探討空洞型肺結(jié)核患者應(yīng)用康復(fù)新液結(jié)合支氣管鏡下注射技術(shù)的治療效果及免疫功能的改善

王婷 王建梅 宋紅霞

【摘要】目的：對空洞型肺結(jié)核患者應(yīng)用康復(fù)新液結(jié)合支氣管鏡下注射技術(shù)的治療效果及免疫功能的影響進(jìn)行分析與探討。方法：對比組患者在接受常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予支氣管鏡下注射藥物進(jìn)行治療，觀察組患者在對比組患者的基礎(chǔ)上基于康復(fù)新液進(jìn)行治療。對比兩組患者的臨床療效與免疫功能改善狀況。結(jié)果：觀察組患者的臨床療效與免疫功能改善狀況均顯著優(yōu)于對比組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對空洞型肺結(jié)核患者應(yīng)用康復(fù)新液結(jié)合支氣管鏡下注射藥物進(jìn)行治療臨床療效顯著，且能夠有效改善患者免疫功能，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】空洞型肺結(jié)核;康復(fù)新液;支氣管鏡下注射技術(shù);治療效果;免疫功能

對于空洞型肺結(jié)核患者，傳統(tǒng)治療方案以化療與口服藥物治療為主，但是這種療法收效難以達(dá)到理想效果，且會對患者的機(jī)體造成較大傷害。現(xiàn)階段，臨床上對于空洞型肺結(jié)核患者的治療以支氣管鏡下注射藥物為主，雖然較之傳統(tǒng)手段有一定優(yōu)勢，但是臨床療效仍有提升空間?？祻?fù)新液具有養(yǎng)陰生肌、通血利脈等功效，對空洞型肺結(jié)核應(yīng)用效果良好[1]。此次研究為探究康復(fù)新液結(jié)合支氣管鏡下注射技術(shù)對空洞型肺結(jié)核患者的臨床療效及免疫功能的影響，選取我院近兩年來收治的部分空洞型肺結(jié)核患者作為研究對象進(jìn)行研究，并將研究詳情與結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究所選研究對象均取自我院于2017年8月～2019年8月期間收治的部分空洞型肺結(jié)核患者，共72例，按照隨機(jī)數(shù)表法分為對比組與觀察組每個36例。其中對比組患者包含男性患者17例，女性15例，年齡為47～69歲，平均年齡為（58.6±3.5）歲;觀察組患者包含男性患者18例，女性14例，年齡為46～69歲，平均年齡為（57.9±3.7）歲。對比兩組患者的一般臨床資料未發(fā)現(xiàn)顯著差異，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有患者及其家屬均已簽署知情同意書，且本次研究研究取得醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)。

1.2 方法

對兩組患者均進(jìn)行常規(guī)基礎(chǔ)治療?？诜了緹熾缕?.5 g/次，每天2次、利福噴丁膠囊0.45 g/次，每周2次，并視患者具體情況加服對應(yīng)藥物。

對對比組患者進(jìn)行支氣管鏡下注射藥物治療。首先對患者進(jìn)行常規(guī)檢查，確定患者病灶狀況，為患者取仰臥位并進(jìn)行局部麻醉，以導(dǎo)管向空洞葉段置入纖支鏡，盡量吸出壞死組織與分泌物等，并以生理鹽水進(jìn)行灌洗，隨后將丁胺卡那注射液（0.2 g）、左氧氟沙星（0.1 g）注入病變區(qū)域，然后取出支氣管鏡，作術(shù)后處理。前2個月藥物注射2次/周，隨后1次/周，持續(xù)治療半年。

對觀察組患者在對比組患者的基礎(chǔ)上加入康復(fù)新液進(jìn)行行治療。以5倍于生理鹽水的量的康復(fù)新液灌洗患者病灶，前2個月藥物注射與康復(fù)新液灌洗2次/周，隨后1次/周，持續(xù)治療半年。

1.3 觀察指標(biāo)

治療完成后，對比兩組患者的臨床療效與免疫功能改善狀況（主要包括CD3+、CD4+、CD8+、CD4+ /CD8+指標(biāo)）。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者臨床癥狀基本消失，免疫功能基本恢復(fù)正常;有效：患者臨床癥狀有顯著緩解，免疫功能有顯著恢復(fù);無效：患者病情無起色或出現(xiàn)惡化。治療總有效率=100%×（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均以SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件包進(jìn)行處理，計量資料以（x±s）表示，進(jìn)行t校驗，計數(shù)資料以[n（%）]進(jìn)行表示，并作X2校驗，若P<0.05則視為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的對比

治療完成后，對比發(fā)現(xiàn)觀察組患者的臨床療效顯著優(yōu)于對比組患者（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳情如表一所示。

2.2 兩組患者免疫功能的對比

治療完成后，對比發(fā)現(xiàn)觀察組患者的免疫功能顯著優(yōu)于對比組患者（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳情如表二所示。

3 討論

肺結(jié)核是臨床上一種危害深重的慢性傳染病。空洞型肺結(jié)核是患者病情發(fā)展到一定程度是的癥狀，常常意味著患者病情已經(jīng)很嚴(yán)重，是重要的傳染源[2]。臨床研究顯示康復(fù)新液結(jié)合支氣管鏡下注射藥物治療該類患者效果顯著，此次研究結(jié)果表明，觀察組患者的臨床療效與免疫功能改善狀況均顯著優(yōu)于對比組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

總而言之，康復(fù)新液結(jié)合支氣管鏡下注射藥物治療該類患者效果顯著，能夠有效緩解患者臨床癥狀，改善患者免疫功能，具有較高的臨床價值，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 丘海先，覃后繼，周耀南，陸春雷，鄧鳳蓮.康復(fù)新液治療空洞型肺結(jié)核的效果及對免疫功能的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17

[2] 李文博，劉超，孫揚(yáng)，關(guān)衛(wèi)衛(wèi)，郭云，李新會，趙金超，臧衛(wèi)波.康復(fù)新液聯(lián)合支氣管鏡下注射藥物治療復(fù)治涂陽空洞型肺結(jié)核療效及對免疫功能和呼吸功能的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26