預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中預(yù)防意識(shí)和能力的提升研究

任秋景

摘? ?要：預(yù)防醫(yī)學(xué)是重要的醫(yī)學(xué)實(shí)踐課程，主要內(nèi)容包括總結(jié)相關(guān)疾病高位人群基本特征，分析相關(guān)疾病形成因素，探討疾病預(yù)防對(duì)策等項(xiàng)目，提高人群防范意識(shí)，提升人類健康質(zhì)量是課程的核心目標(biāo)。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)不僅包括患者治療護(hù)理過(guò)程，具有康復(fù)作用的預(yù)防醫(yī)學(xué)受到人們的關(guān)注。本文對(duì)當(dāng)前預(yù)防教學(xué)中存在的問(wèn)題，通過(guò)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)提高醫(yī)療人員的預(yù)防意識(shí)能力，為提高預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量提出建議。

關(guān)鍵詞：預(yù)防醫(yī)學(xué)? 預(yù)防意識(shí)? 能力

中圖分類號(hào)：G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號(hào)：1674-098X（2020）03（b）-0165-02

隨著人類健康管理意識(shí)的提升，預(yù)防醫(yī)學(xué)價(jià)值突出，預(yù)防醫(yī)學(xué)教育成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)性課程，如何調(diào)動(dòng)學(xué)員的積極性，提高學(xué)員實(shí)踐能力成為預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)。現(xiàn)行醫(yī)學(xué)教育體系將臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)割裂，培養(yǎng)出的臨床醫(yī)生缺乏整體醫(yī)學(xué)觀，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的目標(biāo)是培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)形勢(shì)發(fā)展需要的高質(zhì)量醫(yī)務(wù)人才，需要加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育，突出預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的地位。為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展，培養(yǎng)具有現(xiàn)代預(yù)防意識(shí)的高級(jí)醫(yī)學(xué)人才，必須對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行改革，形成全新的教學(xué)模式，培養(yǎng)更多優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才。本文針對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的不足提出相關(guān)建議，旨在改善教學(xué)質(zhì)量，增強(qiáng)學(xué)員的疾病防控意識(shí)能力。

1? 預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的重要意義

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)取得巨大進(jìn)步，但我國(guó)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展存在不平衡性，我國(guó)面臨第一二次衛(wèi)生革命雙重任務(wù)，經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)傳染病與寄生蟲病是主要衛(wèi)生問(wèn)題。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)隨著工業(yè)化等原因，衛(wèi)生環(huán)境復(fù)雜，環(huán)境污染產(chǎn)生危害，新傳染病出現(xiàn)，不良行為方式等帶來(lái)系列健康衛(wèi)生問(wèn)題。隨著醫(yī)學(xué)模式與衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求培養(yǎng)融預(yù)防保健，健康教育于一體的全方位醫(yī)學(xué)人才，西醫(yī)模式要求醫(yī)師完成治療疾病任務(wù)同時(shí)能預(yù)防疾病，培養(yǎng)防治結(jié)合的21世紀(jì)新型醫(yī)學(xué)人才。

預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的重要領(lǐng)域，是以個(gè)體為主要策略措施的醫(yī)學(xué)科學(xué)，是培養(yǎng)具有醫(yī)療保健等方面能力衛(wèi)生人才的重要課程。如何響應(yīng)落實(shí)WHO提出的21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健的總目標(biāo)，是醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)21世紀(jì)衛(wèi)生人才的方向重點(diǎn)。是對(duì)學(xué)生上好預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨的課題[1]。教育部發(fā)出加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的通知，設(shè)立醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革項(xiàng)目，許多醫(yī)學(xué)院校認(rèn)為醫(yī)學(xué)教育必須加強(qiáng)預(yù)防戰(zhàn)略教育，結(jié)合社區(qū)醫(yī)學(xué)教學(xué)進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，使學(xué)生增強(qiáng)預(yù)防意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立工作能力。醫(yī)學(xué)教育中加強(qiáng)預(yù)防戰(zhàn)略思想認(rèn)識(shí)不斷深化。預(yù)防醫(yī)學(xué)是高等醫(yī)科院校醫(yī)學(xué)專業(yè)必修課，要求教育者教學(xué)策略與學(xué)科特點(diǎn)適應(yīng)。

