啟迪環(huán)境主動請纓戰(zhàn)醫(yī)廢

◎?qū)嵙暽?楊方靜 本刊記者 鄭挺穎

星夜逆行千里外 馳援武漢載譽歸

2月11日，啟迪環(huán)境馳援武漢的醫(yī)廢應急處置工作隊剛剛抵達武漢，就開始研究場地布置方案。 （本文供圖：房建忠）

在舉世關(guān)注的武漢“戰(zhàn)疫”期間，醫(yī)院短時間內(nèi)產(chǎn)生的大量醫(yī)療廢物無法得到有效、安全處理。在疫情暴發(fā)的嚴峻時期，啟迪環(huán)境科技發(fā)展股份有限公司領導層緊急部署，固廢及再生資源中心火速集結(jié)11名勇士，組建馳援武漢抗疫工作隊。這個危難之際顯身手的精英團隊挺身而出，逆行千里，火速馳援，最終不辱生態(tài)環(huán)境人的神圣使命。近日，《環(huán)境與生活》雜志記者采訪了啟迪環(huán)境固廢及再生資源中心的趙燕妮、房建忠，聽他們介紹這次馳援的過程，以及他們用到的醫(yī)廢處置技術(shù)。

疫情期間，湖北各大醫(yī)院醫(yī)廢暴增，原有處理能力明顯無法應對以確保日產(chǎn)日清，啟迪環(huán)境馳援武漢抗疫工作隊在抵達武漢后，是如何迅速開展工作的？其中遇到了哪些困難，又是如何解決的？《環(huán)境與生活》雜志記者于5月9日采訪了啟迪環(huán)境固再中心副總經(jīng)理趙燕妮。

主動請纓是因為有底氣

回憶起這次馳援湖北，投身到武漢戰(zhàn)疫第一線的醫(yī)療廢物無害化處理，趙燕妮還是有點小激動，“從春節(jié)前到疫情期間，我們公司醫(yī)廢處置業(yè)務板塊的同事都沒休息，大家都一直關(guān)注著武漢第一線的疫情。隨著武漢確診病例持續(xù)增加，醫(yī)療廢物每日產(chǎn)生量越來越大，我們希望從專業(yè)角度為武漢戰(zhàn)疫貢獻一份力量。2月7日，公司連夜開始策劃編制馳援方案、動員組建團隊并確定相關(guān)負責人、組織協(xié)調(diào)設備、與湖北省生態(tài)環(huán)境廳相關(guān)領導溝通，分頭開始啟動。在武漢市生態(tài)環(huán)境局回函同意我們馳援以后，我們兵分三路，從北京、內(nèi)蒙、山東三個不同地方自駕出發(fā)，于2月11日抵達武漢并集結(jié)，共有11人參加馳援?！?/p>

當初主動請纓到戰(zhàn)疫第一線去，趙燕妮和記者解釋了她的思考，“我自己的專業(yè)就是環(huán)境工程，畢業(yè)后一直從事危廢醫(yī)廢處理處置相關(guān)工作，對全面做好這項工作有底氣，也有自信。另外，目前特殊時期，人員的安全防護方面會是重中之重，專業(yè)的人去總比非專業(yè)的人更多一份保障，同時作為一名生態(tài)環(huán)境行業(yè)從業(yè)者，更應在緊急關(guān)頭往前站一步?！?/p>

那么，設備落地選址又是如何考慮的呢？趙燕妮解釋：“我們最開始去了武漢金銀潭醫(yī)院現(xiàn)場踏勘，但那邊場地條件并不適合設備落地及開展日常運營操作。經(jīng)過綜合考慮，設備最終落地到武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院內(nèi)污水處理站的邊上，也是貼近醫(yī)院出口的位置。場地確定以后，設備也即將抵達武漢。下午5點設備到場開始吊裝、我們連夜開始安裝，在2月12日安裝完畢，接著開始設備調(diào)試?！?/p>

