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    高職心理危機干預(yù)中“校-醫(yī)-家”合作機制的實踐路徑研究

    2020-07-06 07:59:25宋麗黃凱敏鄧艷超
    課程教育研究 2020年12期
    關(guān)鍵詞:心理危機干預(yù)合作

    宋麗 黃凱敏 鄧艷超

    【摘要】本文基于高校心理危機干預(yù)合作機制中高校、醫(yī)院、家庭三主體,剖析三者協(xié)作存在的突出問題,提出高校心理危機干預(yù)中“校-醫(yī)-家”合作機制的實踐路徑:加強頂層設(shè)計,完善心理危機干預(yù)機制;做足前期鋪墊,完善學(xué)生心理信息體系;傾聽多方建議,完善心理危機干預(yù)方案;建立信息平臺,完善心理危機干預(yù)網(wǎng)絡(luò);提高主動意識,落實心理危機干預(yù)責(zé)任;促進(jìn)多元互動,預(yù)防心理危機事件出現(xiàn)。

    【關(guān)鍵詞】高校? 心理危機? 干預(yù)? 合作

    【中圖分類號】G718.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089(2020)12-0248-02

    一、高校心理危機干預(yù)中“校-醫(yī)-家”合作困境

    (一)高校層面

    當(dāng)前高校在實施心理危機干預(yù)時,主要形成了監(jiān)護(hù)、告知、干預(yù)、跟蹤等應(yīng)對舉措,這幾個環(huán)節(jié)在實施時都存在一定的困境。

    監(jiān)護(hù)行為實施于心理危機初現(xiàn)環(huán)節(jié),高校派出人員對處于心理危機中的對象進(jìn)行即時的監(jiān)護(hù),監(jiān)護(hù)人員主要包括輔導(dǎo)員、班主任、心理咨詢師、宿管員等。在采取監(jiān)護(hù)過程中,被監(jiān)護(hù)對象往往表現(xiàn)出強烈的排斥行為,擔(dān)心隱私被公開、擴大,容易加劇學(xué)生的心理危機;告知環(huán)節(jié)是指在學(xué)生出現(xiàn)心理危機時,校方第一時間與家長聯(lián)系,通報學(xué)生心理危機情況,以及學(xué)校實施的監(jiān)護(hù)行為,并要求家長及時到校采取進(jìn)一步的處理措施。在告知家長過程中,存在部分家長排斥現(xiàn)象,認(rèn)為學(xué)校小題大做,部分家長不配合到?;蛘卟荒芗皶r到校,采用授權(quán)學(xué)校的方式,在問題加劇情況下容易帶來不必要的麻煩。

    干預(yù)是指學(xué)校對處于心理危機狀態(tài)的學(xué)生實施治療,進(jìn)行相關(guān)的處理,對于超出學(xué)校干預(yù)范圍或者能力范圍的,需要實施轉(zhuǎn)介行為,即將學(xué)生轉(zhuǎn)介入專業(yè)的精神科醫(yī)院,實施專業(yè)化的治療。在轉(zhuǎn)介實施時,容易造成學(xué)生、家長的抵觸和反感,認(rèn)為會對孩子的學(xué)業(yè)和成長造成負(fù)面影響。

    跟蹤是指高校對心理危機后續(xù)情況實施的回訪行為,高校按照心理危機干預(yù)實施方案,進(jìn)行及時的跟蹤,從而根據(jù)學(xué)生的心理恢復(fù)情況采取相應(yīng)的措施,并對歸校的學(xué)生進(jìn)行后續(xù)觀察。在后續(xù)跟蹤過程中,對心理危機沒有出具醫(yī)院證明情況下,高校往往會拒絕學(xué)生回校,容易造成家校矛盾。

    (二)家庭層面

    家庭層面存在的問題主要由家長教育理念滯后、家長對心理危機認(rèn)知不足、信息匱乏等因素造成,具體來說主要存在以下幾個突出的問題。

    首先,家長教育理念滯后造成心理危機干預(yù)問題。不少家長對心理危機的認(rèn)識存在不科學(xué)現(xiàn)象,一些家長直接將心理問題與“精神病”對等起來,從而對心理危機存在強烈的排斥行為,一旦學(xué)生被告知存在心理問題,往往在心理上拒絕,進(jìn)而表現(xiàn)出不配合現(xiàn)象;

    其次,家長對心理危機認(rèn)知不足。不少家長對心理問題認(rèn)識存在淡化現(xiàn)象,認(rèn)為心理問題就是學(xué)生暫時有情緒,想不開,經(jīng)過一段時間后就自然好了;或者部分家長簡單地認(rèn)為學(xué)生罵幾句就好了。