各大醫(yī)學(xué)院校將預(yù)防醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)專業(yè)必修課，但在重視度，教學(xué)方法等方面存在許多不足，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)疾病預(yù)防意識(shí)不強(qiáng)，在考慮疾病預(yù)防等方面的知識(shí)能力欠缺。加強(qiáng)非預(yù)防專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育改革，提高學(xué)生的預(yù)防意識(shí)能力，對(duì)提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展具有重要意義。

2? 預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的問(wèn)題

預(yù)防醫(yī)學(xué)主要包括環(huán)境與健康，食物因素與健康，流行病學(xué)等方面內(nèi)容，教學(xué)內(nèi)容較多，教學(xué)中無(wú)法做到深入細(xì)致，很多重要內(nèi)容難以突出教學(xué)。學(xué)生掌握知識(shí)較少。教學(xué)時(shí)間安排不合理，如臨床與婦幼專業(yè)安排新生入校時(shí)開(kāi)展課程，但學(xué)生不具備醫(yī)學(xué)方面基礎(chǔ)知識(shí)，理論教學(xué)內(nèi)容不具有針對(duì)性，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高。

一些高校開(kāi)展預(yù)防醫(yī)學(xué)教育對(duì)其不夠重視，預(yù)防醫(yī)學(xué)在衛(wèi)生工作實(shí)踐及醫(yī)學(xué)教育中未放在應(yīng)有位置，醫(yī)學(xué)?？圃盒W(xué)生在校時(shí)間短。領(lǐng)導(dǎo)安排教學(xué)內(nèi)容偏重臨床專業(yè)知識(shí)，預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)課時(shí)少，很多實(shí)踐內(nèi)容無(wú)法開(kāi)展。學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)目的不明確，認(rèn)為與臨床工作關(guān)系不大，課程內(nèi)容繁雜，難以學(xué)習(xí)記憶，對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)不夠重視。

很多高職醫(yī)學(xué)院校專業(yè)教師少，不少教師要兼職上課，教研室承擔(dān)上課任務(wù)重，課程種類包括預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生毒理學(xué)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)等。學(xué)校擴(kuò)大招生規(guī)模，婦幼專業(yè)學(xué)生多，預(yù)防醫(yī)學(xué)上課內(nèi)容集中于一學(xué)期完成。教師上課任務(wù)繁重，難以提高教學(xué)水平[2]。醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中大多采用多媒體教學(xué)，但僅簡(jiǎn)單的適用PPT演示，教學(xué)中以教師為主體，采用灌輸式教學(xué)方式，未充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。未重視實(shí)踐教學(xué)，實(shí)習(xí)課為簡(jiǎn)單的理化試驗(yàn)，食物中毒案例分析。實(shí)驗(yàn)課由于時(shí)間限制無(wú)法開(kāi)展，學(xué)生沒(méi)有到社區(qū)參觀實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，不能提高學(xué)生的實(shí)踐應(yīng)用能力。

實(shí)踐教學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)，多樣化的實(shí)踐可以保證衛(wèi)生人才培養(yǎng)要求，預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)包括臨床與專業(yè)實(shí)踐。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)通常在實(shí)踐教學(xué)基地開(kāi)展。通過(guò)實(shí)習(xí)使學(xué)生了解預(yù)防醫(yī)學(xué)工作方法，鞏固理論教學(xué)基本知識(shí)，培養(yǎng)良好的工作作風(fēng)，提高分析解決問(wèn)題的能力?？茖W(xué)客觀的實(shí)習(xí)效果評(píng)價(jià)對(duì)教學(xué)質(zhì)量提高具有積極作用。醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變要求畢業(yè)生不僅是疾病診療者，應(yīng)是統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用者，社區(qū)保健的提供者，目前高校預(yù)防醫(yī)學(xué)考核沿襲單一書面考試方式，學(xué)生的綜合能力無(wú)法得到體現(xiàn)。普遍存在考核指標(biāo)不完善，實(shí)踐教學(xué)評(píng)估體系缺乏系統(tǒng)性，評(píng)估方法單一等問(wèn)題。制定完善的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)效果考評(píng)體系，對(duì)指導(dǎo)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)具有重要的指導(dǎo)意義。

