核磁共振血管成像技術診斷腦血管疾病的價值體會

程凡芝，李芳芳

（喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院 新疆 喀什 844000）

腦血管疾病，是臨床常見病、多發(fā)病，如腦出血、腦梗死以及高血壓性腦病等。我國近些年腦血管疾病發(fā)病率逐年升高，對患者身心健康造成嚴重影響。研究表明，早期診斷腦血管疾病，對盡早開展救治具有重要意義，可改善預后[1]。本文為了探討觀察核磁共振血管成像技術在腦血管疾病診斷中的價值，選擇98例患者展開研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的98例腦血管疾病患者，入組時間2018年11月—2020年1月。98例患者，57例男性，41例女性；年齡42 ～78歲，平均年齡（56.81±4.92）歲；19例腦出血，59例腦梗死，9例顱內(nèi)動脈瘤，11例蛛網(wǎng)膜下腔出血。所有患者同意參與研究，簽署有知情同意書，排除嚴重心肝腎功能不全者，排除精神障礙、認知障礙者，妊娠期或哺乳期婦女排除，失語失聰、無法正常交流者排除。

1.2 方法

1.2.1 CT檢查 選用CT東芝64 排128 層CT掃描機進行檢查，設定連續(xù)容積掃描模式，管電壓設定120KV，管電流設定300mAs，螺距0.625mm，重建層厚設定0.5mm。選擇肘前靜脈，高壓注射80ml 非離子型對比劑（優(yōu)維顯），速度5ml/s，按照同樣速度，注射50ml 生理鹽水沖洗管壁，于頸內(nèi)動脈中放置感興趣區(qū)，閾值到達100HU 時，自動開始增強掃描。

1.2.2 核磁共振血管成像技術檢查 選擇西門子1.5T磁共振系統(tǒng)MAGNETOM Avantol 1.5T 進行檢查，設定頭顱線圈掃描模式，序列設定SE 序列，采取三維時間飛躍法，進行橫斷掃描，其中，TR=25.0ms，TE=7.00ms，NEX 為1次，F(xiàn)lip 25°，三維像素大小設定0.4×0.4×0.6mm，矩陣144×258，層厚設定1.0mm，常規(guī)加預飽和帶，成像時間5 分30 秒。掃描中，從顱底開始，隨后到枕骨大孔、頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段，最后胼緣動脈上方。

掃描后，對于原始圖像，投影最強信號，獲取三維立體血管圖像，由2名專業(yè)影像科醫(yī)生讀片，若是意見不一致，則再次讀片，得出統(tǒng)一結(jié)論。

1.3 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0 統(tǒng)計學軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

本組98例患者接受核磁共振與CT檢查，結(jié)果顯示，核磁共振組檢出率高于CT組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表。

表 98例患者不同檢查方法的診斷結(jié)果[n(%)]

其中，核磁共振血管成像技術診斷顯示，58例大腦中動脈狹窄，13例大腦前動脈狹窄，24例大腦后動脈狹窄，3例頸內(nèi)靜脈狹窄。

3 討論

腦血管疾病，一般可分成兩類，一是缺血性，二是出血性。對于我國來說，缺血性腦血管疾病所占比例較高，超過75%。腦血管疾病是中老年人群的常見病、多發(fā)病，致殘率、致死率高[2]。因此，早期診斷腦血管疾病，對臨床治療具有重要意義，改善預后。目前，CT與核磁共振血管成像技術都是診斷腦血管疾病常用方法。其中，螺旋CT血管成像，注射血管對比劑，實現(xiàn)血管成像，圖像顯示不夠清晰，難以準確判斷病灶具體情況，檢出率受到不同程度上的影響[3]。相比而言，核磁共振血管成像技術，可清晰顯示出腦血管疾病者顱頂與枕骨具體位置，且可掃描頸內(nèi)動脈，圖像清晰顯示，提高檢出率。核磁共振血管成像技術，利用流動增強效應以及相位改變效應，采用時間飛躍法、相位對比法以及對比劑增強法等，完成檢查，操作簡單，清晰度高，準確預測腦部病變出血程度，且可無需使用造影劑[4]。本次研究顯示，核磁共振組檢出率100%高于CT組92.8%（P＜0.05），由此判斷，核磁共振血管成像技術在診斷腦血管疾病中的價值比CT更高。不過，需要注意的是，核磁共振血管成像技術檢查中，需要患者的良好配合，因為檢查時間比較長，若是配合不好，容易出現(xiàn)偽影[5]。

綜上，核磁共振血管成像技術是診斷腦血管疾病的有效方法，臨床應用價值高，值得推廣。