    第三,家長信息不暢。學(xué)生進(jìn)入大學(xué)后,一般都離開家長獨自就讀,家長和學(xué)生之間的交流不多,這就造成家長和學(xué)生之間的信息不暢,導(dǎo)致家長對學(xué)生心理情況了解不充分;加上大部分家長缺乏與學(xué)校溝通的意識,也進(jìn)一步加劇了家長信息不暢,一旦學(xué)生被告知處于心理危機狀態(tài),家長潛意識是認(rèn)為學(xué)校的責(zé)任,并采取不配合的態(tài)度。加上一些特殊的家庭,信息不暢問題更加突出。

    (三)醫(yī)院層面

    醫(yī)院是承載轉(zhuǎn)介任務(wù)的重要環(huán)節(jié),在高校心理危機干預(yù)中,醫(yī)院由于定位和利益訴求關(guān)系,在參與干預(yù)中缺乏必要的主動性,而且存在很強的功利主義色彩,社會擔(dān)當(dāng)意識較弱。

    首先,醫(yī)院參與干預(yù)主動性不強。由于醫(yī)院服務(wù)理念制約,不少專業(yè)心理治療醫(yī)院在參與心理危機干預(yù)中缺乏主動性,往往不主動為高校提供心理咨詢、心理干預(yù)服務(wù)。只有在學(xué)生出現(xiàn)心理危機被轉(zhuǎn)介的情況下,才能被動參與心理危機干預(yù),沒有發(fā)揮其應(yīng)有的價值。

    其次,醫(yī)院缺乏社會擔(dān)當(dāng)意識。醫(yī)院由于思想意識存在的問題,即將醫(yī)院的服務(wù)簡單地與醫(yī)院盈利掛鉤,從而導(dǎo)致醫(yī)院缺乏主動參與高校心理危機干預(yù)的主動性,不能定期地為高校提供心理咨詢等方面的公益性服務(wù),在高校實施轉(zhuǎn)介時,醫(yī)院主動配合的意識不強。此外,對于實施轉(zhuǎn)介的學(xué)生,不能根據(jù)學(xué)生和家長的需求,給予人性化的治療和醫(yī)療服務(wù),不能及時地給治療效果顯著的學(xué)生出具證明,也在一定程度上制約了心理危機干預(yù)的有效性。

    二、高校心理危機干預(yù)中“校-醫(yī)-家”合作機制的實踐路徑

    基于當(dāng)前高校心理危機干預(yù)中高校、醫(yī)院和家庭存在的困境,需要采取針對性的措施,構(gòu)建“校-醫(yī)-家”三位一體的高效合作機制。

    (一)加強頂層設(shè)計,完善心理危機干預(yù)機制

    首先,要明確各干預(yù)主體在實施學(xué)校心理危機干預(yù)中的責(zé)任,落實責(zé)任制,從而強化學(xué)校、家庭、醫(yī)院等主體的責(zé)任意識,以提高其參與心理危機干預(yù)的主動性;

    其次,要對各主體實施干預(yù)的方式、渠道加以引導(dǎo)。為了確保各主體在學(xué)生心理危機干預(yù)中發(fā)揮積極的作用,要通過制度建設(shè)對各主體干預(yù)舉措進(jìn)行規(guī)定和引導(dǎo),以確保心理危機干預(yù)的及時性、有效性。

    (二)做足前期鋪墊,完善學(xué)生心理信息體系

    首先,打通學(xué)校之間的信息通通。傳統(tǒng)模式下,學(xué)校之間的信息互動受條件制約,當(dāng)前信息技術(shù)快速發(fā)展,不少學(xué)校已經(jīng)建立起校園智慧平臺,這就需要發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢,完善學(xué)生心理信息體系,將學(xué)生心理健康信息納入到學(xué)生信息檔案中,改變學(xué)生升學(xué)以后,信息檔案就成為過去式,失去既有價值的現(xiàn)象,將學(xué)生的心理健康信息與學(xué)生一起“升學(xué)”。

    其次,建立起心理危機預(yù)警機制。學(xué)生的心理危機不是短時發(fā)展形成的,是學(xué)生長期心理問題積累的結(jié)果。這就需要各個學(xué)段基于學(xué)生心理健康狀況,對心理存在一定問題或者出現(xiàn)問題進(jìn)行預(yù)警,從而有助于學(xué)生進(jìn)入高校后能夠進(jìn)行及時的引導(dǎo)和干預(yù)。

