• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    針灸配合康復訓練對腦卒中后遺癥患者神經(jīng)功能及日常生活能力的影響

    2020-07-09 08:20:48周琦
    醫(yī)療裝備 2020年12期
    關鍵詞:后遺癥康復訓練針灸

    周琦

    玉山縣中醫(yī)院 (江西上饒 334700)

    隨著醫(yī)療技術的發(fā)展,臨床對腦卒中的治療水平雖然不斷提高,但該病具有難以根治的特點,加之大部分患者均伴有不同程度的后遺癥(如運動障礙、語言障礙、口眼歪斜等),嚴重影響患者的身心健康及生命質(zhì)量[1-2]。相關報道指出,針灸配合康復訓練可緩解腦卒中患者的后遺癥癥狀,提升臨床治療效果。本研究旨在探討針灸配合康復訓練對腦卒中后遺癥患者神經(jīng)功能及日常生活能力的影響,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2016年3月至2019年3月在我院就診的腦卒中后遺癥患者60例,按隨機數(shù)字表法分為兩組,各30例。試驗組男17例,女13例;年齡54~79歲,平均(65.39±3.41)歲;病程6~20個月,平均(11.34±3.24)個月。對照組男16例,女14例;年齡55~80歲,平均(65.74±3.51)歲;病程5~20個月,平均(11.29±3.17)個月。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審核通過。納入標準:經(jīng)CT、MRI及臨床診斷確診為腦卒中后遺癥;顱腔內(nèi)無出血;患者及家屬均知情研究內(nèi)容,并已簽署知情同意書。排除標準:存在精神病史的患者;合并凝血功能障礙的患者;合并腦部腫瘤的患者;合并消化道出血的患者。

    1.2 方法

    兩組均采取電動起立床和股四頭肌訓練椅訓練,具體如下。(1)電動起立床訓練:使用常州市錢璟康復有限公司生產(chǎn)的B-ZLC-01型電動直立床進行訓練,儀器主要功能包括腳踏板調(diào)節(jié)、桌面板高低調(diào)節(jié)、應急開關等,首先將桌面板和患者輪椅高度及角度調(diào)整一致,幫助患者平臥在病床上,并使用固定帶固定患者胸部、骼前上棘連線及雙膝關節(jié),雙上肢呈90°平放于桌面板上,雙腳掌貼近腳踏板,足跟后移,然后進行訓練,15 min/次,2次/d,持續(xù)訓練4周。(2)股四頭肌訓練椅訓練:使用常州市錢璟康復有限公司生產(chǎn)的E-GST-01型股四頭肌訓練椅進行下肢股四頭肌訓練,幫助患者取坐位后指導其在無負重情況下做全范圍伸膝動作,如果能完成該動作,則將儀器調(diào)至0.5 kg最小負重,若患者無法完成,則停止增加重量,15 min/次,1次/d,持續(xù)訓練4周。

    在此基礎上,對照組采取常規(guī)康復訓練,具體如下。(1)日常生活能力訓練:幫助患者訓練從臥床至走路,逐漸引導患者進行穿衣、刷牙、洗臉、進食、上廁所等日常動作訓練。(2)步行能力訓練:在走路訓練前進行減重訓練,當患者可自行或借助輔助器具行走時,可適當訓練步行能力,主要包括步態(tài)訓練、扶拐步行訓練及控制骨盆步行訓練等。(3)語言訓練:對存在語言功能障礙的患者進行語言訓練,包括聽、說、讀等訓練內(nèi)容,首先指導患者進行呼吸、發(fā)音及唇舌訓練,然后可通過發(fā)放音節(jié)卡片的方式增強患者的理解能力。(4)知覺障礙訓練:對存在知覺障礙的患者進行失認癥訓練,內(nèi)容根據(jù)患者病情單獨制定,可選擇顏色、圖案、位置關系、空間結(jié)構(gòu)訓練等,干預40 d。

    試驗組采取針灸配合康復訓練,康復訓練內(nèi)容同上,針灸措施如下:取曲池、百會、內(nèi)關、大椎、合谷、肩髃、氣海、膻中、手三里等為主穴,根據(jù)患者病情發(fā)展配合足三里、昆侖、地倉、陽陵泉、啞門、廉泉、照海、水溝等穴位,以補虛瀉實為原則,得氣后留針30 min,1次/d,20 d為1個療程,干預2個療程。

    1.3 臨床評價

    (1)神經(jīng)功能:干預前、干預40 d后采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)評價患者干預前后的神經(jīng)功能,包括凝視、下肢運動等15項內(nèi)容,滿分42分,分數(shù)與神經(jīng)功能成負相關。(2)日常生活能力:采用日常生活能力評定量表(activity of daily living scale,ADL)評價患者干預、干預40 d后的日常生活能力,包括進食、穿衣等10個項目,百分制,分數(shù)與日常生活能力成正相關。

