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      腫瘤大夫患癌之后 成了抗癌路上的“積極斗士”
      ——記重慶市腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科李配富主任

      2020-07-10 02:52:20程小英重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院健康宣教科科員
      自我保健 2020年5期
      關(guān)鍵詞:腫瘤醫(yī)院放射性癌癥

      文·程小英(重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院健康宣教科科員)

      李配富是重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院(重慶市腫瘤醫(yī)院)中西醫(yī)結(jié)合科主任、全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)老師。三年前查出患有胸腺瘤,不過與普通人不一樣的是,他依然淡定、從容,照樣服中藥,照樣放療,照樣上門診看病,照樣病房查房,照樣寫書……我們今天分享他的抗癌之路。

      患上癌癥之后依然堅(jiān)持寫作

      去年3月,本來早該接受體檢的李配富,因工作繁忙、門診量較多,延誤了體檢的時(shí)間。誰知一查,就查出胸腺瘤。很多人在獲知自己患了腫瘤后,都會恐懼、頹靡。然而在得知病情的當(dāng)晚,他還繼續(xù)伏案,寫他那本40萬言的《中醫(yī)繼承創(chuàng)新真詮》。之所以要寫這本書,李配富主任認(rèn)為,現(xiàn)在很多人都認(rèn)為中醫(yī)太“玄”,之所以會出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象,重要原因之一,是中醫(yī)專業(yè)人員自己沒說清楚,他有責(zé)任應(yīng)當(dāng)從科學(xué)的角度,闡明中醫(yī)到底是什么,其與西醫(yī)到底有什么不同,這有利于振興中醫(yī),有利于人類的健康事業(yè),有利于千秋萬代。確診之后不久,他就接受了手術(shù),經(jīng)過中西結(jié)合,堅(jiān)持“中醫(yī)”和一個(gè)療程的“放療”后,病情已基本趨愈?!爸詴歼@個(gè)病,原因之一可能是這些年太累了,沒有及時(shí)解壓,導(dǎo)致機(jī)體免疫功能下降?!崩钆涓恢魅巫约嚎偨Y(jié)到?,F(xiàn)在他閑暇之余,會和家人、朋友打撲克,以放松心情。

      中醫(yī)對癌癥沒有什么特效的預(yù)防方子,重在保持陰陽平衡、氣血通暢。比如保持心情愉悅、適度鍛煉身體,寬宏大量、與人為善、不斤斤計(jì)較,就可讓氣血通暢、陰陽平衡;在飲食上,吃得雜,不偏食,不吃霉變食物等。

      曾經(jīng)是患者所以更懂得患者

      在做完手術(shù)后三天,李配富主任就急著出院回家了。因?yàn)樵谑中g(shù)前,他的門診時(shí)間幾乎從來沒有停診過,而這次突然停診,很多病人都打來電話詢問。他出院心切,心系病人。與其他醫(yī)生看病不一樣,李配富主任看病極為認(rèn)真、一絲不茍,為了患者下一次看病取得更好的療效,病案記錄非常詳細(xì),并不怕麻煩收藏病人的門診病歷本。他覺得這么做,病人就會有一個(gè)完整的檔案,既有利于提高治病的療效,又利于臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。醫(yī)院考慮到他的身體情況,給他限為20~30個(gè)號。雖然如此,對于那些情況緊急或從遠(yuǎn)地趕來的患者,他還是能加號就加號。實(shí)在支撐不下去了,就建議病人第二天再來。有些病人可能會不理解,他也不生氣,就直接解開衣服讓他們看傷口,并說“你們是想我仔細(xì)地給你們看,還是隨便開個(gè)方子打發(fā)呢?”看過病的患者,都對這位慈祥的老者有極深的印象,原因是他對病人態(tài)度極好,非常有耐心。李配富主任談話實(shí)實(shí)在在,無高談闊論。他說,“作為一個(gè)人民的醫(yī)務(wù)工作者,本來就應(yīng)該好好的為人民服務(wù),也許是自己現(xiàn)在也是一名腫瘤病人的緣故,我似乎更懂得一個(gè)腫瘤病人的心態(tài)”。

