蔣家燕
【摘 要】目的:分析消毒供應(yīng)室器械清洗的職業(yè)暴露與防護(hù)措施。方法:我院于2017年8月開始實(shí)施關(guān)于消毒供應(yīng)室器械清洗的職業(yè)暴露與防護(hù)對策,分析我院實(shí)施前后的醫(yī)療器械清洗情況。結(jié)果:實(shí)施相應(yīng)管理對策前患者的職業(yè)暴露發(fā)生率明顯高于實(shí)施對策,同時對策實(shí)施后的職業(yè)防護(hù)知識評分、職業(yè)危害環(huán)境評分明顯高于實(shí)施前,因此采取職業(yè)暴露防護(hù)對策能夠有效改善職業(yè)防護(hù)的水平,改善不良工作環(huán)境,實(shí)施前后對比具有差異表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。管理實(shí)施后的醫(yī)護(hù)人員防護(hù)依從性以及管理滿意度較之前都有明顯的提升,防護(hù)對策實(shí)施前后對比具有差異表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義,P〈0.05。結(jié)論:在消毒供應(yīng)室器械消毒清洗中存在的職業(yè)暴露問題一直以來都是消毒供應(yīng)室管理的重中之重,根據(jù)職業(yè)暴露的問題制定相應(yīng)的防護(hù)對策,通過加強(qiáng)環(huán)境管理,加強(qiáng)監(jiān)督和提高工作人員的防護(hù)意識等手段,可有效提高防護(hù)管理的質(zhì)量,降低器械清洗職業(yè)暴露的發(fā)生率,提高對消毒供應(yīng)室管理的滿意度。
【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)室;器械清洗;職業(yè)暴露;防護(hù)對策
消毒供應(yīng)室的主要職責(zé)為為醫(yī)院各個科室提供無菌敷料,進(jìn)行醫(yī)療器械和用具的消毒清洗工作,因此消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量對維護(hù)醫(yī)院的整體醫(yī)療安全具有重要影響,與患者治療安全及生命安全都密切相關(guān)。
1 資料與方法
1.1一般資料 我院于2017年8月開始實(shí)施關(guān)于消毒供應(yīng)室器械清洗的職業(yè)暴露與防護(hù)對策,分析我院實(shí)施前后的醫(yī)療器械清洗情況。我院的消毒供應(yīng)室中有醫(yī)護(hù)人員15名,其中10名女性,5名男性,平均年齡為(35.1±11.1)歲,平均工作年限為(11.4±2.8)年。有副主任護(hù)師1名,主管護(hù)師1名,護(hù)師5名,護(hù)士8名。
1.2方法
1.2.1常見的職業(yè)暴露問題? 根據(jù)對消毒供應(yīng)室醫(yī)護(hù)人員的調(diào)查可知,常見問題包括:第一,容易受到銳器的損傷,由于醫(yī)護(hù)人員長期接觸大量的刀片、針頭、剪刀等銳器,因此有幾率造成損傷[1]。第二,生物污染接觸較多,消毒供應(yīng)室回收的污染物品的種類繁多,基本都帶有患者的體液、血液等污染物,污染物的種類也比較多且污染物容量較多,如果防護(hù)措施不到位則會引發(fā)感染。第三,缺乏專業(yè)的防護(hù)知識。有部分醫(yī)護(hù)人員缺乏防范意識和防范知識,對防護(hù)措施不能高度重視,導(dǎo)致工作流程和操作不夠規(guī)范,因此存在職業(yè)暴露的危險[2]。
1.2.2防護(hù)對策? 第一,要加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的安全防護(hù)知識和技能培訓(xùn)。安全防護(hù)知識和技能是消毒供應(yīng)室培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容,同時還要定期實(shí)施知識和技能的考核,告知職業(yè)暴露存在的不良后果,提高醫(yī)護(hù)人員對防護(hù)措施的重視程度,按照流程實(shí)施操作。第二,優(yōu)化回收處理流程。嚴(yán)格按照醫(yī)院中消毒器具的回收制度實(shí)施醫(yī)療器械和用具的回收,根據(jù)科室不同的疾病特點(diǎn),通過不同顏色標(biāo)識對回收的醫(yī)療器械進(jìn)行警示。用密閉式的回收方法對箱體顏色對應(yīng)的器具進(jìn)行針對性的清洗和消毒處理[3]。第三,加強(qiáng)管理和預(yù)防措施。消毒供應(yīng)室必須嚴(yán)格劃區(qū),分為清潔區(qū)、污染物和無菌區(qū),污染區(qū)浸泡必須蓋上蓋子,污染物清洗時也要進(jìn)行分類,嚴(yán)格按照操作流程實(shí)施清洗機(jī)器的操作,高風(fēng)險的儀器要由專業(yè)人員實(shí)施操作,要定期檢查和維護(hù)儀器,化學(xué)危險物清洗的時候必須佩戴好口罩和手套,定期進(jìn)行消毒供應(yīng)室的消毒。第四,不斷完善防護(hù)制度。根據(jù)常見的職業(yè)暴露的問題,制定相應(yīng)防護(hù)對策,制定應(yīng)急預(yù)案并且進(jìn)行演練,制定獎懲措施,加強(qiáng)對消毒供應(yīng)室工作流程的管理和優(yōu)化,提高防護(hù)的安全性[4]。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析,醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露改善情況采用t檢驗(yàn),暴露率、依從率以及滿意度采用卡方檢驗(yàn)。防護(hù)對策實(shí)施前后對比具有差異則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。
2 結(jié)果
2.1防護(hù)措施實(shí)施前后的醫(yī)護(hù)人員防護(hù)意識及暴露率對比? 實(shí)施相應(yīng)管理對策前患者的職業(yè)暴露發(fā)生率明顯高于實(shí)施對策,同時對策實(shí)施后的職業(yè)防護(hù)知識評分、職業(yè)危害環(huán)境評分明顯高于實(shí)施前,因此采取職業(yè)暴露防護(hù)對策能夠有效改善職業(yè)防護(hù)的水平,改善不良工作環(huán)境,實(shí)施前后對比具有差異表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。見表1。
2.2防護(hù)對策實(shí)施前后的醫(yī)護(hù)人員依從性及滿意度對比? 管理實(shí)施后的醫(yī)護(hù)人員防護(hù)依從性為99.34%以及管理滿意度為100%較之前的56.39%和55.14%都有明顯的提升,防護(hù)對策實(shí)施前后對比具有差異表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義,P〈0.05。
3 討論
消毒供應(yīng)室的工作性質(zhì)也導(dǎo)致消毒供應(yīng)室中的醫(yī)護(hù)人員長期暴露在銳器、病菌、有害物質(zhì)環(huán)境中,一旦操作不當(dāng)則會引發(fā)病菌感染,對醫(yī)護(hù)人員的生命安全構(gòu)成威脅,因此消毒供應(yīng)室中的醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露防護(hù)工作一直都是工作的重點(diǎn)內(nèi)容[5]。
綜上所述,在消毒供應(yīng)室器械消毒清洗中存在的職業(yè)暴露問題一直以來都是消毒供應(yīng)室管理的重中之重,根據(jù)職業(yè)暴露的問題制定相應(yīng)的防護(hù)對策,通過加強(qiáng)環(huán)境管理,加強(qiáng)監(jiān)督和提高工作人員的防護(hù)意識等手段,可有效提高防護(hù)管理的質(zhì)量,降低器械清洗職業(yè)暴露的發(fā)生率,提高對消毒供應(yīng)室管理的滿意度。
參考文獻(xiàn)
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