心理護(hù)理對(duì)乙肝肝硬化患者的影響觀察分析

李水定

【摘要】目的：分析予以乙肝肝硬化患者心理護(hù)理的效果。方法：采用整群抽樣法抽選2019.01-2019.12本院收治的乙肝肝硬化共76例患者進(jìn)行研究，依據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將其中38例納入對(duì)照組（予以常規(guī)護(hù)理），余下38例納入觀察組（于對(duì)照組前提下加以心理護(hù)理），比較兩組護(hù)理前后的焦慮及抑郁評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理前，兩組SAS及SDS評(píng)分差異不顯著（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組SAS及SDS評(píng)分比對(duì)照組更低（P<0.05）。結(jié)論：予以乙肝肝硬化患者心理護(hù)理效果顯著，能改善其焦慮及抑郁情緒，值得采用。

【關(guān)鍵詞】乙肝;肝硬化;心理護(hù)理;焦慮;抑郁

乙肝是指機(jī)體被乙型肝炎病毒入侵引發(fā)的一類(lèi)傳染性肝炎，目前臨床暫無(wú)特效根治方法。有資料統(tǒng)計(jì)[1]，有近3%乙肝患者會(huì)發(fā)展成肝硬化，這時(shí)肝臟病變處在無(wú)法逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重階段，病情進(jìn)一步發(fā)展可到達(dá)肝硬化失代償階段，患者預(yù)后較差，同時(shí)死亡率較高。受病程較長(zhǎng)、疾病遷延不愈及治療花費(fèi)較多等因素影響，多數(shù)患者存在程度不一的心理壓力，因此，在開(kāi)展治療的同時(shí)還應(yīng)做好心理護(hù)理工作。本文就予以乙肝肝硬化患者心理護(hù)理的效果開(kāi)展分析，現(xiàn)闡述如下：

1 資料和方法

1.1 研究資料

采用整群抽樣法抽選2019.01-2019.12本院收治的乙肝肝硬化共76例患者進(jìn)行研究，依據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將其中38例納入對(duì)照組，余下38例納入觀察組，2組男女比例分別為20：18、21：17;年齡分別為34-58歲、35-56歲，均值分別為（45.25±6.38）歲、（45.30±6.25）歲;病程分別為3-15年、4-14年，均值分別為（10.25±3.65）年、（10.12±3.72）年。兩組在一般資料方面差異不顯著（P>0.05），有一定可比性。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，包含健康宣教、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、活動(dòng)和休息指導(dǎo)等。觀察組于上述基礎(chǔ)上加以心理護(hù)理，內(nèi)容如下：（1）心理問(wèn)題評(píng)估：該病病程較長(zhǎng)，同時(shí)病情無(wú)法逆轉(zhuǎn)，發(fā)展成肝癌機(jī)率較高，多數(shù)患者存在較深思想顧慮，例如對(duì)自身病情擔(dān)憂、對(duì)治療費(fèi)用壓力與對(duì)療效的懷疑等，均會(huì)增加其心理壓力;同時(shí)，經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間治療患者病情不能緩解，可產(chǎn)生急躁、敵對(duì)和人際關(guān)系敏感等態(tài)度，甚至?xí)虿∏槎w怒到家屬和醫(yī)護(hù)人員，出現(xiàn)焦慮和自卑等不良情緒。（2）針對(duì)性心理護(hù)理：護(hù)士應(yīng)結(jié)合患者心理特點(diǎn)予以針對(duì)性的心理護(hù)理，對(duì)敏感、焦慮患者應(yīng)多予以關(guān)懷及照顧，協(xié)助其正確認(rèn)知到自身病情，主動(dòng)講解治療方法和有關(guān)注意事項(xiàng)等，能提升其治療配合度;對(duì)悲觀、抑郁患者應(yīng)采用鼓勵(lì)、心理疏導(dǎo)和心理支持方法，加強(qiáng)情緒變化觀察，在必要情況下予以抗抑郁藥物，以減輕其抑郁狀態(tài);對(duì)人際關(guān)系敏感者應(yīng)注重溝通技巧合理應(yīng)用，盡可能滿足其需求，使其充分感受到人性溫暖，進(jìn)而有助于改善其人際關(guān)系;此外，護(hù)士還需和家屬維持有效溝通，指導(dǎo)家屬一同參與到患者的護(hù)理工作中，給患者提供更多支持和幫助，協(xié)助其樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病自信心。

1.3 觀察指標(biāo)

分別在護(hù)理前后選擇焦慮自評(píng)量表（SAS）[2]、抑郁自評(píng)量表（SDS）[3]對(duì)兩組開(kāi)展評(píng)估，分?jǐn)?shù)與焦慮及抑郁程度成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)， P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前，兩組SAS及SDS評(píng)分差異不顯著（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組SAS及SDS評(píng)分比對(duì)照組更低（P<0.05）。如表1：

3 討論

乙肝伴肝硬化患者病情多較重，自理能力不斷下降，相應(yīng)的不良情緒也會(huì)加重，較多患者存在顯著心理問(wèn)題，需臨床予以針對(duì)性心理干預(yù)。

心理護(hù)理即護(hù)士通過(guò)語(yǔ)言、表情、行為和態(tài)度等影響患者的心理，確保其處在最佳的心理狀態(tài)接受治療與康復(fù)，屬于整體護(hù)理中的核心內(nèi)容，貫穿在臨床護(hù)理的全過(guò)程。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理后SAS及SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，說(shuō)明心理護(hù)理能改善患者的焦慮、抑郁等不良情緒。分析原因可能是觀察組通過(guò)分析患者存在的心理問(wèn)題，后予以針對(duì)性干預(yù)，能糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知，改變其不良行為，減輕其不良情緒，使其樹(shù)立起樂(lè)觀積極治療態(tài)度，避免不良情緒給疾病治療帶來(lái)的不利影響，有助于提升治療、護(hù)理效果。

總之，予以乙肝肝硬化患者心理護(hù)理效果顯著，能改善其心理狀態(tài)，值得采用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王麥換，焦嬌.乙肝后肝硬化合并上消化道出血的臨床護(hù)理體會(huì)[J].國(guó)際病毒學(xué)雜志，2015，22（z1）：92-94.

[2] 張靜，宋超楠.心理護(hù)理對(duì)乙肝肝硬化失代償期患者的影響[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2019，31（12）：90-91.

[3] 錢(qián)紅星，肖巧玲.心理護(hù)理對(duì)乙肝肝硬化失代償期患者心理健康狀況的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（36）：171-172.