腦癱康復(fù)護(hù)理早期干預(yù)及效果評價(jià)

周甜，耿靜靜

（濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東濱州 256600）

小兒腦癱屬于臨床中十分多見的一類致殘疾病，部分小兒腦癱患者生活無法自理，不但為患者家庭帶來了較重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)， 還會(huì)引發(fā)患者自身日常生活不便，關(guān)于小兒腦癱患者的早期表現(xiàn)癥狀包含無法入睡以及反應(yīng)遲鈍等，同時(shí)由于小兒腦癱患者的體重不斷增生，導(dǎo)致不容易分開雙腿，同時(shí)小兒腦癱患者還會(huì)產(chǎn)生背部弓形表現(xiàn)， 一些患者會(huì)產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)功能障礙，例如小兒腦癱患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)較少， 肌張力產(chǎn)生異常，小兒腦癱處于靜止?fàn)顟B(tài)下，四肢保持身體肌肉強(qiáng)直，半身不遂等[1]。 日常生活中，小兒腦癱疾病主要是由各類因素所導(dǎo)致，根據(jù)大量研究資料表明，小兒腦癱患者通過科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練之后，能夠顯著改善小兒腦癱患者生活自理能力，緩解小兒腦癱患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和生活壓力，同時(shí)幫助小兒腦癱患者建立自信，促進(jìn)社會(huì)和諧。 小兒腦癱患者的臨床治療需要做到及早發(fā)現(xiàn)與及早治療，0～3 歲屬于小兒大腦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的黃金時(shí)期，因此對小兒腦癱患者開展及早的康復(fù)訓(xùn)練可以改善其運(yùn)動(dòng)功能和智力情況。該文選取2019 年1月—2020 年1 月接診的小兒腦癱患者112 例作為該文研究對象，有關(guān)小兒腦癱患者康復(fù)護(hù)理工作中應(yīng)用早期干預(yù)的臨床效果進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取小兒腦癱患者112 例作為該文研究對象，利用隨機(jī)數(shù)字表法將所選小兒腦癱患者加以分組，給予其中56 例小兒腦癱患者臨床常規(guī)護(hù)理服務(wù)， 將其納入對照組， 給予剩余56 例小兒腦癱患者早期康復(fù)護(hù)理，將其納入研究組；對照組56 例小兒腦癱患者中男性29 例，女性27 例，患者的平均年齡為（6.0±5.6）歲，其中包含痙攣型小兒腦癱患者20 例， 弛緩型小兒腦癱患者10 例，手足徐動(dòng)型小兒腦癱患者15 例，混合型小兒腦癱患者11 例；研究組56 例小兒腦癱患者中男性31 例，女性25 例，患者的平均年齡為（6.4±5.2）歲，其中包含痙攣型小兒腦癱患者21 例，弛緩型小兒腦癱患者10 例， 手足徐動(dòng)型小兒腦癱患者15 例，混合型小兒腦癱患者10 例； 研究組與對照組小兒腦癱患者的納入標(biāo)準(zhǔn)：全部符合臨床診斷，小兒腦癱患者肌張力低下或是肌張力亢進(jìn)，頭圍異常，2～4 個(gè)月依舊無法微笑，4 個(gè)月時(shí)一側(cè)手握拳無法張開或是拇指內(nèi)收，不存在其他重大疾病，可以良好配合此次研究，不存在家族遺傳病史；研究組與對照組小兒腦癱患者的排除標(biāo)準(zhǔn)：染色體疾病，合并代謝性障礙疾病，顱內(nèi)占位性病變，嚴(yán)重聽力障礙以及癲癇患者。

1.2 方法

對照組56 例小兒腦癱患者接受臨床常規(guī)康復(fù)護(hù)理服務(wù)：護(hù)理工作人員需要掌握小兒腦癱患者的基本病情，為患者制定康復(fù)方案，給予其針對性護(hù)理服務(wù)，加快小兒腦癱患者身體康復(fù)速度。

研究組56 例小兒腦癱患者接受康復(fù)早期干預(yù)護(hù)理服務(wù)：護(hù)理工作人員需要對小兒腦癱患者的軀干與頭部進(jìn)行按摩，對小兒腦癱患者翻身能力以及頭控能力進(jìn)行鍛煉，使肌張力獲得下降，依照人體運(yùn)動(dòng)發(fā)育順序，慢慢恢復(fù)小兒腦癱患者頭控、翻身、坐位平衡以及俯臥位支撐等異常姿勢，對于異常姿勢和異常運(yùn)動(dòng)進(jìn)行抑制，加快小兒腦癱患者產(chǎn)生正確運(yùn)動(dòng)模式以及運(yùn)動(dòng)感覺的速度；護(hù)理工作人員對小兒腦癱患者開展游戲引導(dǎo)式教育，對于患者的大關(guān)節(jié)進(jìn)行鍛煉，幫助其接受被動(dòng)、主動(dòng)以及抗阻力運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，與小兒腦癱患者保持良好依戀關(guān)系，顯著提升小兒腦癱患者安全感，針對感覺異常、智力低下以及語言異常小兒腦癱患者提供個(gè)體化訓(xùn)練；保證小兒腦癱患者所在病房的干凈整潔， 在病房內(nèi)放置符合患者年齡段的玩具，告知小兒腦癱家長對其大小便進(jìn)行訓(xùn)練，適當(dāng)放寬探視與陪伴條件， 更加便于小兒腦癱家長了解訓(xùn)練技能；關(guān)于痙攣型小兒腦癱患者， 需要首先將患者雙腿分開，之后保持患者上體微微前傾，雙腿保持伸直，倘若患者為手足徐動(dòng)型，那么需要將其雙腿并實(shí)，之后將其腿部保持彎曲狀，慢慢伸展腿部；因?yàn)樾耗X癱患者需要接受長時(shí)間的治療和康復(fù)訓(xùn)練才可以康復(fù)，因此在護(hù)理期間需要獲得小兒腦癱患者家長協(xié)助，對此護(hù)理工作人員需要告知小兒腦癱患者家長護(hù)理基本方法和護(hù)理重要性， 從而獲得患者家長的支持和協(xié)助，起到促進(jìn)疾病治療效果的作用，護(hù)理工作人員需要小兒腦癱患者的具體情況，為其制定針對性護(hù)理方案，執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作期間，需要利用面部表情感染患者，幫助小兒腦癱患者建立安心并且愉悅的康復(fù)氛圍，緩解患者的緊張不安情緒；護(hù)理工作人員需要對小兒腦癱患者的日常飲食進(jìn)行指導(dǎo)，重視飲食的合理搭配，確保小兒腦癱患者日常飲食營養(yǎng)需求，關(guān)于飲食習(xí)慣需要保持少食多餐的原則，保證食物中具有豐富充足的微量元素和蛋白質(zhì)，包含鐵與鋅等[2]。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

