循證護理在上消化道出血患者中內科護理的效果

于 丹

（河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州 450000）

上消化道出血是一種常見的急癥，是指屈氏韌帶以上的消化道發(fā)生病變所造成的出血，屈氏韌帶以上的消化道包括胃、胰膽、十二指腸以及食管等[1]。大量出血是指在短時間內失血量超過1000 mL，住院臨床表現(xiàn)是嘔血或者黑糞，一般都會伴隨急性周圍循環(huán)衰竭，死亡率較高。本研究旨在探究循證護理在上消化道出血患者中內科護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年9月～2018年10月的80例上消化道出血患者作為研究對象，將80例患者隨機分為對照組和治療組，對照組40例，男25例，女15例，年齡21～69歲，平均（54.28±3.94）歲；治療組40例，男23例，女17例，年齡22～69歲，平均（54.32±3.87）歲。兩組一般資料用統(tǒng)計學軟件進行處理，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，治療組采用循證護理，具體操作如下：

1.2.1 循證前準備

學習循證護理的相關知識，掌握循證護理的具體措施。分析患者的臨床資料，掌握患者的實際病情，然后根據護理經驗，分析循證護理的原理和要求。

1.2.2 循證問題

根據患者的臨床特點提出循證問題，包括患者的出血情況、住院時間、病情發(fā)展以及心理狀態(tài)等。

1.2.3 循證支持

根據循證問題查找相關資料，明確上消化道出血的病因，找到相關護理實證，并對所查到的資料進行全面評估，確定相關資料的真實性、可靠性、有效性、科學性以及可行性，然后結合實際的護理，總結出合理有效的護理措施。

1.2.4 循證實踐

循證實踐主要包括心理護理、生活護理、飲食護理。心理護理中要積極主動的和患者交流溝通，掌握患者的心理狀態(tài)，明確患者產生不良心理的原因，針對性進行開導，緩解患者的不良心理，促進患者積極主動配合治療，提高治療效果；生活護理中患者要多休息，調整患者的臥床姿勢，盡量不要讓患者過度用力，以防患者的病情加重；飲食護理主要是指導患者的飲食，進行合理搭配，加強患者營養(yǎng)補充，讓患者自身的抵抗能力和免疫力提升。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的止血時間、住院時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

對所得的數(shù)據用SPSS 21.0統(tǒng)計學分析軟件進行處理，計量資料（±s）實施t檢驗，差異具有統(tǒng)計學意義，用P＜0.05表示。

2 結 果

經過護理后，治療組患者的止血時間和住院時間明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體如表1。

表1 治療組和對照組患者止血時間和住院時間對比（±s，d）

表1 治療組和對照組患者止血時間和住院時間對比（±s，d）

組別 n 住院時間 止血時間對照組 40 10.37±1.38 3.89±0.92治療組 40 7.02±0.89 2.39±0.57 t/12.903 8.766 P/＜0.05 ＜0.05

3 討 論

上消化道出血的病因主要包括傷腸胃疾病、門靜脈高壓、上胃腸道鄰近器官或者組織疾病、全身性疾病，上消化道出血患者的主要臨床表現(xiàn)包括嘔血和黑便、氮質血癥、失血性周圍循環(huán)衰竭、發(fā)熱、貧血和血象變化[2]。上消化道出血對患者的身體健康和生命安全都有很大威脅。

本研究中循證實踐主要包括心理護理、生活護理、飲食護理，通過這些護理措施來改善患者的心理狀態(tài)，提高患者自身的抵抗力和免疫力，讓患者更加舒適，促進患者積極主動配合治療，來提高治療效果。

在上消化道出血的護理中，常規(guī)護理和循證護理相比，后者效果更加有效，可針對出血原因和患者的病情采取護理措施，護理更加全面，有助于治療，促進患者盡快康復。

綜上所述，循證護理在上消化道出血患者中的護理效果更顯著，可縮短止血時間和患者的住院時間，促進患者盡快康復，具有推廣意義。