手術(shù)室護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于乳腺癌手術(shù)患者對(duì)其應(yīng)激反應(yīng)的作用分析

石向麗，石 露*

（江蘇省如皋市人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 南通 226500）

乳腺癌是女性比較常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，其發(fā)病主要在乳腺上皮組織，近幾年在臨床治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，男性也可發(fā)生乳腺癌，但其發(fā)病率極低，實(shí)際臨床中偶見(jiàn)。手術(shù)治療是目前臨床中對(duì)這一病癥常用的方式，手術(shù)治療過(guò)程中會(huì)對(duì)機(jī)體造成一定的損傷，在臨床中會(huì)出現(xiàn)不同程度的生理應(yīng)激反應(yīng)；患者對(duì)病癥的認(rèn)知比較有限，在進(jìn)行臨床治療的過(guò)程中易出現(xiàn)緊張、焦慮等不良心理，發(fā)生心理應(yīng)激反應(yīng)，在臨床中護(hù)理干預(yù)是控制臨床應(yīng)激反應(yīng)的常用方式，實(shí)際臨床護(hù)理方式，選擇一種良好的護(hù)理方式對(duì)臨床治療有重要價(jià)值?，F(xiàn)就我院2018年1月-2019年10月收治的乳腺癌手術(shù)治療患者，研究手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)治療應(yīng)激反應(yīng)的影響，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選?。?018年1月～2019年10月，共50例乳腺癌手術(shù)患者進(jìn)行此次研究，按照患者選擇的護(hù)理方式將研究對(duì)象分為2組，探究組25例，年齡最小33歲，最大62歲，中位數(shù)為（42.7±5.5）歲；對(duì)照組25例，年齡最小34歲，最大65歲，中位數(shù)為（43.6±5.2）歲，兩組基線(xiàn)資料對(duì)比沒(méi)有顯著差異，P＞0.05，院方倫理委員會(huì)審核，同意開(kāi)展此次研究，研究有意義。

選取標(biāo)準(zhǔn)：選取臨床檢查確診為乳腺癌并有手術(shù)指征的患者；選取未合并其他腫瘤疾病的患者；選取對(duì)此次研究相關(guān)內(nèi)容了解并簽署同意書(shū)自愿參與研究的患者；排除標(biāo)準(zhǔn)：排除有明顯手術(shù)禁忌癥或者過(guò)敏體質(zhì)的患者；排除臨床病歷資料不完整的患者；排除精神異?；蛘哒Z(yǔ)言交流障礙不能配合臨床治療的患者；排除未良好完成研究的患者[1]。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，術(shù)前進(jìn)行全面檢查，告知患者手術(shù)相應(yīng)的健康知識(shí)；手術(shù)過(guò)程中保持舒適的環(huán)境，并與患者進(jìn)行適當(dāng)交流，同時(shí)配合手術(shù)醫(yī)師完成臨床手術(shù)；手術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，并觀察患者的恢復(fù)狀況。

探究組采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)方式，（1）術(shù)前進(jìn)行心理干預(yù)：術(shù)前詳細(xì)介紹手術(shù)相應(yīng)的狀況，并以誠(chéng)懇的態(tài)度向患者介紹術(shù)前的注意事項(xiàng)，耐心回答患者的疑問(wèn)，在與患者交流的過(guò)程中了解患者的心理狀況，及時(shí)采用相應(yīng)的方式進(jìn)行心理干預(yù)，避免患者出現(xiàn)負(fù)性情緒。（2）術(shù)中護(hù)理：術(shù)中患者意識(shí)是清醒的，護(hù)理人員可適當(dāng)說(shuō)明手術(shù)步驟，分散患者的注意力，降低患者對(duì)手術(shù)的恐懼感，同時(shí)注意保護(hù)患者的隱私部位，使患者盡量能夠放松，適當(dāng)?shù)臅r(shí)候采用約束帶，確?；颊弑３至己玫捏w位；（3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后對(duì)手術(shù)區(qū)域及時(shí)進(jìn)行清潔，幫助患者穿戴衣物，避免患者著涼；患者手術(shù)麻醉清醒后及時(shí)告知患者手術(shù)狀況，并對(duì)患者的臨床表現(xiàn)予以肯定，減輕患者的心理壓力，提升其治療信心；指導(dǎo)家屬改善患者的飲食；詳細(xì)記錄術(shù)后患者的康復(fù)狀況，患者恢復(fù)狀況良好時(shí)應(yīng)及時(shí)下床活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床休養(yǎng)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者生理與心理應(yīng)激反應(yīng)，主要觀察術(shù)后患者的SAS評(píng)分、心率與血壓狀況，具體以臨床記錄為準(zhǔn)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用軟件SPSS 20.0對(duì)兩組的臨床數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，行x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

探究組的SAS評(píng)分小于對(duì)照組，心率與血壓數(shù)值均小于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組SAS評(píng)分、心率與血壓的對(duì)比你（±s）

表1 兩組SAS評(píng)分、心率與血壓的對(duì)比你（±s）

組別 n SAS評(píng)分（分） 心率（次/min） 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）探究組 25 11.0±2.4 78.6±2.5 118.2±6.2 74.2±4.6對(duì)照組 25 14.6±2.6 84.4±2.7 127.5±5.8 85.3±4.9 t-5.087 7.881 5.477 8.257 P-0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

近幾年隨著這一病癥在臨床中發(fā)病率的增高，對(duì)這一病癥的治療與護(hù)理關(guān)注度明顯增高，加之醫(yī)療體制改革的推進(jìn)，在實(shí)際臨床治療的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員不僅注重臨床治療效果，對(duì)患者心理與生理的舒適度關(guān)注度也明顯提升，其中包括對(duì)手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，乳腺癌手術(shù)在臨床中較為多見(jiàn)，其手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)較為顯著，對(duì)其臨床護(hù)理效果有較高的關(guān)注度[4]。

此次研究結(jié)果顯示：在乳腺癌手術(shù)治療中采用手術(shù)室護(hù)理方式，可以有效降低患者的生理與心理應(yīng)激反應(yīng)，降低SAS評(píng)分、心率、血壓數(shù)值，在臨床中的護(hù)理運(yùn)用效果顯著，原因分析為：手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在整個(gè)圍手術(shù)期中對(duì)影響應(yīng)激反應(yīng)的因素及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，相較于常規(guī)護(hù)理，其在臨床中能夠更加全面的開(kāi)展護(hù)理干預(yù)，且在早期能夠使患者對(duì)手術(shù)與病癥有較為詳細(xì)的了解，能夠有效提升圍手術(shù)期患者的護(hù)理依從性，提升護(hù)理效果。

綜上：手術(shù)室護(hù)理在乳腺癌手術(shù)治療應(yīng)激反應(yīng)中的干預(yù)效果顯著，可以有效的降低SAS評(píng)分、心率、血壓，臨床整體護(hù)理價(jià)值較高，值得推廣運(yùn)用。