小兒腦癱患者接受相關(guān)康復(fù)護(hù)理之后，發(fā)育解痙恢復(fù)正常，運(yùn)動(dòng)功能以及智力獲得恢復(fù)，語言無障礙，患者反應(yīng)能力良好，代表顯效。

小兒腦癱患者接受相關(guān)康復(fù)護(hù)理之后， 肌張力、姿勢以及運(yùn)動(dòng)功能出現(xiàn)改善，智力和康復(fù)護(hù)理之前對比存在提高，代表有效。

小兒腦癱患者接受相關(guān)康復(fù)護(hù)理之后，各項(xiàng)臨床表現(xiàn)癥狀沒有任何好轉(zhuǎn)，或是產(chǎn)生加重，代表無效[3]。

統(tǒng)計(jì)研究組與對照組小兒腦癱患者的住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該文兩組對比所獲各項(xiàng)數(shù)值利用SPSS 16.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件加以計(jì)算，利用（±s）對于計(jì)量資料加以表示，利用[n(%)]對于計(jì)數(shù)資料加以表示。 通過χ2與t檢驗(yàn)開展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理， 結(jié)算所得P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組與對照組小兒腦癱患者接受各自護(hù)理措施之后的護(hù)理總體有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1；研究組56 例患者住院時(shí)間平均為（10.1±2.2）d，對照組56 例患者住院時(shí)間平均為（15.4±2.8）d，研究組與對照組小兒腦癱患者的住院時(shí)間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組小兒腦癱患者護(hù)理總體有效率對比[n(%)]

3 討論

小兒腦癱屬于臨床兒科中十分多見的一類心腦血管疾病，關(guān)于小兒腦癱疾病的發(fā)病率最近幾年以來表現(xiàn)為逐年升高的趨勢，已經(jīng)成為小兒心腦血管疾病的重要危害因素，關(guān)于小兒腦癱疾病的出現(xiàn)主要基于患者腦組織受損，對于小兒生長發(fā)育造成影響，導(dǎo)致小兒腦癱患者的運(yùn)動(dòng)平衡能力、智力以及語言能力遭受影響，現(xiàn)在有關(guān)文獻(xiàn)資料認(rèn)為，在小兒腦癱患者早期開展良好的護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提高疾病治愈率[4]。

引發(fā)小兒腦癱疾病產(chǎn)生的因素主要為幼兒出生之前與出生之后1 個(gè)月之內(nèi)，受到各類因素的干擾引發(fā)患者腦部遭受損傷，從而產(chǎn)生小兒腦癱。 腦部屬于人體最重要的器官之一， 倘若產(chǎn)生腦癱疾病之后，腦部功能不能夠正常運(yùn)作，因此小兒腦癱患者最常見的臨床表現(xiàn)癥狀為肢體無法運(yùn)動(dòng)、行動(dòng)能力遭受限制以及無法自主調(diào)整姿勢，倘若小兒腦癱患者沒有獲得及時(shí)有效的治療，那么患者成長之后的情感能力以及語言能力都會(huì)遭受影響，使小兒腦癱患者的生活質(zhì)量下降[5]。 小兒屬于祖國的花朵，肩負(fù)推動(dòng)國家發(fā)展的重要希望，所以有關(guān)小兒健康問題需要受到全世界的廣泛關(guān)注，對于小兒腦癱患者開展良好的康復(fù)護(hù)理早期干預(yù)，能夠發(fā)揮理想的效果，通過該文對比研究資料可見， 選取小兒腦癱患者112 例作為該文研究對象，利用隨機(jī)數(shù)字表法將所選小兒腦癱患者加以分組，給予其中56 例小兒腦癱患者臨床常規(guī)護(hù)理服務(wù)， 將其納入對照組， 給予剩余56 例小兒腦癱患者早期康復(fù)護(hù)理，將其納入研究組，對比兩組小兒腦癱患者接受各自護(hù)理措施之后的臨床效果和住院時(shí)間， 結(jié)果表明，研究組與對照組小兒腦癱患者接受各自護(hù)理措施之后的護(hù)理總體有效率比較差異明顯，研究組與對照組小兒腦癱患者的住院時(shí)間對比差異明顯。

綜上所述，臨床中給予小兒腦癱患者康復(fù)護(hù)理早期干預(yù)，能夠良好改善疾病恢復(fù)效果，縮短小兒腦癱患者住院時(shí)間，具有推廣價(jià)值。