探討MRI 和CT 診斷腰椎間盤突出的效果

武亞洲

（承德市灤平縣醫(yī)院 河北 承德 068250）

腰椎間盤突出容易增加腰部疼痛感，對(duì)腰椎間盤骨骼、神經(jīng)等造成較大影響，當(dāng)患者久站久坐的時(shí)候腰椎間盤突出會(huì)更加嚴(yán)重，降低了患者的生活健康度。腰椎間盤突出分為膨隆型、突出型、脫垂游離型、Schmorl 結(jié)節(jié)型，每種類型的腰椎間盤突出都加重了患者的機(jī)體負(fù)擔(dān)。臨床對(duì)MRI 和CT 檢查的診斷效果展開了詳細(xì)研究，發(fā)現(xiàn)兩種檢查提高了腰椎間盤突出的診斷準(zhǔn)確性，降低了患者腰部承受的痛苦，詳述如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對(duì)本院2017 年3 月—2018 年3 月收治的24 例腰間盤突出患者進(jìn)行此次研究，分別對(duì)所有患者進(jìn)行MRI 和CT檢查。所有患者均有腰間盤突出癥表現(xiàn)包括不同程度的腰痛、坐骨神經(jīng)痛等，排除患者有重大疾病、哺乳期、精神異常等情況。男女比例為14:10；平均年齡為（55.85±6.62）歲；平均病程為（1.47±0.28）年。

1.2 方法

MRI 選擇美國(guó)GE1.5T，CT 選擇東芝64 排128 層螺旋儀。為患者放好體表線圈然后進(jìn)行MRI 檢查，進(jìn)行軸位、矢狀位掃描，將厚度和層距設(shè)置在5mm。然后進(jìn)行CT 檢查，將層距設(shè)置為1mm，層厚設(shè)置為3mm，矩陣調(diào)整到256×512，讓機(jī)架傾斜角在±30 度，讓患者的椎間隙中心線與掃描面保持平行。對(duì)患者的L3 ～S1 間的3 個(gè)椎間隙實(shí)施常規(guī)掃描，反復(fù)進(jìn)行4 次，保障檢查的準(zhǔn)確性，并對(duì)患者骨窗、軟組織窗等仔細(xì)檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的檢查準(zhǔn)確率，統(tǒng)計(jì)患者腰間盤突出的各種情況，并生成比較數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次分析中的數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述，組間比較采用（χ2）檢驗(yàn)方法，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，當(dāng)（P＜0.05）時(shí)數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

檢查后，兩種檢查的準(zhǔn)確率都較高，但MRI 的檢查準(zhǔn)確率要高于CT，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 MRI 和CT 檢查準(zhǔn)確率對(duì)比[n（%）]

3 討論

腰椎間盤突出后患者的行動(dòng)能力會(huì)受到限制，根據(jù)腰椎間盤突出類型的不同行動(dòng)會(huì)受到不同的限制，降低了患者腰部的正常能動(dòng)性?；颊哌€要承受腰部帶來的疼痛感，影響著患者的生活質(zhì)量。腰椎間盤突出后，患者的腰部形態(tài)等也會(huì)受到影響，對(duì)腿部、膝蓋等造成壓迫，降低患者在生活中的健康情況。首次發(fā)病的患者病情一般較輕，經(jīng)過治療大多可以恢復(fù)，如果腰椎間盤反復(fù)發(fā)作就需要更細(xì)致的治療，以保障患者的行動(dòng)能力[1]。

臨床對(duì)MRI 和CT 展開了研究，發(fā)現(xiàn)兩種檢查方法均較好的保障了腰椎間盤突出準(zhǔn)確率，對(duì)患者腰椎情況展開了細(xì)致的分析、掃描，提高了檢查的細(xì)致度。像MRI 檢查對(duì)軟組織的分辨率較高，將腰椎、脊柱、脊髓等清晰的呈現(xiàn)到檢查人員面前，降低了檢查中某些偽陰影對(duì)檢查結(jié)果的影響。CT 檢查可以對(duì)腰椎間盤的突出位置、大小、神經(jīng)根受壓情況等進(jìn)行清晰的呈現(xiàn)，降低了檢查人員對(duì)患者腰椎間盤突出情況的錯(cuò)誤判斷概率[2]。

兩種檢查方法在臨床診斷上發(fā)揮了較好的作用，保障了患者接受治療的效率，為醫(yī)生提供了準(zhǔn)確率較高的檢查結(jié)果，保障了臨床診斷的正確率，減少了對(duì)患者病情錯(cuò)誤評(píng)估的概率。從上述內(nèi)容中更好的體現(xiàn)了兩種檢查在腰椎間盤突出患者診斷中的作用，避免了患者在檢查中的不適。像嘔吐、胸悶、頭痛等發(fā)生概率明顯降低，提高了患者在檢查中的健康度。兩種檢查方法都較科學(xué)，減少了患者在檢查中的繁瑣性，提高了患者在檢查中的配合。兩種檢查更好的呈現(xiàn)了檢查影像，滿足了臨床判斷患者病情的需求[3]。像腰椎間盤突出屬于較初級(jí)的疾病，一般經(jīng)過調(diào)養(yǎng)就可以逐漸恢復(fù)，患者在確診后可以遵醫(yī)囑睡硬板床、中醫(yī)按摩等，如果出現(xiàn)膨出、脫出等較嚴(yán)重的情況就需要遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，幫助腰椎間盤恢復(fù)原位。經(jīng)過本次分析得出，檢查后，兩種檢查的準(zhǔn)確率都較高，但MRI 的檢查準(zhǔn)確率要高于CT，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明兩種檢查中的MRI 準(zhǔn)確率更高。

綜上所述，MRI 和CT 診斷腰椎間盤突出的效果都非常好，但MRI 檢查的準(zhǔn)確率更高，為治療提供了更好的保障，值得在腰椎間盤突出診斷中大范圍使用。