異常分娩的孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)的效

楊生英

（青海省交通醫(yī)院，青海 西寧 810008）

異常分娩的發(fā)生與胎兒、產(chǎn)道、產(chǎn)力等因素有關(guān)[1]，產(chǎn)婦分娩受阻，胎兒無法正常娩出，臨床也稱之為難產(chǎn)。異常分娩孕產(chǎn)婦需在常規(guī)治療干預(yù)的基礎(chǔ)上采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，本次研究以我院94例異常分娩孕產(chǎn)婦作為研究樣本，研究分析系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月～2019年10月我院收治的94例異常分娩孕產(chǎn)婦，分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，平均劃分為2組，即研究組和對(duì)照組，兩組樣本量保持一致，n=47，研究組孕產(chǎn)婦年齡22～35歲，平均（28.69±3.27）歲，其中初產(chǎn)婦26例，經(jīng)產(chǎn)婦21例，對(duì)照組孕產(chǎn)婦年齡24～36歲，平均（28.75±3.29）歲，其中初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦19例，常規(guī)資料兩組孕產(chǎn)婦無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)方法（P＞0.05），對(duì)本次研究結(jié)果無影響。

1.2 方法

對(duì)照組孕產(chǎn)婦采取常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，研究組孕產(chǎn)婦采取系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，主要措施包括產(chǎn)前評(píng)估、心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、飲食與運(yùn)動(dòng)護(hù)理等。

產(chǎn)前評(píng)估：護(hù)理人員對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，重點(diǎn)評(píng)估子宮收縮情況，如孕產(chǎn)婦使用催產(chǎn)素，需監(jiān)測(cè)胎方位及宮縮情況，檢查產(chǎn)道，確定孕產(chǎn)婦是否存在骨盆狹窄等問題，評(píng)估產(chǎn)婦的精神及心理狀態(tài)，了解其是否存在心理問題。

心理護(hù)理：異常分娩產(chǎn)婦普遍存在緊張、恐懼等負(fù)面心理，為此護(hù)理人員需積極主動(dòng)與產(chǎn)婦溝通交流，加強(qiáng)健康宣教，使其以積極心態(tài)應(yīng)對(duì)分娩過程。引導(dǎo)家屬增加陪伴產(chǎn)婦時(shí)間，緩解產(chǎn)婦的孤獨(dú)感，使其獲得充足的家庭支持。

疼痛護(hù)理：分娩期間大部分產(chǎn)婦存在疼痛，為此護(hù)理人員需通過體位調(diào)整、轉(zhuǎn)移注意力等方式緩解產(chǎn)婦疼痛，配合采用熱敷黃豆袋、按摩等方式，指導(dǎo)產(chǎn)婦通過深呼吸等方式緩解疼痛。

飲食及運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)：為異常分娩孕產(chǎn)婦補(bǔ)充牛奶、粥、酸奶、水果、清湯、蜂蜜水等食物，宮縮期間可飲用少量水，使產(chǎn)婦體力充足，避免引發(fā)難產(chǎn)。如產(chǎn)婦各項(xiàng)生理指標(biāo)穩(wěn)定，護(hù)理人員可指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)南麓策\(yùn)動(dòng)，避免體重過大影響產(chǎn)程時(shí)間，降低異常分娩發(fā)生率。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)兩組孕產(chǎn)婦自然分娩率。利用我院護(hù)理滿意度表格統(tǒng)計(jì)兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理滿意度，90分以上為滿意，60～90分為較滿意，60分以下為不滿意，滿意和較滿意為護(hù)理滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

自然分娩率、護(hù)理滿意度為計(jì)數(shù)資料，表示方法為%，檢驗(yàn)方法為x2檢驗(yàn)，利用SPSS 23.0軟件進(jìn)行本次研究數(shù)據(jù)分析，如P＜0.05，則兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。

2 結(jié) 果

自然分娩率及護(hù)理滿意度指標(biāo)比較，研究組均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 組間自然分娩率及護(hù)理滿意度指標(biāo)比較[n（%）]

3 討 論

異常分娩屬婦產(chǎn)科臨床常見現(xiàn)象，孕產(chǎn)婦臨床表現(xiàn)為產(chǎn)程進(jìn)展緩慢及時(shí)間延長(zhǎng)。異常分娩主要與孕產(chǎn)婦精神心理、產(chǎn)道、產(chǎn)力等因素有關(guān)，主要類型包括產(chǎn)道異常、產(chǎn)力異常、胎位異常等[2]。異常分娩極易導(dǎo)致各類并發(fā)癥，對(duì)母嬰健康威脅嚴(yán)重，為此需采取有效的治療及護(hù)理干預(yù)措施。

本次研究數(shù)據(jù)提示，研究組產(chǎn)婦經(jīng)系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)后護(hù)理滿意度及自然分娩率均優(yōu)于對(duì)照組。與常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施相比，系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)強(qiáng)調(diào)護(hù)理干預(yù)措施的系統(tǒng)性和全面性。通過產(chǎn)前評(píng)估可了解產(chǎn)婦的身體經(jīng)心理狀態(tài)，并以此為依據(jù)制定后續(xù)護(hù)理方案[3]。利用心理護(hù)理可緩解精神因素對(duì)分娩的不利影響，提高護(hù)理依從性，通過后續(xù)的疼痛護(hù)理及飲食運(yùn)動(dòng)護(hù)理可改善產(chǎn)婦的身體狀態(tài)，緩解宮縮疼痛，有助于分娩的順利完成。

由此可知，系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于異常分娩產(chǎn)婦臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。