新產(chǎn)程標(biāo)準(zhǔn)下全產(chǎn)程分娩鎮(zhèn)痛對(duì)母嬰結(jié)局的影響

賈淑芳

（包鋼第三職工醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

我國婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)于2014年8月提出了新的產(chǎn)生標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)以產(chǎn)婦的實(shí)際情況為基礎(chǔ)，重新對(duì)產(chǎn)程時(shí)間實(shí)施規(guī)劃處理，對(duì)產(chǎn)程時(shí)間的長度做出了細(xì)微調(diào)整，以便提升產(chǎn)婦自然分娩的實(shí)現(xiàn)率，削減產(chǎn)婦在分娩過程中由自然分娩轉(zhuǎn)換采取剖宮產(chǎn)方式情形發(fā)生的可能性，在一定程度上為母嬰安全提供了良好的保障[1]。本次研究將重點(diǎn)討論在新產(chǎn)程標(biāo)準(zhǔn)下對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施全產(chǎn)程分娩鎮(zhèn)痛操作方式對(duì)母嬰結(jié)局的影響?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與治療措施

1.1 一般資料

抽取2019年3月～2019年5月于我院實(shí)施分娩操作的產(chǎn)婦700例，隨機(jī)劃分參照組與觀察組，兩組例數(shù)均為350例。參照組年齡均數(shù)（27.82±3.29）歲，妊娠時(shí)長均數(shù)（39.83±1.21）周；觀察組年齡均數(shù)（28.12±4.31）歲，妊娠時(shí)長均數(shù)（39.65±1.09）周。

1.2 治療方法

參照組遵循原產(chǎn)程標(biāo)準(zhǔn)，觀察組遵循新產(chǎn)程標(biāo)準(zhǔn)，并采用分娩鎮(zhèn)痛操作。在分娩鎮(zhèn)痛操作中，維持產(chǎn)婦體位為仰臥位，為打開宮口處理提供可操作性，當(dāng)宮口擴(kuò)張超出3 cm時(shí)，將20 ml 0.08%耐樂品注射液、0.8 μg舒芬太尼及0.9%生理鹽水混合制成250 ml混合液。初始應(yīng)用劑量保持在13～17 ml，并應(yīng)用計(jì)量儀以9～13 ml泵入，鎖定時(shí)間為60～80 min，隨后追加劑量8～10 ml，鎖定時(shí)間為30 min。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄、對(duì)比兩組分娩時(shí)長、宮口全開時(shí)間、妊娠結(jié)局。妊娠結(jié)局：宮內(nèi)感染、產(chǎn)后出血、尿滯留。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)作分析處理，分析相關(guān)數(shù)據(jù)之間的差異性（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 兩組分娩時(shí)長、宮口全開時(shí)間比較

參照組分娩時(shí)長、宮口全開時(shí)間為（213.32±46.54）min、（162.32±41.92）min，觀察組分娩時(shí)長、宮口全開時(shí)間為（174.23±46.76）min、（102.32±41.29）min。比之參照組，觀察組在分娩時(shí)長、宮口全開時(shí)間等方面表現(xiàn)更佳（P＜0.05）。

2.2 兩組妊娠結(jié)局比較

比之參照組，觀察組妊娠結(jié)局方面表現(xiàn)更佳（P＜0.05）。

表1 兩組妊娠結(jié)局比較[n（%）]

3 討 論

分娩鎮(zhèn)痛通常也被稱作是無痛分娩，對(duì)母嬰結(jié)局安全性的提升具有積極作用[2]。由于自然分娩過程中，產(chǎn)婦通常需要經(jīng)受難以忍受的疼痛感，故而部分產(chǎn)婦因難以忍受疼痛或畏懼疼痛等心理因素，在分娩時(shí)將剖宮產(chǎn)作為首選。不可否認(rèn)剖宮產(chǎn)操作可以在一定程度上避免胎兒難產(chǎn)情形發(fā)生，對(duì)母體生命具有一定保障作用，但是該方式極易伴隨產(chǎn)后出血情形或其他類型術(shù)后并發(fā)癥，對(duì)產(chǎn)婦安全具有嚴(yán)重威脅性。有研究發(fā)現(xiàn)，在我國采取剖宮產(chǎn)方式實(shí)現(xiàn)分娩過程的產(chǎn)婦比重已超半數(shù)以上，在一定程度上增加了圍生兒的死亡率[3]。相關(guān)研究證實(shí)，在新產(chǎn)程標(biāo)準(zhǔn)下開展分娩鎮(zhèn)痛處理，分娩結(jié)局更令人滿意，分娩鎮(zhèn)痛有助于削弱母體分娩過程的疼痛程度，對(duì)母嬰結(jié)局的安全性提升具有促進(jìn)效果，新產(chǎn)程標(biāo)準(zhǔn)制度可以有效延長產(chǎn)程，降低分娩過程中醫(yī)學(xué)手段的干預(yù)性，進(jìn)而減少分娩過程中剖宮產(chǎn)情形存在的可能性。對(duì)本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)展開分析可知，比之參照組，觀察組在分娩時(shí)長、宮口全開時(shí)間、妊娠結(jié)局等方面表現(xiàn)更佳。

綜上所述，對(duì)產(chǎn)婦運(yùn)用新產(chǎn)程標(biāo)準(zhǔn)下全產(chǎn)程分娩鎮(zhèn)痛操作，分娩結(jié)局更令人滿意，對(duì)分娩進(jìn)程的加快及母嬰結(jié)局安全性的提升均有重大意義。