醫(yī)廢應急處置工作隊在武漢江夏第一人民醫(yī)院的醫(yī)療廢物應急處置設備

醫(yī)廢應急處置工作隊在武漢江夏第一人民醫(yī)院的應急處置現(xiàn)場

一個配電箱配件成大難題

不過，過程也不是那么輕巧，“在整體過程中碰到最大的問題，是我們對武漢戰(zhàn)疫封城期間的物資籌備困難，估計不足。當時，因為我們的設備也是臨時緊急調(diào)過去的，差一個配電箱配件，武漢當時所有的店鋪都不開，當時為了找配電箱里面缺的配件，確實是折騰了好大一圈?！彼€補充說，“從13日開始試運營，設備在投用以后，又經(jīng)歷了大風、下雨、下雪、降溫等惡劣天氣條件，給我們的現(xiàn)場運營增加了不少難度。不過，從2月13日到4月9日撤場，除了設備有兩次停機維修保養(yǎng)，基本上設備都是連續(xù)運行的。”

2月21日，啟迪環(huán)境馳援武漢的醫(yī)廢應急處置工作隊的一名隊員在檢查醫(yī)廢包裝。

針對公眾關(guān)心的疫情期間醫(yī)廢暴增問題，趙燕妮說：“以江夏區(qū)第一人民醫(yī)院為例，非疫情期間，每天產(chǎn)生的醫(yī)療廢物大約是15桶，我們到達的時候，每天已經(jīng)達到了80多桶，外運處理的量又很少，因為那時整個武漢市各大醫(yī)院的醫(yī)廢暴增，翻了好多倍。所以，武漢市既有的醫(yī)廢處理設施是忙不過來的。醫(yī)院的暫存庫也都堆滿了?！?/p>

“我們設備處理能力是每天1.5噸，總共處理的醫(yī)療廢物大概是50多噸。一開始，我們的設備甚至是24個小時運行，一直到3月10日左右，隨著疫情逐步得到控制，醫(yī)廢產(chǎn)量也漸漸下降，再加上武漢市在2月中下旬開始采取很多措施，比如說建立臨時暫存庫，增加了像我們這樣的移動處置裝備，處置能力確實得到了一個提升。”

那么，在工藝流程方面，又是如何考慮、選擇的呢？趙燕妮講解：“像一般情況下醫(yī)療廢物，如果采用這種非焚燒類工藝流程，可以先滅菌，再破碎毀形，也可以先破碎毀形再滅菌。我們本著謹慎原則，在醫(yī)廢送到處置點以后，我們選擇先滅菌，再破碎，在處理流程的最前端先實現(xiàn)滅絕，把二次傳染的風險降到最低，再進行后續(xù)的正常破碎?！?/p>

選用高溫蒸汽工藝大有講究

在具體技術(shù)的選擇上，趙燕妮耐心解釋：“非焚燒類的技術(shù)我們有高溫蒸汽滅菌、微波。這一次選用的是高溫蒸汽，主要是考慮到它的滅菌效果更好，設備的穩(wěn)定性、自動化程度較高。焚燒類技術(shù)雖然處理效率高，但是焚燒類設備的系統(tǒng)比較復雜，操作工作強度大，病毒二次傳染的概率大，而且焚燒設備的煙氣凈化系統(tǒng)不是很穩(wěn)定，故障率高，環(huán)保排放達標難度更大。從后期設備的連續(xù)穩(wěn)定運行、排放達標，我們最終選用高溫蒸汽工藝，從現(xiàn)場最終的情況來看，也確實是比較有保障的?！?/p>

趙燕妮坦言，啟迪環(huán)境多年來專業(yè)運營危廢、醫(yī)廢的處理，相關(guān)管理制度等都很成熟了，現(xiàn)場運營人員的思想素質(zhì)、技術(shù)水平，都是按高標準去選擇精英隊員，這些也為這次馳援武漢取得成功提供了保障。