    1.4 統(tǒng)計學處理

    2 結(jié)果

    2.1 神經(jīng)功能

    干預前,兩組神經(jīng)功能評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);干預40 d后,兩組神經(jīng)功能評分均降低,且試驗組低于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

    表1 兩組神經(jīng)功能比較 (分,

    2.2 日常生活能力

    干預前,兩組日常生活能力評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);干預40 d,兩組日常生活能力評分均升高,且試驗組高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。

    表2 兩組日常生活能力比較 (分,

    3 討論

    腦卒中是臨床危急重癥,患者主要癥狀表現(xiàn)為口角歪斜、半身不遂、猝然昏倒、語言不利等[3]。隨著人口老齡化趨勢的加劇,腦卒中發(fā)病率逐年升高,且該病具有較高的后遺癥發(fā)生率及復發(fā)率,不僅加劇了患者的心理負擔,還給患者家庭帶來一定的經(jīng)濟壓力[4]。腦卒中患者會出現(xiàn)偏癱、吞咽障礙等諸多嚴重的并發(fā)癥,損害患者的神經(jīng)功能,降低患者的生命質(zhì)量[5-6]。

    本研究結(jié)果顯示,干預后,試驗組神經(jīng)功能評分低于對照組,日常生活能力評分高于對照組,表明針灸配合康復訓練應用于腦卒中后遺癥患者中,可促進患者神經(jīng)功能的恢復,提升患者的日常生活能力。本研究中所使用的電動起立床操作簡單,可增加患者下肢負重感,從而促進肌肉收縮,而肌肉的收縮可對骨產(chǎn)生應力,加快鈣細胞分化,緩解骨質(zhì)疏松,不僅可預防關節(jié)痙攣,還可促進神經(jīng)功能恢復;此外,進行規(guī)范的股四頭肌訓練,可改善股四頭肌僵硬和緊縮的狀態(tài),鍛煉肌肉和肌腱的伸展能力,增加肌肉彈性,緩解疲勞[7]。

    針灸作為中醫(yī)特色療法之一,可根據(jù)患者的病情不同選穴針刺,在長期治療過程中堅持補氣、活血化瘀為主要原則,并以助氣行血及扶正祛邪為輔助原則,使患者保持氣血暢通,促進局部血液循環(huán),加快神經(jīng)功能恢復,改善腦卒中后遺癥癥狀,其還可對中樞系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)起到刺激作用,加快腦組織代償行為,從而達到修復腦組織、促進患者快速康復的預后效果;此外,結(jié)合科學的康復訓練,如語言訓練、知覺訓練,可幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣,建立正確的思維方式,在保持機體生理能力的同時促進運動功能的恢復,使病殘率降至最低,最大限度地改善患者的認知能力及語言表達能力。針灸可彌補康復訓練的不足,兩者結(jié)合,不僅可刺激神經(jīng)元的形成,還可減輕神經(jīng)系統(tǒng)損傷,提升患者的日常生活能力。

    綜上所述,針灸配合康復訓練應用于腦卒中后遺癥患者中,可改善患者的神經(jīng)功能,提高患者的日常生活能力。

    猜你喜歡
    后遺癥康復訓練針灸
    Las nueve agujas de Fuxi Cómo surgieron estos implementos para practicar la acupuntura
    春天的“后遺癥”
    意林(2021年11期)2021-09-10 07:22:44
    多功能智能康復訓練床的設計與仿真
    穴位按摩與康復訓練治療周圍性面癱的療效觀察
    你有沒有網(wǎng)絡消遣的后遺癥
    時代郵刊(2020年8期)2020-06-22 08:13:48
    Efficacy of acupuncture on treating obesity and adipose-incurred illnesses
    28天肌力恢復,告別夏日肌膚后遺癥
    好日子(2018年9期)2018-10-12 09:57:20
    腦便后遺癥應如何調(diào)治
    老友(2017年7期)2017-08-22 02:36:39
    中醫(yī)針灸的發(fā)展與傳承
    上肢康復訓練機器人的研究
    武功县| 梅河口市| 鄢陵县| 大庆市| 兰坪| 芦山县| 砚山县| 横山县| 宣化县| 台南县| 泽普县| 阿拉善左旗| 江西省| 宜城市| 元谋县| 平安县| 红河县| 景宁| 台江县| 巫溪县| 临高县| 鄯善县| 新兴县| 合水县| 大埔区| 绿春县| 伊金霍洛旗| 普洱| 金山区| 勐海县| 环江| 义乌市| 甘肃省| 项城市| 永修县| 墨江| 克东县| 元谋县| 科技| 林州市| 调兵山市|