丁苯酞注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉對(duì)老年急性腦梗死患者神經(jīng)功能缺損程度、日?；顒?dòng)能力影響

趙會(huì)娥

（承德市圍場(chǎng)滿族蒙古族自治縣醫(yī)院，河北 承德 068450）

急性腦梗死是臨床常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病，好發(fā)于神經(jīng)內(nèi)科，是基底動(dòng)脈或頸動(dòng)脈血管受阻的情況下發(fā)生的一種腦血管疾病，由于患者腦部嚴(yán)重缺血缺氧，使其神經(jīng)功能受損，患者出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)及生活自理能力低下的現(xiàn)象，該種疾病的高致殘率使得患者生活質(zhì)量直線下降，受到臨床的高度重視。藥物治療是疾病的主要治療措施，依達(dá)拉奉作為臨床常用藥，具有清除自由基的效果，能提高腦血流量，改善局部缺血缺氧癥狀[1]。丁苯酞注射液具有清除自由基，抑制神經(jīng)細(xì)胞受損及改善腦組織血供，提高腦組織血灌注量的效果。下面將62例老年急性腦梗死患者分成兩組進(jìn)行研究，分別給與不同治療措施，對(duì)比取得的成效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象共62例，選自2017年8月～2019年5月老年急性腦梗死患者，平均分組后，各31例，其一般資料為，對(duì)照組：男21例，女10例，年齡60～84歲，平均（69.38±3.12）歲；觀察組：男20例，女11例，年齡62～86歲，平均（69.45±3.15）歲。兩組患者基線資料對(duì)比均衡性良好，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

入院后患者根據(jù)具體情況，實(shí)施抗血小板聚集、溶栓、降壓、降血糖、降脂及補(bǔ)液等基礎(chǔ)治療。

對(duì)照組采用依達(dá)拉奉靜脈滴注治療，30 mg依達(dá)拉奉＋100 mL生理鹽水，半小時(shí)內(nèi)滴注完，每日2次，1周為一個(gè)療程，共治療3個(gè)療程。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，聯(lián)合丁苯酞注射液靜脈滴注治療，25 mg丁苯酞＋100 mL/0.9%氯化鈉，半小時(shí)內(nèi)滴注完，每日2次，1周為一個(gè)療程，共治療3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

神經(jīng)功能缺損程度：采用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS），對(duì)患者意識(shí)、感覺(jué)、視野、凝視、面癱、語(yǔ)言及上下肢肌力等方面評(píng)定，總分42分，分?jǐn)?shù)與患者神經(jīng)功能恢復(fù)程度呈反比。

日?；顒?dòng)能力：采用巴塞爾指數(shù)（Barthel）進(jìn)行評(píng)定，從進(jìn)食、上廁所、穿衣、大小便、上下樓梯、洗澡及行走等一系列日常活動(dòng)情況進(jìn)行評(píng)分，滿分100分，分?jǐn)?shù)高者明顯更占優(yōu)勢(shì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS 20.0的Excel表中，進(jìn)行對(duì)比和檢驗(yàn)值計(jì)算，神經(jīng)功能缺損程度及日常活動(dòng)能力評(píng)分行t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者神經(jīng)功能缺損程度及日常活動(dòng)能力評(píng)分對(duì)比，與對(duì)照組比較，治療后，觀察組神經(jīng)功能缺損程度改善更優(yōu)，日?；顒?dòng)能力評(píng)分顯著更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者神經(jīng)功能缺損程度及日?；顒?dòng)能力評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者神經(jīng)功能缺損程度及日常活動(dòng)能力評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 神經(jīng)功能缺損情況 日常生活能力對(duì)照組（n=31） 10.69±2.67 65.24±5.45觀察組（n=31） 5.67±0.67 77.81±7.78 t 4.584 6.241 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

丁苯酞是一種新型的腦保護(hù)藥，其能起到保護(hù)血管的作用，增加半暗區(qū)血流量，保護(hù)線粒體的結(jié)構(gòu)及功能，減少神經(jīng)細(xì)胞凋亡，還可清除自由基，緩解腦組織缺損程度[2]。依達(dá)拉奉具有清除自由基的效果，能防止出現(xiàn)再灌注損傷情況的發(fā)生，保護(hù)缺血腦組織，使得患者的神經(jīng)缺損狀態(tài)得以改善。本次研究結(jié)果顯示，觀察組采用兩種藥物聯(lián)合使用的方式，其神經(jīng)功能缺損程度得以減輕，日?；顒?dòng)能力提升顯著，說(shuō)明聯(lián)合用藥能發(fā)揮協(xié)同作用，對(duì)疾病預(yù)后更有利。

綜上所述，老年急性腦梗死采用丁苯酞注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療能緩解其神經(jīng)功能缺損程度，提高其日?；顒?dòng)能力，有助于疾病預(yù)后。