門診兒科輸液服務(wù)調(diào)查及護(hù)理評(píng)價(jià)

趙百莉

【摘要】目的：調(diào)查門診兒科輸液患兒家長對(duì)護(hù)理服務(wù)，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的評(píng)價(jià)。方法：選取2019年2月至2019年10月本院輸液門診收治的患兒66例作為對(duì)照組，2019年11月至2020年5月收治的患兒70例作為觀察組，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，調(diào)查兩組患兒家長對(duì)護(hù)理工作的滿意度和患兒對(duì)治療的依從性。結(jié)果：觀察組患兒家長的各項(xiàng)滿意度指標(biāo)得分均高于對(duì)照組。結(jié)論：門診兒科輸液患兒家長對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求主要體現(xiàn)在等候時(shí)間、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技術(shù)水平、輸液環(huán)境、輸液期間護(hù)士巡視情況以及護(hù)理人員的健康宣教工作等方面，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可提升家長對(duì)護(hù)理工作的滿意度和患兒對(duì)治療的依從性，值得進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】門診兒科;輸液;護(hù)理服務(wù);優(yōu)質(zhì)護(hù)理

門診兒科輸液患兒年齡小，認(rèn)知能力和自控能力差，對(duì)穿刺時(shí)疼痛的敏感程度高，對(duì)醫(yī)院的陌生環(huán)境感到恐懼，導(dǎo)致患兒在輸液時(shí)哭鬧、抵觸，對(duì)治療的依從性差，家長隨之產(chǎn)生緊張焦慮的情緒，對(duì)護(hù)理人員的要求提高，在治療過程中的任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)失誤都會(huì)影響家長對(duì)門診輸液服務(wù)的滿意度，甚至引起護(hù)患糾紛。這就要求護(hù)理人員在實(shí)際工作中，從護(hù)理過程的各個(gè)環(huán)節(jié)全方位為患兒和家長著想，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，同時(shí)對(duì)提高醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量也有重要意義。本研究通過對(duì)本院門診兒科輸液患兒家長的服務(wù)需求進(jìn)行調(diào)查，針對(duì)調(diào)查結(jié)果采取針對(duì)性的護(hù)理措施，取得了滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2月至2019年10月本院輸液門診收治的患兒66例作為對(duì)照組，其中，男30例，女36例，年齡7月～11歲，疾病種類：呼吸系統(tǒng)33例，消化系統(tǒng)21例，泌尿系統(tǒng)12例;選取2019年11月至2020年5月本院輸液門診收治的患兒70例作為觀察組，其中，男40例，女30例，年齡6個(gè)月～12歲，疾病種類：呼吸系統(tǒng)40例，消化系統(tǒng)24例，泌尿系統(tǒng)6例。兩組患兒一般資料對(duì)比，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理方法，包括接診、查對(duì)、遵醫(yī)囑用藥、皮膚消毒護(hù)理、建立靜脈通道、換藥和巡視等。

1.2.2 觀察組護(hù)理方法本院自2019年2月對(duì)門診輸液患兒實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，觀察組患兒均接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，主要內(nèi)容包括：（1）簡化就診流程，合理分配人力資源，實(shí)行彈性排班，高峰期增加穿刺經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資護(hù)士人數(shù)，縮短患兒等待時(shí)間。（2）加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)意識(shí)：護(hù)理人員需保持和藹的態(tài)度，在護(hù)理過程中做到耐心、細(xì)致、熱情，通過與患兒的溝通減輕患兒的恐懼。（3）提高護(hù)理人員的技術(shù)業(yè)務(wù)水平：定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，從穿刺技術(shù)、溝通能力、心理素質(zhì)等方面進(jìn)行考核。（4）改善輸液環(huán)境：除要保持輸液室一定的溫度和濕度并定期進(jìn)行消毒外，并播放患兒喜歡的動(dòng)畫片或者兒歌、放置玩具或圖書以減少患兒對(duì)陌生環(huán)境的恐懼感。（5）加強(qiáng)輸液期間的巡視，確?；純旱挠盟幇踩＃?）加強(qiáng)健康宣教：主動(dòng)為家長介紹疾病的癥狀、治療目的和預(yù)防措施等相關(guān)知識(shí);通過在輸液室內(nèi)擺放健康宣傳手冊(cè)和設(shè)置宣傳欄對(duì)家長進(jìn)行健康指導(dǎo)，了解生活中的常見病和多發(fā)病。

1.3 調(diào)查方法和評(píng)價(jià)指標(biāo)

通過本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對(duì)兩組患兒家長進(jìn)行調(diào)查，該問卷主要包括等候時(shí)間、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技術(shù)水平、輸液環(huán)境、輸液期間護(hù)士巡視情況以及護(hù)理人員的健康宣教工作等6個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目分值為0～100分，≦60分為不滿意、60～80分為基本滿意，80～100分為滿意。比較兩組患兒在靜脈輸液過程中的依從性，完全依從：患兒靜脈輸液過程中，能完全配合護(hù)理人員的治療;不完全依從：經(jīng)安撫后基本配合護(hù)理人員的治療;不能依從：經(jīng)安撫后仍不能配合護(hù)理人員的治療。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒家長滿意度評(píng)分比較

觀察組患兒家長的各項(xiàng)滿意度指標(biāo)得分均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患兒依從性比較

觀察組患兒在輸液過程中的依從性高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

3.1 門診兒科輸液患兒家長需求及滿意度調(diào)查結(jié)果

有研究表明，影響門診輸液患者滿意度的因素主要包括以下幾點(diǎn)：（1）輸液流程與時(shí)間設(shè)置不合理，延長了患者的等待時(shí)間;（2）護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)不夠，不能主動(dòng)與患者溝通，使患者產(chǎn)生極大的不滿;（3）隨著患者知識(shí)面的拓寬，部分患者對(duì)基本的醫(yī)療操作原則都有所了解，護(hù)理人員在進(jìn)行穿刺或其他專業(yè)性操作時(shí)因水平不夠出現(xiàn)失誤、操作不熟練、不能嚴(yán)格按照正確的操作規(guī)程進(jìn)行操作等均會(huì)引起患者和家屬的反感;（4）門診輸液人數(shù)較多，（5）輸液門診護(hù)理人員數(shù)量匱乏，不能做好定期巡視工作，這些都不利于護(hù)患關(guān)系的和諧。

3.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提升門診兒科輸液家長的滿意度和患兒的依從性

針對(duì)調(diào)查結(jié)果中的影響門診兒科輸液家長對(duì)護(hù)理工作滿意度的因素，本院門診輸液自2019年2月起實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要是將人文關(guān)懷融入到實(shí)際護(hù)理操作中，可使得患兒及家長在生理和心理上得到極大的滿足。通過對(duì)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后的患兒家長進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，家長對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作的滿意度有了大幅度提升，患兒對(duì)治療的依從性也較以前改善。原因?yàn)椋海?）通過優(yōu)化就診流程和增加高峰期護(hù)理人員的人數(shù)，縮短了常規(guī)排隊(duì)輸液患兒等待的時(shí)間;（2）增加與患兒的交流，消除其恐懼感，提高治療的依從性;（3）增加護(hù)理人員數(shù)量，定期進(jìn)行巡視。綜上所述，門診兒科輸液患兒家長對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求主要體現(xiàn)在等候時(shí)間、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技術(shù)水平、輸液環(huán)境、輸液期間護(hù)士巡視情況以及護(hù)理人員的健康宣教工作等方面，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可提升家長對(duì)護(hù)理工作的滿意度和患兒對(duì)治療的依從性，值得進(jìn)一步推廣。

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