治療效果。采取有效和積極的辦法緩解因為眼壓的升高而引起的疼痛以及積極的干預(yù)同志視力的下降而出現(xiàn)的不同心理問題。保持積極而樂觀態(tài)度，配合相關(guān)的醫(yī)護人員的治療，可以減少住院治療的時間，有利于患者盡早的康復(fù)。