分析康復(fù)護理預(yù)防腦卒中偏癱患者下肢靜脈血栓的效果

何君

【摘 要】目的：分析康復(fù)護理預(yù)防腦卒中偏癱患者下肢靜脈血栓的效果。方法：選取2018年10月～2019年10月在我院接受治療的84例腦卒中偏癱患者，隨機分組，對照組使用常規(guī)護理，觀察組使用康復(fù)護理，對比兩組患者的護理滿意度和下肢靜脈血栓、腫脹、疼痛的發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組的護理滿意度高于對照組，下肢靜脈血栓、腫脹、疼痛發(fā)生的例數(shù)低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對腦卒中偏癱患者實施康復(fù)護理，能夠有效改善患者的下肢靜脈血栓發(fā)生率，提高患者的滿意度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護理;腦卒中偏癱;下肢靜脈血栓

腦卒中俗稱“中風(fēng)”，是一種急性腦血管疾病，多發(fā)于四十歲以上的人群，有著較高的死亡率和致殘率，該病主要是由于腦血管的突然破裂或血管阻塞血液流入大腦引起的一組疾病。以頭暈、惡心、癱瘓等為主要表現(xiàn)。腦卒中可分為缺血性和出血性，腦卒中的類型不同，治療方式也不同，隨著我國醫(yī)療技術(shù)的進步，腦卒中患者的救治率有所增加，但是很多患者常會出現(xiàn)功能障礙，肢體活動受限，易引起下肢靜脈血栓，對患者的生活同樣造成了不便。采用合理的護理方式能夠?qū)颊咧w功能的恢復(fù)具有重要意義。本次研究對臨床常用的兩種護理方式進行對比，探討對腦卒中偏癱患者的護理效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年10月～2019年10月在我院接受治療的84例腦卒中偏癱患者，隨機分組，對照組使用常規(guī)護理，男性患者25例，女性患者17例，年齡45～81歲。觀察組使用康復(fù)護理，男性患者24例，女性患者18例，年齡43～82歲。兩組患者的一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

選取的患者均經(jīng)過CT或MRI確診，排除患有心肺等器官功能障礙、存在認(rèn)知障礙的患者，經(jīng)過患者及其家屬的同意，簽署知情同意書，整個研究過程在醫(yī)學(xué)倫理委員會的監(jiān)督下進行。

1.2方法

對照組：常規(guī)護理，即病情觀察，指導(dǎo)飲食和用藥等。

觀察組：康復(fù)護理。具體分為：①心理護理：護理人員與患者及其家屬進行積極溝通，掌握患者的心理狀態(tài)，對患者和家屬的疑問及時解答，消除患者的緊張、焦慮等不良情緒，給予患者鼓勵和支持，讓患者保持平穩(wěn)的心態(tài)，保證護理工作的順利開展。②病情觀察護理：對患者下肢情況的變化加強觀察，做好定期的記錄，及時發(fā)現(xiàn)異常。③康復(fù)護理：制定康復(fù)護理訓(xùn)練，根據(jù)患者的各項檢查的指標(biāo)進行針對性的康復(fù)訓(xùn)練。如按摩患者的足部、全身，充分放松患者的肌肉群，促進神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復(fù);協(xié)助患者翻身，對病變的組織進行刺激，活動關(guān)節(jié);將康復(fù)計劃延伸至患者的生活日常中，鼓勵患者練習(xí)下床直立、獨立行走，獨自進行梳洗等[1]。④生活護理：提高患者對下肢深靜脈血栓的認(rèn)知程度，指導(dǎo)患者多使用富含維生素、蛋白質(zhì)的清淡食物，多飲水，進食膳食纖維的豐富的食物，禁食刺激、辛辣的食物，禁煙酒，保證排便的順暢。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對比兩組患者的護理滿意度，使用自制的問卷量表（百分制），分為滿意（80分及以上）、一般（60分及以上）、不滿意（60分以上）。護理滿意度=（滿意+一般）/總例數(shù)。

（2）對比兩組的下肢靜脈血栓、腫脹、疼痛的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理用SPSS22.0。計數(shù)資料的描述形式為百分比（%），用c2檢驗行組間對比。P<0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者的護理滿意度

對照組：滿意20例，一般13例，不滿意9例，護理滿意度78.57%。觀察組：滿意25例，一般15例，不滿意2例，護理滿意度95.24%。觀察組的護理滿意度高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2對比兩組的下肢靜脈血栓、腫脹、疼痛的發(fā)生情況

對照組：下肢靜脈血栓11例（29.19%），腫脹8例（19.07%），疼痛15例（35.71%）。觀察組：下肢靜脈血栓1例（2.38%），腫脹4例（9.52%），疼痛3例（7.14%）。觀察組的各項指標(biāo)的發(fā)生率均低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腦卒中是一種大腦細(xì)胞和組織壞死的急性疾病，患者一般發(fā)病急、病情發(fā)展迅速，伴有頭痛、惡心、程度不同的意識障礙、肢體癱瘓等表現(xiàn)。對患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅。下肢靜脈血栓指的是血液在深靜脈系統(tǒng)內(nèi)血液由液態(tài)轉(zhuǎn)化為固態(tài)，阻塞血液回流引起靜脈壁的炎癥改變，會繼發(fā)患肢不同程度的腫脹、疼痛等癥狀，嚴(yán)重的會威脅患者生命。下肢靜脈血栓形成的因素與血流速度減慢、血管壁損傷等因素有關(guān)。長期臥床的人群，機體的周圍靜脈舒張，下肢肌肉松弛，是常見的并發(fā)人群。選擇合理的護理方式不僅能夠給患者安慰支持，還可以在治療外給予輔助訓(xùn)練，幫助患者盡早康復(fù)。

常規(guī)的康復(fù)護理能夠給患者基本的醫(yī)療保障，但是腦卒中患者往往會出現(xiàn)偏癱，對患者本身的生活方式造成了極大的不便?？祻?fù)護理大大不同于傳統(tǒng)的常規(guī)護理，常規(guī)護理在護理偏癱患者時基本是“替代患者”的方式進行工作，在患者生活的方方面面進行替代，無論是護理人員還是參與護理的患者家屬都承擔(dān)著較為繁瑣的護理工作，患者本人也會承受極大的心理壓力，容易產(chǎn)生悲觀的情緒[2]?？祻?fù)護理在護理中偏重“患者的自我護理”，盡可能地將康復(fù)訓(xùn)練與患者的生活結(jié)合起來，如協(xié)助患者進行翻身，鼓勵患者進行下地行走，訓(xùn)練患者的坐立，使患者從依靠外界物品完成各種動作逐步達到獨自生活的程度。既能防止廢用綜合征的出現(xiàn)，還能夠幫助患者逐漸樹立對疾病治療的信心，也可減輕參與護理的患者家屬的護理負(fù)擔(dān)。在本次研究中，使用了康復(fù)護理的觀察組護理滿意度明顯高于對照組，肢靜脈血栓、腫脹、疼痛等各項指標(biāo)的發(fā)生率低于對照組，組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，對腦卒中偏癱患者使用康復(fù)護理能夠有效改善患者的下肢靜脈血栓發(fā)生率，提高患者的滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1] 胡玉紅.預(yù)防腦卒中偏癱患者下肢深靜脈血栓發(fā)生的康復(fù)護理要點研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（23）：143+145.

[2] 武思佳，徐艷，呂雪洋，等.康復(fù)護理預(yù)防腦卒中偏癱患者下肢深靜脈血栓的效果觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2019，9（07）：105-107.