腫瘤化療患者健康教育食譜庫的建立與應(yīng)用分析

譚敏

【摘要】

目的：討論健康教育食譜庫應(yīng)用于腫瘤化療患者健康教育指導(dǎo)中的實(shí)際價(jià)值。方法：我科腫瘤化療患者104例作為研究對(duì)象參與本次活動(dòng)，以臨床對(duì)比研究標(biāo)準(zhǔn)作為依據(jù)，對(duì)選入標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)的患者進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各包括患者52例，對(duì)比參與健康教育食譜庫應(yīng)用活動(dòng)以及常規(guī)飲食護(hù)理活動(dòng)，并比較飲食健康護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（15.38%）低于對(duì)照組（53.85%），飲食知識(shí)掌握情況和滿意度對(duì)比結(jié)果比對(duì)照組有優(yōu)勢(shì);參與飲食健康護(hù)理之后的兩組患者，對(duì)照組（23.08%）對(duì)比實(shí)驗(yàn)組（5.77%）不良反應(yīng)發(fā)生率更高，檢測(cè)數(shù)據(jù)差異性的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯示肯定結(jié)果（P<0.05）。結(jié)論：食譜舉例法融入到腫瘤化療患者的飲食健康指導(dǎo)工作中，可以幫助減少不良反應(yīng)，提高患者對(duì)飲食健康知識(shí)的認(rèn)知水平，改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況，因此對(duì)比常規(guī)飲食護(hù)理方法來說，聯(lián)合應(yīng)用食譜舉例法效果更優(yōu)。

【關(guān)鍵詞】腫瘤;化療;飲食護(hù)理;食譜庫

【中圖分類號(hào)】 R471

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-105-02

引言

腫瘤患者的臨床治療進(jìn)程中，化療環(huán)節(jié)十分關(guān)鍵，這期間患者的飲食護(hù)理要結(jié)合常見的不良反應(yīng)進(jìn)行，比如惡心嘔吐、食欲不振、胃腸不適、便秘腹瀉等，合理調(diào)整飲食，利于緩解患者心理壓力和生理不適，輔助疾病治療。本研究以我科參與腫瘤化療的患者作為樣本，選入一定數(shù)量的患者參與對(duì)比飲食健康護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年7月-2019年6月在我科參與腫瘤化療的患者選入104例參與本研究活動(dòng)，小組劃分完成之后，實(shí)驗(yàn)組顯示人數(shù)共計(jì)52例（男30例/女22例），年齡最高75歲、最低20歲，平均（56.4±5.7）歲;對(duì)照組患者共計(jì)52例（男28例/女24例），年齡17-74歲（均值58.0+4.8）。比較基線資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，現(xiàn)實(shí)無意義（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)患者及其家屬開展常規(guī)飲食指導(dǎo)，科室發(fā)放編制的飲食健康指導(dǎo)手冊(cè)，宣教腫瘤化療患者飲食注意事項(xiàng)和基本原則。

實(shí)驗(yàn)組：以基礎(chǔ)飲食護(hù)理為主體融入食譜庫護(hù)理方法，具體如下：

（1）編制食譜庫，結(jié)合文獻(xiàn)以及臨床經(jīng)驗(yàn)結(jié)合不同化療階段患者的營(yíng)養(yǎng)需求制定電子食譜。

（2）患者入院8h內(nèi)，責(zé)任護(hù)士對(duì)患者飲食習(xí)慣以及認(rèn)知情況進(jìn)行評(píng)估，結(jié)合患者的飲食偏好以及對(duì)飲食知識(shí)的認(rèn)知情況，從科室編制的電子食譜庫中選擇適合患者的食譜，制定個(gè)性化飲食方案，列出一周內(nèi)食譜內(nèi)容，一式兩份發(fā)放給患者及其家屬，針對(duì)家屬進(jìn)行個(gè)別飲食指導(dǎo)，說明食譜制定的價(jià)值和臨床意義，提高家屬和患者配合程度，輔助執(zhí)行食譜。

（3）依據(jù)化療進(jìn)程中患者的體質(zhì)變化意識(shí)飲食情況變化，調(diào)整食譜，食欲減退明顯的患者補(bǔ)充開胃食品，如話梅、山楂等，在不影響患者治療進(jìn)程的情況下，盡量尊重患者的飲食喜好，鼓勵(lì)進(jìn)食，但是不能強(qiáng)迫患者進(jìn)食。有腹瀉癥狀的患者以清淡飲食為主，高纖維食物以及奶酪制品禁止食用[1];適當(dāng)補(bǔ)充富含鉀的食物，如土豆。有便秘癥狀的患者多食用新鮮果蔬，比如香蕉、蜂蜜等食物適當(dāng)使用輔助腸道潤(rùn)滑。出現(xiàn)血常規(guī)異常的患者以蒸、燉和煮類食物為主，多食用鱔魚、泥鰍、禽肉、花生等使用;建議使用富含鐵元素的食物，比如蛋黃和動(dòng)物肝臟、葡萄等[2]。

（4）監(jiān)督食譜執(zhí)行，護(hù)理人員負(fù)責(zé)檢查患者每日飲食，結(jié)合患者反饋調(diào)整食譜。參與化療期間，責(zé)任護(hù)士要及時(shí)了解患者癥狀，如有嘔吐以及惡心等情況發(fā)生，要調(diào)整進(jìn)餐時(shí)間，和化療時(shí)間保持間隔，避免或減少油膩、甜味的食物攝入，可以適當(dāng)以姜湯緩解惡心癥狀。出院后，強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)調(diào)理，給患者提供院外營(yíng)養(yǎng)食譜，以電話形式回訪患者，跟蹤評(píng)估、持續(xù)督促[3-5]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者飲食相關(guān)指標(biāo)比較

實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（15.38%）低于對(duì)照組（53.85%），飲食知識(shí)掌握情況和滿意度情況均由于對(duì)照組，以上指標(biāo)數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢測(cè)之后表示有差異（P<0.05，表1）。

2.2 兩組患者飲食健康干預(yù)后3個(gè)月營(yíng)養(yǎng)情況對(duì)比

差異化飲食護(hù)理模式應(yīng)用之后，進(jìn)展3個(gè)月之后對(duì)比兩組患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，實(shí)驗(yàn)組患者營(yíng)養(yǎng)不良幾率（5.77%）明顯比對(duì)照組（23.08%）低，檢測(cè)數(shù)據(jù)差異性的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯示肯定結(jié)果（P<0.05，表2）

3 討論

接受化療的腫瘤患者在心理和生理上面臨雙重壓力，調(diào)整飲食方案、做好飲食指導(dǎo)旨在緩解患者疾病治療壓力。本研究嘗試以我科腫瘤化療患者作為總樣本，選擇2018年7月-2019年6月期間參與治療活動(dòng)的研究對(duì)象104例，分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)施不同的飲食健康干預(yù)措施。研究結(jié)果顯示，統(tǒng)計(jì)學(xué)比較兩組患者的臨床數(shù)據(jù)有差異性（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組整體護(hù)理療效優(yōu)于對(duì)照組[6-7]。

綜上，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用的食譜舉例法在干預(yù)腫瘤化療患者疾病健康指導(dǎo)的過程中，確實(shí)起到了支持作用，臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)明顯大于常規(guī)飲食指導(dǎo)方式，臨床建議應(yīng)用。

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