      中西醫(yī)結(jié)合抗癌路上不斷探索

      在治療腫瘤問題上,很多患者弄不清楚到底是西醫(yī)好還是中醫(yī)好。李配富主任則認(rèn)為,中西醫(yī)之間的不同特色是不能相互替代的。因此,他一直倡導(dǎo)用中西醫(yī)結(jié)合治療,這樣療效才會更好。通過大量的臨床研究,他總結(jié)出了以整體觀念和辨證論治的中藥湯劑、注射液、中成藥為主,以及聯(lián)合外敷、腿浴、針灸等治療方法,形成了治療惡性腫瘤的綜合攻癌獨(dú)特方法?!盎颊呖谥械闹兴幹委煇盒阅[瘤,就是輸中藥注射液,是攻癌療法治療惡性腫瘤中的一種?!崩钆涓恢魅谓榻B,通過中醫(yī)的綜合攻癌獨(dú)特方法,抑殺癌細(xì)胞,這相對于西醫(yī)的治療,具有其不可替代的特色,毒副反應(yīng)也小了很多。

      MR-SIM技術(shù)精準(zhǔn)勾畫腫瘤邊界讓放療誤差減到最小

      文·邵長征(青島西海岸新區(qū)人民醫(yī)院放射科主任醫(yī)師)

      70%腫瘤患者需接受放療

      統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,所有癌癥患者中,約有70%的患者在不同階段需要接受放療,而其中27%的患者可以通過放療治愈癌癥。不過,放療后遺癥卻是臨床上一個(gè)很大的醫(yī)學(xué)難題。一般來說,放射治療的不良反應(yīng)可以分為近期和遠(yuǎn)期(早期和晚期)兩類。急性并發(fā)癥包括早期皮膚的放射反應(yīng)、急性放射性角膜炎、放射性中耳炎、急性放射性肺炎、放射性食管炎、放射性腸炎等。遠(yuǎn)期后遺癥包括:放射性皮膚纖維化、放射性齲齒、放射性肺纖維化、嚴(yán)重口干、張口困難、聽力下降、放射性脊髓病、腦神經(jīng)損傷、放射性腦壞死、放射性骨壞死等。急性放射反應(yīng)大部分可以修復(fù),臨床也易于發(fā)現(xiàn);而遠(yuǎn)期損傷卻很難早期發(fā)現(xiàn),難以修復(fù),影響器官、組織的結(jié)構(gòu)與功能,因此遠(yuǎn)期損傷更應(yīng)受到重視。

      日前,包括中山大學(xué)腫瘤防治中心在內(nèi)的幾家國內(nèi)頂尖的腫瘤專科醫(yī)院、研究所和防治中心,已經(jīng)率先引進(jìn)了“精確放療神器”——MR模擬定位技術(shù)(以下簡稱MR-SIM技術(shù))。通過這種高科技的MR-SIM技術(shù),能夠更加精確勾畫出腫瘤的邊界,使放療的誤差縮小到毫米內(nèi),從而有效降低放療過程中正常組織損傷,幫助實(shí)現(xiàn)更精準(zhǔn)的放療。

      MR-SIM技術(shù)如何實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)”

      真正意義上的“精準(zhǔn)”:一是要精準(zhǔn)勾勒出腫瘤邊界,否則需要照射的腫瘤組織可能會遺漏;二是要精準(zhǔn)勾勒出腫瘤周圍正常組織器官,才能保證不該照的正常組織不被照射。而MRSIM技術(shù)的應(yīng)用,就能最大限度地滿足這些條件和要求,使現(xiàn)代精確放療的優(yōu)勢發(fā)揮到極致?;颊咴谡浇邮芊暖熤埃枰扔舍t(yī)生設(shè)計(jì)制定一個(gè)放療計(jì)劃,這個(gè)放療計(jì)劃類似于蓋樓之前需要先行設(shè)計(jì)建筑圖紙。設(shè)計(jì)放療計(jì)劃的第一個(gè)環(huán)節(jié)是“模擬定位”。MR-SIM技術(shù)的最大優(yōu)勢,就是在于其核磁圖像的人體組織分辨效果好,從而能提供更高質(zhì)量、高清晰的影像學(xué)圖像,所以可以讓放療醫(yī)生精準(zhǔn)地勾畫出需要照射的癌癥范圍,以及需要保護(hù)的正常組織器官,進(jìn)而制定出一個(gè)最完美的放療計(jì)劃。MR-SIM技術(shù)沒有X線輻射,費(fèi)用和一般磁共振檢查差不多,也能讓患者更樂于接受。

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