    (三)傾聽多方建議,完善心理危機干預(yù)方案

    首先,廣泛征求各收集意見。高校要根據(jù)心理危機干預(yù)工作,利用醫(yī)院、學(xué)校、家庭聯(lián)席會議,多方征求學(xué)生心理危機干預(yù)意見,從而提高學(xué)生家長對干預(yù)方案的認(rèn)知程度,采用家長可接受的方法實施干預(yù);要充分傾聽專業(yè)醫(yī)院,尤其是專家的意見,以提高心理危機干預(yù)的科學(xué)性、有效性。

    其次,發(fā)揮高校干預(yù)優(yōu)勢。在長期實踐中,高校在心理危機干預(yù)中積累了豐富的經(jīng)驗,在追求多方意見的基礎(chǔ)上,高校要將家庭、專業(yè)醫(yī)院的建議與高校干預(yù)優(yōu)勢進(jìn)行有機的結(jié)合,從而制定出適合高校的學(xué)生心理危機干預(yù)方案。

    (四)建立信息平臺,完善心理危機干預(yù)網(wǎng)絡(luò)

    首先,構(gòu)建心理危機通報平臺。高校、醫(yī)院、家庭之間協(xié)作不暢通,主要是由三者之間的信息通報不及時造成的。高校要發(fā)揮主導(dǎo)作用,定期利用信息平臺,及時對學(xué)生心理情況進(jìn)行通報,從而增加家庭對學(xué)生心理信息了解情況。醫(yī)院要利用信息平臺,向家長介紹當(dāng)前學(xué)生心理存在的突出問題,從而提高家長認(rèn)知,并對轉(zhuǎn)介的學(xué)生心理動態(tài)進(jìn)行通報,使家長擁有知情權(quán)。

    其次,構(gòu)建心理危機應(yīng)急通道。高校和家庭、醫(yī)院之間,要建立起心理危機突發(fā)事件的應(yīng)急通道,確保當(dāng)學(xué)生心理危機出現(xiàn)時,能夠進(jìn)行無障礙的溝通和交流,并為學(xué)生心理危機突發(fā)事件建立起“綠色通道”,保證學(xué)生心理危機突發(fā)事件特事特辦。

    (五)提高主動意識,落實心理危機干預(yù)責(zé)任

    首先,建立心理危機干預(yù)層級組織機制。高校要基于心理危機干預(yù)合作機制,建立起層層落實的組織,落實每一層次的任務(wù)、干預(yù)措施和責(zé)任等,從而確保學(xué)生心理危機干預(yù)的各個環(huán)節(jié)責(zé)任到人,避免任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)管理真空,從而建立起嚴(yán)密的組織機制,并與家庭、醫(yī)院責(zé)任機制有機對接。

    其次,發(fā)揮考評機制的杠桿作用。高校要將心理危機干預(yù)考評與每一位責(zé)任主體的切身利益聯(lián)系起來,并建立起“導(dǎo)師負(fù)責(zé)制”,形成以導(dǎo)師為主體、學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)主抓的心理危機干預(yù)責(zé)任體系。

    (六)促進(jìn)多元互動,預(yù)防心理危機事件出現(xiàn)

    首先,發(fā)揮校園學(xué)生組織在心理危機干預(yù)中的作用。高校要基于心理危機干預(yù)的重要性,發(fā)揮高校學(xué)生社團(tuán)、俱樂部等作用,對心理問題學(xué)生給予同伴幫助,幫助學(xué)生走出危機。

    其次,發(fā)揮社會力量在心理危機干預(yù)中作用。學(xué)生心理危機直接關(guān)系著社會的穩(wěn)定和諧,高校要加強與社會組織和部門的互動,開展心理健康教育活動,增強學(xué)生、教師、家庭、醫(yī)護(hù)人員的心理健康知識,并營造良好的氛圍,全社會關(guān)注學(xué)生心理健康。

    三、結(jié)語

    總之,高校學(xué)生心理健康無小事,需要基于高校學(xué)生身心健康發(fā)展的需要,深入反思合作機制存在的問題,并充分發(fā)揮高校、醫(yī)院、家庭主體作用,并充分利用社會多種力量,為學(xué)生健康發(fā)展和專業(yè)發(fā)展護(hù)航。

    參考文獻(xiàn):

    [1]吳冉,王宇景,陳江媛.高校心理危機干預(yù)中家校溝通的困境與應(yīng)對[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2017(07):98-100

    作者簡介:

    宋麗(1986-),女,云南曲靖人,助教,本科,研究方向為心理學(xué)。

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