文·李春迎
合并胃腸疾病的“糖友”慎用阿司匹林有抑制前列腺素的作用,后者有減少胃酸分泌和保護胃黏膜的作用。胃部有問題又確實需要服用阿司匹林的,一般需要配合吃一些保護胃黏膜的藥物。飲酒后不宜服用,因為會加劇胃黏膜屏障損傷,從而導致胃出血。
外科手術、拔牙、肝功能不全、凝血功能障礙者禁用阿司匹林能競爭性對抗維生素K,抑制肝臟凝血酶原形成,引起出血,故肝功能不全、凝血酶原合成功能低下者慎用,維生素K缺乏者和血友病患者禁用。手術前一周應停用,避免凝血功能障礙,造成出血不止。
哮喘患者禁用阿司匹林可抑制參與支氣管擴張作用的前列腺素E的合成,引起支氣管痙攣,發(fā)生阿司匹林哮喘,故合并哮喘的患者應禁用阿司匹林。
阿司匹林過敏者禁用少數(shù)人服用阿司匹林后會誘發(fā)皮疹或血管神經(jīng)性浮腫,出現(xiàn)過敏性休克。
與某些藥物不宜聯(lián)合使用阿司匹林與氨茶堿合用,可以降低療效;與維生素B1同服,會增加胃腸道反應;與抗凝藥雙香豆素合用,易致出血;與降糖藥D860同用,易致低血糖反應;與腎上腺皮質(zhì)激素合用,易誘發(fā)潰瘍;與甲氨蝶呤同用,可增強其毒性;與速尿同用,容易造成水楊酸中毒;與糖皮質(zhì)激素、消炎痛保泰松等藥物合用,可對消化系統(tǒng)產(chǎn)生更強的刺激作用。
缺鐵性貧血者不宜服用阿司匹林在體內(nèi)的分解產(chǎn)物能阻礙鐵的吸收,故缺鐵性貧血病人不宜服用。年齡在21歲以下的患者不推薦使用阿司匹林治療,因為這部分人群使用阿司匹林會增加瑞氏綜合征的危險。
非醫(yī)囑不可長期用或突然停藥非醫(yī)囑,不宜長期大量服用,否則可引起中毒,出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力和視力減退,嚴重者會導致酸堿平衡失調(diào)、精神錯亂昏迷,甚至危及生命。該藥長期口服時不得隨便停藥,如需停藥應逐漸減量,這一過程約需2~3個月,若突然停藥,有誘發(fā)血栓的危險。