3? 預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革對(duì)策

預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)教育的重要課程，對(duì)提高醫(yī)學(xué)人才疾病防控意識(shí)能力，提高醫(yī)療服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展具有重要意義。當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中存在一些問(wèn)題，重視度不足，教學(xué)模式傳統(tǒng)等問(wèn)題普遍存在，針對(duì)當(dāng)前預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的問(wèn)題，需要加強(qiáng)對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的重視，加快預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革，提升預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

提高醫(yī)學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的重視是預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的關(guān)鍵。慢性非傳染性疾病發(fā)生率逐年增加，僅靠臨床醫(yī)學(xué)難以達(dá)到防控效果，要求醫(yī)學(xué)生學(xué)好臨床同時(shí)，重視預(yù)防為主的衛(wèi)生觀念。加強(qiáng)二三級(jí)預(yù)防，對(duì)人群從不同角度提供健康素質(zhì)服務(wù)。在開(kāi)展預(yù)防醫(yī)學(xué)課程前，通過(guò)播放視頻等手段對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生背景，預(yù)防醫(yī)學(xué)在健康管理等方面的重要作用，預(yù)防醫(yī)學(xué)應(yīng)用研究成果，預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展前景等進(jìn)行介紹，提升學(xué)員對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，積極參與到課程學(xué)習(xí)中。要求醫(yī)學(xué)院校將預(yù)防醫(yī)學(xué)納入醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必須課范疇，增加實(shí)踐課程，部分有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以會(huì)議形式對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)。

我國(guó)政府對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)事業(yè)高度重視，財(cái)政對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)投資加大力度，將公共衛(wèi)生建設(shè)列入重要議程，必須轉(zhuǎn)變管理層的觀念，我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育在培養(yǎng)理念，模式等方面僅了改革，拓寬醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識(shí)方面進(jìn)行廣泛探索。但受到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式影響，在教育觀念，課程體系等方面存在許多問(wèn)題，如培養(yǎng)目標(biāo)定位等方面存不足。醫(yī)學(xué)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)隊(duì)伍采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，對(duì)快速發(fā)展的生物醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握不足。教學(xué)內(nèi)容單調(diào)，課程創(chuàng)新力不足是導(dǎo)致學(xué)員學(xué)習(xí)積極性不強(qiáng)的重要因素，教學(xué)內(nèi)容形式要求教師課前結(jié)合教學(xué)特點(diǎn)，以理論結(jié)合實(shí)踐的原則進(jìn)行架構(gòu)，保證課件的邏輯正確，易于理解，如通過(guò)采用反映病癥的圖片引出預(yù)防醫(yī)學(xué)的意義，將醫(yī)學(xué)應(yīng)用方向轉(zhuǎn)化為圖片，將相關(guān)原理制作成動(dòng)態(tài)圖形等，通過(guò)組織有獎(jiǎng)問(wèn)答，課后測(cè)驗(yàn)等活動(dòng)增強(qiáng)學(xué)員的集中性，提升課堂教學(xué)效果。

師資隊(duì)伍建設(shè)是學(xué)校發(fā)展的基礎(chǔ)，提高教學(xué)隊(duì)伍專業(yè)素質(zhì)是當(dāng)務(wù)之急。學(xué)校要培養(yǎng)造就勝任培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的教授專家群體，實(shí)現(xiàn)高學(xué)歷，高水平的總體目標(biāo)，改善預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)條件，加強(qiáng)中青年教師隊(duì)伍外出進(jìn)修是穩(wěn)定教學(xué)隊(duì)伍的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

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