個性化護理干預降低急性胰腺炎出院患者復發(fā)率的效果觀察

曾映芳，林少蓮，吳鳳瓊

(海豐縣彭湃紀念醫(yī)院，廣東 汕尾 516400)

急性胰腺炎病情兇險，進展迅速，容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，具有較高的死亡率。隨著人們生活水平的提升，加上飲食習慣的變化，這一疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)出遞增趨勢，增加了疾病復發(fā)率[1]。要強化個性化護理干預，提高患者出院后的生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2月—2020年2月來我院就診的100例急性胰腺炎患者，隨機分為對照組與研究組。對照組(50例)，男27例，女23例，年齡29～76歲，平均年齡(49.86±10.23)歲。合并癥：13例合并膽囊炎、12例合并酒精性肝炎、25例合并高脂血癥；研究組(50例)，男28例，女22例，年齡31～77歲，平均年齡(49.90±10.35)歲，合并癥：14例合并膽囊炎、11例合并酒精性肝炎、25例合并高脂血癥。組間一般資料無統(tǒng)計學差異，可兩兩對比。

1.2 方法

對照組50例行常規(guī)護理、常規(guī)健康教育和用藥指導等。

研究組50例行個性化護理干預：①建立護理小組。由高年資?？漆t(yī)師和臨床經(jīng)驗豐富的護士組成，并對組內(nèi)成員進行專業(yè)技術培訓，通過查找文獻資料，了解疾病特點，提高相互協(xié)作的能力。②個性化評估。每天早查房，對患者實施個性化評估，特別是特殊情況評估。另外對患者實施個性評估，了解其心理狀態(tài)。③心理護理。責任護士與患者建立良好的護患關系，并通過專業(yè)知識給予其心理支持，講解疾病復發(fā)的預防知識，提高患者的認知水平。④健康宣教?？刂普T發(fā)因素，改善生活習慣及方式，避免食用高糖、高脂食物，禁煙禁酒，保持規(guī)律生活，避免長時間熬夜，緩解不良情緒，減少誘因。

1.3 臨床觀察指標

①復發(fā)率：患者出院后2年進行隨訪，統(tǒng)計復發(fā)率；②心理情緒評分：涉及焦慮情緒、抑郁情緒。對應自評量表評估，評分越高說明不良情緒越嚴重；③遵醫(yī)行為：從保持規(guī)律生活、控制飲食、定期檢查、戒煙戒酒等方面評估；④生活質(zhì)量：生活質(zhì)量量表評估，涉及軀體健康、精神健康、生理機能、情緒職能、飲食狀況，評分越高說明生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 兩組出院患者復發(fā)率對比

從復發(fā)率來看，研究組的疾病總復發(fā)率低于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組出院患者的復發(fā)率對比 例(%)

2.2 兩組心理情緒評分對比

從心理情緒評分看，護理后研究組焦慮評分、抑郁評分均低于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組心理情緒評分對比分)

2.3 兩組遵醫(yī)行為對比

從遵醫(yī)行為看，研究組在保持規(guī)律生活、控制飲食、定期檢查、戒煙戒酒等遵醫(yī)行為上優(yōu)于對照組(P<0.05)，見表3。

表3 兩組遵醫(yī)行為對比 例(%)

2.4 兩組生活質(zhì)量評分對比

從生活質(zhì)量評分看，護理后研究組的各項指標評分均高于對照組(P<0.05)，見表4。

表4 兩組生活質(zhì)量評分對比

3 討論

急性胰腺炎發(fā)病率高，病情危急，嚴重影響患者的生命安全，且治愈后的患者容易復發(fā)，嚴重影響患者出院后的生活質(zhì)量，因此，要給予重視，并做好護理干預工作[2]。本研究對急性胰腺炎患者實施個性化護理干預，并對照常規(guī)護理。結(jié)果顯示，研究組的復發(fā)率低于對照組，護理后心理情緒評分低于對照組，遵醫(yī)行為優(yōu)于對照組，護理后生活質(zhì)量各項指標評分均高于對照組。護理后心理情緒評分低于對照組，遵醫(yī)行為優(yōu)于對照組，護理后生活質(zhì)量各項指標評分均高于對照組(P<0.05)，可見，個性化護理干預可以取得顯著效果，不僅可避免疾病復發(fā)，還可以改善患者的心理情緒，提高其遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量。常規(guī)護理主要是遵循醫(yī)囑進行護理，護理工作缺乏主動性，主要是針對疾病進行護理，容易忽視患者的心理感受，因此整體效果一般[3]。個性化護理干預作為新型護理模式，不僅注重病情護理，更注重患者的心理護理，結(jié)合患者的實際情況，有針對性地實施護理干預，使患者享受到更加全面、系統(tǒng)的護理服務。在個性化護理干預中，首先成立護理小組，組內(nèi)成員的年資較高，經(jīng)驗豐富，并接受過專業(yè)培訓，可進一步提升其護理質(zhì)量[4-5]。之后，對患者進行個性化評估，一是生理評估，另一方面是心理評估，了解患者的不良心理情緒，制定有針對性的護理措施，通過積極、有效的溝通，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[6]。通過健康宣教增加患者對疾病的認識，使患者認識到飲食控制、規(guī)律生活等對控制疾病復發(fā)的重要意義，改善患者的遵醫(yī)行為[7]。

對急性胰腺炎患者采用個性化護理干預可以避免胰腺炎的復發(fā)，改善患者的心理情緒和遵醫(yī)行為，提高患者的生活質(zhì)量。