康復(fù)訓(xùn)練護理對尺橈骨雙骨折患者術(shù)后上肢功能和并發(fā)癥的影響探究

程良梅 張玲玲

【摘要】目的：探討康復(fù)訓(xùn)練護理對尺橈骨雙骨折患者康復(fù)效果的影響。方法：選取2019年2月-2020年4月尺橈骨雙骨折患者98例作為研究對象，以數(shù)字表法將其分為兩組，對照組進行常規(guī)護理干預(yù)，實驗組患者給予康復(fù)訓(xùn)練護理。比較兩組患者的術(shù)后康復(fù)指標和生活質(zhì)量評分、關(guān)節(jié)功能評分、并發(fā)癥情況。結(jié)果：實驗組患者術(shù)后康復(fù)總有效率（97.96%）對比對照組患者同指標（89.80%），顯示前者康復(fù)效果更優(yōu);護理干預(yù)之后實驗組患者生活質(zhì)量和前臂功能評分水平均高于對照組患者;實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率（10.20%）低于對照組患者（24.49%）。結(jié)果對比有統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05）。兩組患者接受護理干預(yù)之前的生活質(zhì)量和前臂功能評分結(jié)果對比差異性不顯著（P>0.05）。結(jié)論：針對尺橈骨雙骨折患者術(shù)后實施康復(fù)護理對其上肢功能恢復(fù)和并發(fā)癥預(yù)防影響積極，利于改善患者生活質(zhì)量，優(yōu)化康復(fù)效果，因此臨床可以推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)訓(xùn)練護理;尺橈骨雙骨折;功能恢復(fù)

尺橈骨雙骨折多見于青少年，是直接或間接暴力導(dǎo)致尺骨和橈骨同時發(fā)生骨折，臨床主要表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛及肢體畸形和前臂功能障礙[1]。一般患者接受手術(shù)治療后的康復(fù)訓(xùn)練需求比較大，早期治療和康復(fù)訓(xùn)練對患者上肢功能恢復(fù)有積極影響。本研究選擇我院患者作為研究對象，選入研究范圍的98例患者全部確診為尺橈骨雙骨折，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1對象與方法

1.1 對象

選取2019年2月-2020年4月尺橈骨雙骨折患者98例作為研究對象，隨機分成實驗組和對照組。實驗組患者男25例、女24 例;年齡最小 14歲，最大68歲，平均年齡（56.3±3.4）歲;骨折類型：閉合型骨折28例、開放性骨折 10例、粉碎性骨折11例。對照組患者男30例、女19 例;年齡最小13歲，最大65歲，平均年齡（57.0±4.1）歲;骨折類型：閉合型骨折22例、開放性骨折17例、粉碎性骨折10例。一般資料比較結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者術(shù)后接受常規(guī)護理，包括病情觀察、飲食指導(dǎo)、生活護理以及功能鍛煉等。實驗組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上接受康復(fù)訓(xùn)練護理干預(yù)，具體如下：（1）體位護理。抬高患肢，有利于靜脈血液回流以減輕腫脹[2];石膏固定的患者，將患肢擺放舒適并注意石膏的護理，保持石膏的清潔、干燥，并觀察指端的溫度、色澤、感覺及運動能;術(shù)后兩周開始指導(dǎo)患者進行患肢腕關(guān)節(jié)及手掌等部位的伸屈訓(xùn)練，同時進行肌肉收縮訓(xùn)練，每個動作持續(xù) 10-20s，10-20 min/次，3-5 次 /d [3]。 （2）功能鍛煉。在術(shù)后 2-4 周腫脹消除后繼續(xù)做伸屈指、掌、腕關(guān)節(jié)的后的活動，并逐漸增加肩、肘關(guān)節(jié)的活動，用健肢手拖住患肢腕部，做肩、肘前屈后伸，然后屈曲肘關(guān)節(jié)，同時上臂后伸，每個動作持續(xù) 10-20s，10-20 min/ 次，3-5 次/d 。骨折愈合后增加前臂旋轉(zhuǎn)活動及用手推墻等動。（3） 患肢感覺技能刺激。術(shù)后2周開始讓患肢接受不同溫度、硬度、濕度的物體以刺激患肢組織的感覺技能。（4）心理護理。與患者保持良好關(guān)系，在護理的同時注意患者的情緒，以減少患者的心理負擔和負面情緒。

2結(jié)果

2.1尺橈骨雙骨折患者術(shù)后康復(fù)情況統(tǒng)計

實驗組患者術(shù)后康復(fù)總有效率（97.96%）對比對照組患者同指標（89.80%），顯示前者康復(fù)效果更優(yōu)，且結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較顯示差異性明顯（P<0.05），見表1。

2.2生活質(zhì)量和前臂功能評分統(tǒng)計

兩組患者接受護理干預(yù)之前的生活質(zhì)量和前臂功能評分結(jié)果對比差異性不顯著（0P>0.05）;護理干預(yù)之后實驗組患者生活質(zhì)量和前臂功能評分水平均高于對照組患者，結(jié)果對比有統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05），見表2。

2.3術(shù)后并發(fā)癥統(tǒng)計

分析兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況，實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率（10.20%）低于對照組患者（24.49%），結(jié)果對比有統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05），見表3。

3討論

尺橈骨雙骨折是一種多發(fā)的前臂骨折，患者早期康復(fù)訓(xùn)練利于提升術(shù)后恢復(fù)速度，康復(fù)訓(xùn)練立足患者的生理和心理需求，全面給予患者護理干預(yù)，提升患者依從性，改善其生活質(zhì)量，因尺橈骨解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，因此康復(fù)訓(xùn)練中需要注意的問題比較多，應(yīng)該以患者為中心，傾聽患者主訴，制定科學(xué)的康復(fù)計劃。

本研究選擇選019年2月-2020年4月尺橈骨雙骨折患者98例作為研究對象，隨機分組后實施差異化護理措施。研究結(jié)果顯示，實驗組患者術(shù)后康復(fù)總有效率（97.96%）高于對照組（89.80%）;護理干預(yù)之后實驗組患者生活質(zhì)量和前臂功能評分水平均高于對照組患者;實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率（10.20%）低于對照組患者（24.49%）。結(jié)果對比有統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05）。

綜上，尺橈骨雙骨折患者可以合理應(yīng)用康復(fù)訓(xùn)練模式，對患者上肢功能恢復(fù)以及并發(fā)癥預(yù)防效果顯著。本研究建議臨床推廣應(yīng)用康復(fù)訓(xùn)練護理模式，上述觀點還不全面，望廣大同行批評指正。

參考文獻

[1]王靜.康復(fù)訓(xùn)練護理對尺橈骨雙骨折患者臨床效果及功能恢復(fù)影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（12）：92-94.

[2]劉譯蔓.優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對尺橈骨雙骨折患者治療效果及功能恢復(fù)的影響[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2017，25（18）：91-92.

[3]羅微.康復(fù)訓(xùn)練護理對尺橈骨雙骨折患者臨床效果及功能恢復(fù)影響評價[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2017，25（15）：76-77.

*通訊作者：張玲玲，女，陜西安康人，807377048@qq.com