脊柱結(jié)核CT和MRI 影像學(xué)特征分析

董 廣

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院 內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）

脊柱結(jié)核是一種較為常見的骨關(guān)節(jié)結(jié)核病癥，ST 作為繼發(fā)病一般是由肺結(jié)核、消化道結(jié)核等病癥所誘發(fā)的，其常見的臨床癥狀為低熱、盜汗、疼痛等，易降低患者的生活質(zhì)量，影響患者的正常生活狀態(tài)[1]。利用CT或MRI 這兩種方式都可對患者進(jìn)行檢查，以診斷患者是否患有ST病癥，檢查診斷患者具體的病情，使患者能得到及時、有效、有針對性的救治，有效緩解其疼痛癥狀，提升患者的生活質(zhì)量。本研究旨在分析脊柱結(jié)核CT和MRI影像學(xué)特征，現(xiàn)將此次研究結(jié)果介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月—2019年12月，收治的48例脊柱結(jié)核患者作為研究對象，此48例患者同時接受兩種檢查診斷方式，并分為觀察組（接受CT檢查診斷）和對照組（接受MRI檢查診斷），其中女22例，男26例，年齡范圍17～72歲，病程6個月～4年。研究選擇的所有患者均自愿簽字同意，并自愿納入此次實(shí)驗(yàn)中，同時經(jīng)由醫(yī)學(xué)倫理委員會同意。對2組年齡、病情等基礎(chǔ)資料通過應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)對比分析后顯示，差異細(xì)微（P＞0.05），可進(jìn)行對比和討論。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）根據(jù)《實(shí)用骨科學(xué)》中診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，皆為ST 患者。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者有明顯的疼痛、低熱等癥狀；（2）患者年齡在17 ～72歲。

1.2 方法

對照組的患者均接受MRI 檢查診斷，其方法具體如下。本研究中選用的MRI（GE1.5T），則先需讓患者保持仰臥體位，對其冠狀位、矢狀位、橫斷位皆需進(jìn)行掃描檢查，其中冠狀位和矢狀位的掃描厚度為3mm，橫斷位掃描厚度為3.5mm。平掃后靜脈注射15ml 的順磁性造影劑Gd-DTPA，再對其進(jìn)行增強(qiáng)掃描檢查。觀察組的患者均接受CT檢查診斷，其方法具體如下。本研究中選用的CT掃描儀（GE64），檢查時需讓患者保持仰臥體位，設(shè)定好相關(guān)檢查參數(shù)后，對其椎體進(jìn)行層厚5mm、層距5mm 的掃描檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計分析兩組患者檢查診斷結(jié)果，即包括經(jīng)兩種檢查方式后，其椎體骨骼鈣化、骨膜強(qiáng)化、韌帶下擴(kuò)散、硬膜囊外或椎管侵犯這四方面的檢出率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

檢查診斷結(jié)果（計數(shù)數(shù)據(jù)，%），輸入到統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS22.0 軟件）中，經(jīng)由χ2驗(yàn)證，若P＜0.05 則認(rèn)為有研究意義。

2 結(jié)果

在本研究中對兩組患者檢查診斷結(jié)果進(jìn)行對比分析，與對照組相比，觀察組在鈣化檢查診斷中結(jié)果檢測更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），與觀察組相比，對照組在骨膜強(qiáng)化、韌帶下擴(kuò)散、硬膜囊外或椎管侵犯這三方面的結(jié)果檢測更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表所示。

表 觀察組和對照組檢查診斷結(jié)果對比[n（%）]

3 討論

TB 主要是由肺結(jié)核、淋巴結(jié)核等病癥所誘發(fā)的并發(fā)癥狀，由于血液循環(huán)，結(jié)核菌經(jīng)循環(huán)途徑誘發(fā)其骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病癥的發(fā)作，此病癥常見的臨床癥狀為低熱、疲倦、疼痛等，對患者正常的生活狀態(tài)造成極大影響，降低患者生活質(zhì)量，同時若患者未及時就醫(yī)則易導(dǎo)致胸椎后凸畸形、感染等病癥的發(fā)作，進(jìn)而使其病癥久治不愈，影響其治療效果。

一般情況下經(jīng)CT、MRI 這兩種檢查方式都可對TB 患者的病癥進(jìn)行相應(yīng)的檢查診斷，且作為較常見，也較重要的影像學(xué)檢查方式，此兩種方式的檢查方式不同，其具體的檢查結(jié)果也會有所不同。在本研究中通過用這兩種檢查方式對同一批ST患者進(jìn)行檢查，以對比分析這兩種檢查方式的檢查效果。在CT檢查診斷過程中，其主要是利用X射線的穿透性，對人體有一定厚度的某一部位進(jìn)行檢測，通過斷層掃描對人體的病變位置進(jìn)行檢測，并用圖像將其具體的病變情況顯示出來，醫(yī)師可更加圖像判斷患者的病情。MRI 即為磁共振成像，此檢查方式是利用人體內(nèi)的電磁信號，通過磁共振現(xiàn)象將患者病變處的信息掃描重建，同樣根據(jù)掃描信息將結(jié)果以圖像形式呈現(xiàn)，醫(yī)師根據(jù)圖像診斷患者病情。由于此兩種方式的檢查原理完全不同，則其檢查結(jié)果也有所不同[3]。

綜上所述，對CT、MRI 對TB 患者都能進(jìn)行較好的檢查診斷，且能較及時的檢查出其病變情況，但由于檢查方式的不同，則在具體的病變檢測結(jié)果方面會有所不同。。