對(duì)慢性鼻炎的臨床治療效果的分析

王 靜

（山東省淄博市周村區(qū)萌水鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 淄博 255318）

慢性鼻炎是耳鼻喉科常見慢性炎癥，多出現(xiàn)在鼻黏膜或是黏膜下層，嚴(yán)重的情況下甚至?xí)?duì)骨質(zhì)造成影響，呈發(fā)作反復(fù)、持續(xù)性的特點(diǎn)，對(duì)患者正常生活有很大影響。為找到治療慢性鼻炎有效的方案，我們對(duì)來(lái)院治療的122例患者為對(duì)象，進(jìn)行試驗(yàn)探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

122例慢性鼻炎患者按照其門診先后順序入組A、B兩組，A組61例患者中男31例、女30例，年齡15～72歲，平均（43.2±2.4）歲，患病時(shí)間10個(gè)月～12年，平均（5.7±0.6）年。B組61例患者中男33例、女28例，年齡18～73歲，平均（44.1±2.5）歲，患病時(shí)間11個(gè)月～12年，平均（5.9±0.7）年。入組患者皆由鼻內(nèi)鏡檢查確診，并且已排除近三個(gè)月內(nèi)有其它藥物治療史、對(duì)本次試驗(yàn)用藥過敏、腫瘤疾病確診、妊娠期或哺乳期女性。明確2組間基礎(chǔ)資料值有可比性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 用藥方法

1.2.1 A組

使用糠酸莫米松鼻噴霧劑進(jìn)行治療，各鼻孔都噴1次，每次50 ug，每天到門診噴1次即可，持續(xù)治療1個(gè)月為1個(gè)療程。

1.2.2 B組

除了使用糠酸莫米松鼻噴霧劑治療外，本組患者另外聯(lián)合香菊膠囊治療，用藥方法是口服，每天3次、每次4粒，與噴劑治療療程相同。

1.3 效果評(píng)價(jià)

完成1個(gè)療程治療后，復(fù)診時(shí)評(píng)價(jià)患者治療效果：①總體療效評(píng)價(jià)依據(jù)[1]：患者的鼻塞、流涕、頭疼等疾病癥狀消失，為治愈；上述癥狀觀察有緩解，為好轉(zhuǎn)；并不符合以上標(biāo)準(zhǔn)，為無(wú)效。②癥狀評(píng)分，分別在治療前和治療后兩個(gè)時(shí)間段，由醫(yī)生結(jié)合患者疾病癥狀做鼻涕、閉塞癥狀的評(píng)分，分值范圍從1～5分，分?jǐn)?shù)越高代表癥狀越顯著。

1.4 統(tǒng)計(jì)值方法

用SPSS 20.0軟件做統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)量資料用（±s）描述，并用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）描述，并用配對(duì)樣本x2檢驗(yàn)，比較xx差異，P＜0.05表示之間存在明顯差異。

2 結(jié) 果

2.1 評(píng)價(jià)治療整體療效

B組治療總有效率96.7%與A組82.0%相比更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 評(píng)價(jià)治療整體療效[n（%）]

2.2 評(píng)價(jià)治療前后患者疾病癥狀評(píng)分變化

治療前兩組患者癥狀評(píng)分尚無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療1個(gè)療程后，兩組鼻涕、鼻塞癥狀評(píng)分都明顯低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），并且B組評(píng)分值較A組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 評(píng)價(jià)治療前后患者疾病癥狀評(píng)分變化（±s，分）

表2 評(píng)價(jià)治療前后患者疾病癥狀評(píng)分變化（±s，分）

注：同本組在治療前的癥狀評(píng)分比較，*P＜0.05

分組 鼻涕 鼻塞治療前 治療后 治療前 治療后A組 4.5±0.5 2.0±0.2* 4.6±0.5 2.1±0.3*B組 4.6±0.5 0.7±0.1* 4.7±0.6 0.9±0.2*x2 0.632 26.000 0.573 14.884 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

慢性鼻炎是耳鼻咽喉臨床診療當(dāng)中發(fā)病率較高的一種慢性炎癥性病癥。該病的發(fā)生因伴隨長(zhǎng)期的鼻塞、鼻黏稠分泌物癥狀，給患者造成咽喉部不適、影響到下呼吸道正常生理功能行使，因此給患者日常生活帶來(lái)很大影響。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性鼻炎病位在肺和脾胃，主要病機(jī)則是濕熱在鼻竅當(dāng)中的郁結(jié)所致，因此治療當(dāng)以清熱、利濕為著手點(diǎn)。

糠酸莫米松鼻噴劑能與局部受體相結(jié)合，通過抑制淋巴細(xì)胞的活性來(lái)減輕鼻腔炎癥反應(yīng)，促使腺體體積不斷縮小。香菊膠囊則是一種純天然植物性、不含血管收縮劑與H1受體阻滯劑，有抑制因炎癥誘發(fā)紅腫、熱痛的效果，而且因其是純天然、植物性質(zhì)，所以長(zhǎng)時(shí)間用藥也并無(wú)毒副作用[2]。

本文數(shù)據(jù)觀察到，聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴劑和香菊膠囊用于慢性鼻炎治療，有多靶點(diǎn)、多途徑之效，可通過藥物的聯(lián)合作用發(fā)揮促進(jìn)患者盡快康復(fù)，從而提高治療效果、改善疾病癥狀評(píng)分。另外需要注意的是，服用香菊膠囊應(yīng)叮囑患者忌食辛辣、魚腥食物，至于對(duì)藥物治療效果差的患者，應(yīng)適時(shí)建議其采取手術(shù)治療。

因此可知：采用糠酸莫米松鼻噴劑聯(lián)合香菊膠囊治療慢性鼻炎有提高治療效果、促進(jìn)疾病癥狀改善之效。