多層螺旋CT在周圍性肺癌與肺結(jié)核患者中的診斷鑒別研究

潘增利

（青島市黃島區(qū)王臺中心衛(wèi)生院，山東 青島 266425）

受當今環(huán)境因素得影響，各大醫(yī)院的內(nèi)科肺部疾病越來越常見，其中就診率較高的疾病是肺癌及肺結(jié)核兩種，兩種類型患者大部分都有肺部空洞的臨床癥狀表現(xiàn)，并且空洞形成的病理基礎(chǔ)均為肺內(nèi)壞洞[1]。同時空洞的大小方面，肺癌空洞相對較大，此表現(xiàn)通常情況下可作為鑒別診斷兩種病變的基礎(chǔ)。多層螺旋CT是診斷兩類疾病患者肺部空洞的首選方法，其具有價格便宜、重復(fù)操作、操作簡單、零創(chuàng)傷等優(yōu)勢，臨床中得到廣泛應(yīng)用[2]。本文針對肺結(jié)核與肺癌空洞患者同時應(yīng)用多層螺旋CT鑒別診斷，對比臨床效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從某醫(yī)院內(nèi)科2018年1月～2019年1月就診的患者中抽取84例患者。其中研究組為周圍性肺癌患者和對照組為肺結(jié)核患者，兩組各42例患者，研究組男28例，女14例，年齡22～69歲，平均（38.6±3.2）歲，對照組男26例，女16例，年齡22～67歲，平均（37.3±3.1）歲。兩組患者的一般資料有可比性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），均經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法

針對研究組和對照組患者均采用多呈螺旋CT進行診斷，醫(yī)生首先要求患者呈仰臥位姿勢，同時兩只手高過頭部，緊接著進行掃描，掃描部位應(yīng)該從患者肺尖端開始，向肺底的位置進行掃描[3]。進行掃描之前，應(yīng)該將儀器的參數(shù)設(shè)定在適當?shù)姆秶鷥?nèi)，通常電壓電流應(yīng)分別設(shè)置為12 KV以及200 mA，患者掃描的層厚為2～5 mm，層距5 mm，肺窗寬在1000～1200 Hu，患者的窗位為650～800 Hu。同時對所有患者的冠狀位、矢狀位以及橫軸位三個部位進行全面掃描，并對空洞周圍的組織進行有效的觀察。

1.3 觀察指標

主要觀察患者的空洞的位置，壁厚大小以及空洞特征。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計應(yīng)用SPSS 18.0，計數(shù)應(yīng)用x2（%），計量資料應(yīng)用t檢測（±s），以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者的符合率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 研究組和對照組與臨床診斷符合率比較[n（%）]

3 討 論

肺部疾病，肺癌與肺結(jié)核空洞兩種在肺部壞死結(jié)構(gòu)上有較大的差異，其中前者以肉芽組織為主，并且具有一定的傳染性，呈現(xiàn)出干酪樣組織。但是后者則十分不同，其以腫瘤組織為主，同時肺癌對于患者生命安全有威脅，故在臨床診斷過程中，首先選用CT等影像學(xué)方法，對兩類患者進行區(qū)分，從而幫助患者實施針對性治療，可以有效的拯救患者的生命。本文研究結(jié)果顯示，空洞基本特征方面，研究組和對照組空洞基本特征存在明顯的差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用多層螺旋CT對周圍性肺癌與肺結(jié)核進行診斷，高效的對兩種疾病進行區(qū)分，有效優(yōu)化對患者的誤診情況，值得在臨床上廣泛推薦使用，診斷價值較高。