左氧氟沙星聯(lián)合奧硝唑治療盆腔炎的效果研究

甘慧芬

【摘要】

目的：對(duì)盆腔炎患者采納左氧氟沙星聯(lián)合奧硝唑治療的效果進(jìn)行研究。方法：選取我院收治的112例盆腔炎患者，并隨機(jī)分為對(duì)照組（單純采納左氧氟沙星治療）和治療組（采納左氧氟沙星聯(lián)合奧硝唑治療），對(duì)比兩組的臨床療效。結(jié)果：就治療總有效率而言，治療組患者為96.43%，顯著高于對(duì)照組的73.21%，x2=10.027，P=0.000，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;就不良反應(yīng)發(fā)生率而言，治療組顯著低于對(duì)照組[7.14% vs. 28.57%]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;就腹痛及病征消除時(shí)間而言，治療組均顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：盆腔炎患者采納左氧氟沙星聯(lián)合奧硝唑治療的效果滿意，可推廣。

【關(guān)鍵詞】左氧氟沙星;奧硝唑;盆腔炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R453

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-036-01

盆腔炎是由免疫因素、感染因素等病因?qū)е碌某Ｒ?jiàn)婦科疾病，這種疾病可呈周期性或反復(fù)發(fā)作，以月經(jīng)異常、白帶增多、慢性盆腔痛、腰腹疼痛等為主要的臨床癥狀，病情嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致生育功能障礙[1]。本院將左氧氟沙星聯(lián)合奧硝唑應(yīng)用于2018年2月-2019年11月期間收入的盆腔炎患者的臨床治療中，并與單純左氧氟沙星治療進(jìn)行對(duì)照研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 樣本即為來(lái)源于我院2018年2月-2019年11月期間收入的盆腔炎患者112例，年齡21～51（33.25±3.47）歲;病程0.6～6.8（4.24±0.56）年;將以上患者按照就診的先后順序分為對(duì)照組和治療組各56例，2組患者在基線資料做t檢驗(yàn)或x2檢驗(yàn)，差異不明顯，P值大于0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均全面、充分了解本研究相關(guān)情況，并且本次研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)認(rèn)可;（2）根據(jù)相關(guān)檢查確定符合盆腔炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);（3）治療依從性良好患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有精神障礙、身心障礙、智能損害以及精神異常者;（2）合并其他婦科疾病患者;（3）合并感染性疾病、傳染病者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 本組患者單純采納左氧氟沙星治療：給予患者0.2g/次的左氧氟沙星（第一三共制藥有限公司出品，批號(hào)：H20000655），2次/d于每日早晚口服1次。

1.2.2 治療組 本組患者采納左氧氟沙星聯(lián)合奧硝唑治療：左氧氟沙星的用藥方法與上述相同，給予0.5g/次的奧硝唑（四川科倫藥業(yè)股份有限公司出品，批號(hào)：H20030148），2次/d于每日早晚口服1次[2]。本次研究將14d作為1個(gè)療程，所有患者均進(jìn)行為期1個(gè)療程的用藥治療。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治療后患者的相關(guān)臨床病征全部消除，對(duì)其進(jìn)行陰道B超、婦科檢查不存在異?，F(xiàn)象，則判定為顯效;治療后患者的相關(guān)臨床病征大部分消失，對(duì)其進(jìn)行陰道B超、婦科檢查顯示附件包塊縮小程度在2/3以上，積液減少程度在1/2以上，則判定為有效;如果未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)或者病情進(jìn)展，則判定為無(wú)效[3]。治療總有效率以顯效、有效者總和所占比重計(jì)算。統(tǒng)計(jì)兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況以及腹痛、病征消除時(shí)間并對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)研究相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行完整的收集，并統(tǒng)一導(dǎo)入版本為SPSS23.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示;用x2檢驗(yàn)來(lái)進(jìn)行2組總有效率（%）的比較，用t檢驗(yàn)來(lái)進(jìn)行2組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的比較。檢測(cè)P值大小，以0.05（α值）為判斷標(biāo)準(zhǔn)，如果所檢測(cè)P<0.05，則表示數(shù)據(jù)兩兩比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效對(duì)比 就治療總有效率而言，治療組患者為96.43%，顯著高于對(duì)照組的73.21%，x2=10.027，P=0.000，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1.

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為28.57%（16/56），其中胃脹氣、腹瀉、頭暈、頭痛分別為5例、4例、3例及4例;治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.14%（4/56），其中胃脹氣、腹瀉、頭暈、頭痛分別為1例、1例、1例及1例;兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 腹痛及病征消除時(shí)間對(duì)比 就腹痛及病征消除時(shí)間而言，治療組分別為（2.32±0.51）d、（2.19±0.45）d，均顯著短于對(duì)照組的（6.24±0.49）d、（6.03±0.48）d，t=12.354，14.110;P<0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

大腸桿菌、厭氧菌、葡糖球菌、鏈球菌等均是誘發(fā)慢性盆腔炎的病原體，臨床資料顯示，盆腔炎一般是由多種細(xì)菌混合感染導(dǎo)致的[4]。左氧氟沙星這種第三代的氟喹諾酮類(lèi)抗生素藥劑能夠有效抑制多種細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的形成，抗菌活性較強(qiáng)，因此在抗菌治療中能夠發(fā)揮較高生物利用度、較強(qiáng)殺菌性、較廣適用性等優(yōu)點(diǎn)。奧硝唑是臨床上一種硝基苯類(lèi)衍生藥物，這種第三代甲硝唑藥劑能夠?qū)?xì)菌形成脫氧核糖核酸的過(guò)程進(jìn)行有效阻斷，殺滅機(jī)體厭氧菌的效果較為突出;除此之外，這種藥物一般不會(huì)產(chǎn)生耐藥性，即使和其他抗生素進(jìn)行配伍藥效也不會(huì)產(chǎn)生沖突。上述兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用具有顯著的殺滅細(xì)菌作用，能夠有效降低C反應(yīng)蛋白水平，使子宮血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)水平得到顯著改善;除此之外，兩種藥物能夠直接對(duì)病灶進(jìn)行作用，從而使盆腔中細(xì)菌感染的環(huán)境得到顯著改善，促進(jìn)盆腔積液的吸收，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

本次研究結(jié)果顯示：就治療總有效率而言，治療組患者為96.43%，顯著高于對(duì)照組的73.21%，x2=10.027，P=0.000，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;就不良反應(yīng)發(fā)生率而言，治療組顯著低于對(duì)照組[7.14% vs. 28.57%]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;就腹痛及病征消除時(shí)間而言，治療組均顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，盆腔炎患者采納左氧氟沙星聯(lián)合奧硝唑治療的效果滿意，能夠有效改善腹痛及病征，并且使不良反應(yīng)發(fā)生幾率大大降低，安全性較高，可推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 鄒穎.奧硝唑聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性盆腔炎的效果及不良反應(yīng)率分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（27）：133-134

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[4] 鄧穎芳，張燕，劉金瑤，陳楚裕.奧硝唑聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性盆腔炎的臨床效果探究[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2019，6（07）：40-41