新冠肺炎病毒是一種很罕見、特殊、狡猾的病毒，它的潛伏期較長，但是趙燕妮介紹，其處理技術(shù)與對待其他醫(yī)廢沒太大不同，只是殺菌滅菌的時候更加嚴格。

移動式設備貴在能應急

為什么要用移動式的處理設備？趙燕妮強調(diào)：“目前，平?？隙ㄊ菦]必要的，但原有固定的設施處置能力不夠，沒法及時、全部清運并妥善處理，在這種情況下，要提升應急的處置能力，移動式設備就地無害化處理是非常好的一支補充力量?！?/p>

在武漢兩個多月，處理的醫(yī)廢更多的是防護類物資，像大量的口罩、防護服、醫(yī)用手套，病人用過的枕頭、被褥，包括隔離病房的剩飯剩菜都屬于醫(yī)廢。趙燕妮說：“對醫(yī)療廢物采用高溫蒸汽滅菌處理后，它的形狀沒變，但是已經(jīng)達到無害化了。 我們先滅菌，再破碎，更重要的是為了毀形，防止非法的再次利用，破碎完出來的物料，從本質(zhì)上已經(jīng)等同于生活垃圾了，屬于一般的固體廢物。”

幾種主流工藝各有利弊

5月10日，《環(huán)境與生活》記者又采訪了啟迪環(huán)境固再中心危廢醫(yī)廢事業(yè)部副總經(jīng)理兼技術(shù)總監(jiān)房建忠先生。

房建忠向記者介紹了此次戰(zhàn)疫所采用的技術(shù)、設備、工藝房建忠說：“我們公司服務的區(qū)域比較廣，除了武漢，啟迪環(huán)境還參與多座城市在疫情期間的醫(yī)廢處理，比如宜昌、淮南、宿州、亳州、佳木斯等。這些城市各有特點，所以也用了不同類別的工藝、設備和技術(shù)。高溫熱解、焚燒、高溫蒸汽蒸煮，還有微波消毒等工藝，我們都有應用，比如我們這次支持通遼和滿洲里戰(zhàn)疫的應急處置設備，就選了微波消毒工藝，在武漢的應急設備和佳木斯的醫(yī)廢處置設備，采用的是高溫蒸煮工藝。在宜昌、宿州、淮南等地，采用的是高溫熱解焚燒。我們都是根據(jù)當?shù)氐尼t(yī)廢特點和產(chǎn)量，來確定用哪些工藝。最主要的是，目前我們用到的這幾種工藝都能有效地消滅醫(yī)療廢物中可能存在的病毒病菌等，這也是第一要務?！?/p>

房建忠還介紹了高溫熱解工藝，“淮南單純是用高溫熱解。高溫熱解工藝有兩個室，第1個室叫熱解室，第2個是叫二燃室。熱解室里面控制在750到850攝氏度之間，出來的大部分是可燃性氣體，這些氣體再進入二燃室充分富氧燃燒，這種工藝的好處是燃燒得比較均勻、徹底，工況穩(wěn)定，煙氣溫度、流量等波動相對較小?！?/p>

隨后，房建忠對這幾種工藝的優(yōu)缺點進行了比較，他解釋：“高溫蒸煮和微波只是滅毒和毀形，適當?shù)販p少了醫(yī)廢的體積；焚燒工藝做得比較徹底，無害化和減量化的效果特別明顯。疫情期間的醫(yī)療垃圾密度低、體積大，醫(yī)護人員廢棄的隔離衣、防護服在機器破碎時容易發(fā)生纏繞，這些特征不利于毀形，也不利于高溫蒸煮設備單位處置量的提升。但因為密度低，含水量低，熱值高，比較有利于焚燒?！?/p>

