醫(yī)院藥房管理中存在的問題及其改進(jìn)措施分析

周雯

【摘要】

目的：探討醫(yī)院藥房管理中存在的問題及可靠的改進(jìn)措施。方法：選擇本院藥房于2018年1月至12月常規(guī)管理模式下620例患者作為對(duì)照組，分析管理存在的問題，提出針對(duì)性改進(jìn)措施，于2019年1月至12月期間落實(shí)，選擇620例患者作為觀察組，評(píng)價(jià)不安全用藥及工作糾紛發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組數(shù)量差錯(cuò)0.48%、劑型差錯(cuò)0.32%，過(guò)期藥品0.00%、工作糾紛發(fā)生率0.16%均顯著低于對(duì)照組1.77%、2.42%、0.65%、2.42%，P<0.05。結(jié)論：在醫(yī)院藥房管理中結(jié)合存在問題實(shí)施針對(duì)性改進(jìn)措施可有效減少不安全用藥，減少工作糾紛發(fā)生，改進(jìn)管理價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】藥房管理;改進(jìn)措施;工作糾紛

【中圖分類號(hào)】 R851.7 ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-161-01

醫(yī)院藥房作為綜合性科室，需為患者提供服務(wù)，負(fù)責(zé)藥品管理，對(duì)藥房管理制度及工作人員能力提出較高的要求[1]。由于藥房直接服務(wù)患者，需要為患者提供準(zhǔn)確、質(zhì)量合格的藥品，并確?；颊甙踩盟?，費(fèi)用合理，因此管理優(yōu)劣直接影響患者用藥安全及經(jīng)濟(jì)性[2]。常規(guī)管理可能伴隨一定問題，為進(jìn)一步提高管理質(zhì)量，需針對(duì)存在及潛在問題提出改進(jìn)措施，預(yù)防不安全用藥情況發(fā)生。本次研究對(duì)醫(yī)院藥房管理中存在的問題及改進(jìn)措施進(jìn)行了探討，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院藥房于2018年1月至12月常規(guī)管理模式下620例患者作為對(duì)照組，男341例，女279例，年齡2歲至80歲，平均年齡（46.95±8.92）歲;選擇2019年1月至12月620例患者作為觀察組，男349例，女271例，年齡2歲至79歲，平均年齡（46.71±8.47）歲。患者來(lái)源于內(nèi)科、外科、急診科、兒科等。兩組基本資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

①問題分析：常規(guī)管理根據(jù)病區(qū)領(lǐng)藥單，藥房人員配置藥物模式，管理中存在制度缺陷、工作人員能力不足及藥房信息貧乏等問題。

②改進(jìn)措施：①制度缺陷改進(jìn)，制度缺陷體現(xiàn)為制度不健全、落后及執(zhí)行力不足等，需完善管理制度及執(zhí)行監(jiān)督制度，落實(shí)定期藥品質(zhì)量檢查制度;加強(qiáng)特殊藥品隔離管理，安排專人管理藥品有效期、破損藥品報(bào)廢以及協(xié)調(diào)住院藥房與藥庫(kù)、門診藥房間的藥品申領(lǐng)與調(diào)撥;近效期、破損藥品需細(xì)致記錄，禁止浪費(fèi)藥品資源，并制定獎(jiǎng)罰制度提高工作積極性。②加強(qiáng)色標(biāo)管理，對(duì)在庫(kù)藥品有效期小于等于三個(gè)月、六個(gè)月內(nèi)的近效期藥品分別貼紅色、黃色并標(biāo)注文字的標(biāo)識(shí);高危藥品、精麻藥品、毒性藥品、冷藏藥品、多規(guī)藥品、看似聽似藥品分別制作不同顏色并標(biāo)注文字的標(biāo)識(shí)予以區(qū)分和提醒。③工作能力培訓(xùn)，工作人員學(xué)歷、能力及責(zé)任心存在差異，需針對(duì)性開展教育培訓(xùn)，并注重責(zé)任意識(shí)教育，確保大家認(rèn)識(shí)到藥房工作重要性，采取每日晨交班分享與專業(yè)相關(guān)的小知識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn)的方式，并鼓勵(lì)全員加強(qiáng)自主學(xué)習(xí)，提升業(yè)務(wù)能力。④信息貧乏改進(jìn)，藥房難以完全整合藥品所有信息，可落實(shí)信息化管理模式，利用信息系統(tǒng)完成貨位號(hào)管理、安排給藥路徑等操作，從而降低差錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)。⑤加強(qiáng)藥品儲(chǔ)存管理，例如將需避光保存的藥品存放于黑色避光盒內(nèi)，取放藥品隨時(shí)關(guān)閉;需冷藏的藥品放置于醫(yī)用專用冰箱，根據(jù)藥品說(shuō)明書設(shè)置報(bào)警溫度;加強(qiáng)藥房?jī)?nèi)溫濕度的監(jiān)測(cè)并做好記錄。

⑥做好藥品批號(hào)管理，抗菌藥物換批號(hào)及時(shí)通知臨床科室，藥品退藥需核對(duì)每一支退回藥品的批號(hào)，并做好管理。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)不安全用藥發(fā)生情況，包含數(shù)量差錯(cuò)、規(guī)格差錯(cuò)、過(guò)期藥品等。觀察工作糾紛發(fā)生情況，即藥房相關(guān)醫(yī)務(wù)人員與護(hù)士存在的分歧。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示，卡方檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x±s表示，t檢驗(yàn)，P<0.05為數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

分析表1可知，觀察組數(shù)量差錯(cuò)0.48%、劑型差錯(cuò)0.32%，過(guò)期藥品0.00%、工作糾紛發(fā)生率0.16%均顯著低于對(duì)照組1.77%、2.42%、0.65%、2.42%，P<0.05。

3 討論

醫(yī)院藥房具有工作透明、直接面向醫(yī)院每一個(gè)科室特征，為確保用藥安全、藥物合理性，需加強(qiáng)藥房可科學(xué)管理，保證工作效率及工作質(zhì)量[3]。由于藥房涉及繁雜藥品，不同類型疾病，工作繁重，很容易出現(xiàn)疏忽繼而導(dǎo)致差錯(cuò)事件，引發(fā)工作糾紛，究其原因與藥房管理不足一定關(guān)聯(lián)。針對(duì)此種情況，可通過(guò)總結(jié)管理中存在的問題進(jìn)行改進(jìn)[4]。其中管理制度、工作人員素質(zhì)及信息化落實(shí)不足為主要問題，因此管理中需結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，先進(jìn)管理模式完善管理制度，并重視對(duì)藥房工作人員教育培訓(xùn)，督促其重視自身業(yè)務(wù)能力提升，制定考核度制激發(fā)其自主學(xué)習(xí)意識(shí)。同時(shí)結(jié)合醫(yī)院信息設(shè)備及模式完善藥房信息化制度，實(shí)現(xiàn)快速查詢，審核，監(jiān)控等高效性，提高藥房整體工作質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示觀察組數(shù)量差錯(cuò)0.48%、劑型差錯(cuò)0.32%，過(guò)期藥品0.00%、工作糾紛發(fā)生率0.16%均顯著低于對(duì)照組1.77%、2.42%、0.65%、2.42%，P<0.05，提示針對(duì)性制定可靠的改進(jìn)措施，確保有效減少藥房工作查清況，避免引發(fā)工作糾紛。

綜上所述，醫(yī)院藥房作為醫(yī)院重要場(chǎng)所，對(duì)其的管理備受重視，而針對(duì)存在問題提出改進(jìn)措施具有較高價(jià)值，值得推廣。

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