啟迪環(huán)境馳援武漢的醫(yī)廢應急處置工作隊引起了江蘇省醫(yī)療支援隊一位院內(nèi)感染管理負責人的注意。2月21日上午9點，兩位感染控制專業(yè)的大夫（圖中穿紅色上衣的兩位）來到醫(yī)廢處置現(xiàn)場，非常耐心地邊講邊示范防范細節(jié)。沒有邀請，沒有安排，這兩位大夫只是看到了啟迪環(huán)境這群人，就主動過來做防護指導。

4月初，啟迪環(huán)境馳援武漢的醫(yī)廢應急處置工作隊的11名勇士在設備關(guān)閉前集體合影。前排左一為房建忠，前排中間為趙燕妮。

哪一種工藝更有前途？

《環(huán)境與生活》記者又問房建忠，那究竟哪種工藝技術(shù)未來會應用得更多？房建忠仔細分析：“這不好一概而論。如果單純從技術(shù)和對醫(yī)廢的終端徹底處置來說，一座城市的醫(yī)廢日均產(chǎn)生量如果在5噸以上，從技術(shù)和適應性上說，高溫焚燒是最直接、處理最徹底、最適合的一種工藝。1000攝氏度以上的高溫會讓全部有機物焚毀后變成煙氣，焚毀率高，灰渣產(chǎn)生率20%左右，體積減少了80%左右，廢渣也便于處理。但是，焚燒技術(shù)的門檻高、投資高，不適合醫(yī)廢規(guī)模小的小城市。醫(yī)廢日均產(chǎn)生量在3噸及以下的城市，我建議用高溫蒸煮的工藝比較好。如果醫(yī)廢的含水率適當，狀態(tài)相對均勻，產(chǎn)生量不是特別高，則比較適合用微波消毒工藝?！?/p>

靈活調(diào)整工藝流程

啟迪環(huán)境的醫(yī)療廢物應急處置設備最終落地到武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院內(nèi)污水處理站的邊上，這是2月21日，設備正處于運行狀態(tài)。

房建忠強調(diào)，疫情期間的首要任務是把醫(yī)療垃圾無害化，在設備和運營技術(shù)方面，啟迪環(huán)境進行了以下幾點創(chuàng)新和整改。第一，在保證設備核心功能點的前提下，盡量簡化工藝環(huán)節(jié)。疫情期間，大部分醫(yī)廢是隔離衣、防護服和少量的藥品和針具，但是醫(yī)廢產(chǎn)量又成倍增加，在武漢應急處置項目上，他們選擇把工藝末端毀形工藝去掉，消毒后直接由市政部門專車收集與生活垃圾協(xié)同焚燒，整個生產(chǎn)周期相當于減少了約一半。第二，根據(jù)疫情期間醫(yī)廢熱值高、密度低、體積大這個特點，在其他焚燒項目他們還對設備系統(tǒng)進行了運行模式調(diào)整，重新核實和調(diào)整進料頻率，供風方式，提高單位時間的進料量，延長了設備的穩(wěn)定運行周期，保證醫(yī)廢的焚毀率以及煙氣參數(shù)達標。

提到設備的優(yōu)化和靈活調(diào)整，房建忠還說道：“在疫情期間，因為裝醫(yī)療廢物的箱子采購源多樣，不同生產(chǎn)廠家的周轉(zhuǎn)箱存在局部不統(tǒng)一，對自動化的生產(chǎn)線造成很大干擾，我們就對處理系統(tǒng)的后臺程序進行優(yōu)化和調(diào)整，并適當調(diào)整傳感器的動作范圍，使它更適應在標準上限或下限的包裝形式?！?/p>

那么，疫情期間和非疫情期間對設備工藝的需求是否有所不同？對此，房建忠耐心解釋：“疫情期間，在應急處置中我們核心的任務就是無害化滅菌、消毒。非疫情期間，定點的醫(yī)療廢物處置點則是要實現(xiàn)無害化、減量化，兼顧資源化，實現(xiàn)運營規(guī)范，環(huán)保達標。