急性腦梗死患者認(rèn)知功能障礙與超敏C反應(yīng)蛋白、血尿酸水平的相關(guān)性分析

冉 芳，張 穎，陳林云，趙文義

（滄州市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河北 滄州 061000）

腦梗死致認(rèn)知功能障礙是老年人群中常見(jiàn)的一種疾病類型，大腦的一切器官和運(yùn)作系統(tǒng)都需要非常精確的活動(dòng)，一旦其中出現(xiàn)異常性的現(xiàn)象就會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)各種各樣的疾病[1]；急性腦梗死患者主要表現(xiàn)為神經(jīng)功能障礙，嚴(yán)重者會(huì)累及心理健康和生命健康等，目前全球的急性腦梗死已經(jīng)占據(jù)了一定比例，這就說(shuō)明急性腦梗死正在逐漸影響我們的正常生活[2]；首先腦血管疾病就好發(fā)于老年人群，因?yàn)槔夏耆后w的心腦血管在加速老化，隨之而來(lái)的就是各種疾病的暴發(fā)，臨床上逐漸發(fā)現(xiàn)了急性腦梗死患者超敏C反應(yīng)蛋白、血尿酸水平與患者認(rèn)知功能之間有某種聯(lián)系[3]。有數(shù)據(jù)證實(shí)，目前我國(guó)因?yàn)槟X血管疾病死亡或者并發(fā)其他各類疾病的患者人數(shù)正在不斷上升。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入40-80歲入院的急性腦梗死患者200例，100例健康體檢者作為對(duì)照組。見(jiàn)表1

表1 兩組成員的基本信息情況

1.2 方法

根據(jù)hs-CRP、BUA水平將實(shí)驗(yàn)組患者分成A、B、C三組，分別用來(lái)代表“兩種指標(biāo)均升高”、“僅BUA升高”和“僅hs-CRP升高”；用MMSE和MoCA量表評(píng)定實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的認(rèn)知障礙。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

A組為hs-CRP及BUA均升高的患者；B組為僅BUA升高；C組為僅hs-CRP升高。每組均進(jìn)行MMSE及MoCA評(píng)分（MMSE小于27分，MoCA小于26分歸為認(rèn)知障礙組），組間兩兩比較觀察認(rèn)知障礙組患者數(shù)量與hs-CRP、BUA二者水平的關(guān)系。

2 結(jié) 果

觀察表2，實(shí)驗(yàn)組即本次所納入的急性腦梗死者，A組是hs-CRP和BUA兩種指標(biāo)均呈現(xiàn)升高的患者，B組為僅BUA升高；C組為僅hs-CRP升高；對(duì)照組患者的hs-CRP和BUA水平均在正常值范圍。

表3，A組MMSE評(píng)分說(shuō)明了A組實(shí)驗(yàn)患者出現(xiàn)了認(rèn)知障礙的現(xiàn)象，且認(rèn)知障礙的程度較高，應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行及時(shí)有效的治療和護(hù)理，以盡可能減少由于患者急性腦梗死合并各項(xiàng)指標(biāo)降低所導(dǎo)致的人格障礙現(xiàn)狀[4]。MoCA評(píng)分明顯小于26分由于本次實(shí)驗(yàn)組患者為高齡人群，暗示這些患者極有可能有罹患癡呆等疾病風(fēng)險(xiǎn)的可能[5]。對(duì)照組中，數(shù)據(jù)顯示對(duì)照組患者健康，無(wú)不正常數(shù)據(jù)出現(xiàn)，且跟對(duì)照組中的任何一組相比，其間的差異均具有顯著性。

表2 根據(jù)hs-CRP、BUA水平進(jìn)行的分組情況（±s）

表2 根據(jù)hs-CRP、BUA水平進(jìn)行的分組情況（±s）

分組 n hs-CRP（ug/L） BUA（umol/L）實(shí)驗(yàn)組A 117 18.47±2.17 471±35.72 B 49 2.24±0.91 488±36.03 C 34 17.93±2.04 295±30.74對(duì)照組 100 2.23±0.65 268±32.60

表3 各組的MoCA和MMSE得分情況（±s）

表3 各組的MoCA和MMSE得分情況（±s）

分組 n MoCA MMSE實(shí)驗(yàn)組A 117 17.07±1.63 17.85±2.42 B 49 16.28±1.96 18.07±2.80 C 34 16.03±1.01 19.34±2.54對(duì)照組 100 32.73±3.66 35.96±3.14

3 討 論

臨床上逐漸發(fā)現(xiàn)了急性腦梗死患者超敏C反應(yīng)蛋白、血尿酸水平與患者認(rèn)知功能之間有某種聯(lián)系，根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證結(jié)果，筆者得出具體的聯(lián)系主要為：急性腦梗死伴超敏C反應(yīng)蛋白、血尿酸水平升高時(shí)發(fā)生認(rèn)知障礙的患病率較對(duì)照組高，因?yàn)榧毙阅X梗死患者主要表現(xiàn)為神經(jīng)功能障礙，嚴(yán)重者會(huì)累及心理健康和生命健康等，由于腦血管疾病就好發(fā)于老年人群，因?yàn)槔夏耆后w的心腦血管在加速老化，隨之而來(lái)的就是各種疾病的暴發(fā)。經(jīng)過(guò)本次實(shí)驗(yàn)，可推測(cè)超敏C反應(yīng)蛋白、血尿酸可能是急性腦梗死后認(rèn)知功能障礙獨(dú)立危險(xiǎn)因素，且經(jīng)過(guò)文獻(xiàn)檢索和臨床治療效果發(fā)現(xiàn)控制超敏C反應(yīng)蛋白、血尿酸水平可延緩卒中認(rèn)知障礙的病程。急性腦梗死伴超敏C反應(yīng)蛋白、血尿酸水平升高時(shí)發(fā)生認(rèn)知障礙的患病率較對(duì)照組高，這一結(jié)果說(shuō)明在基層醫(yī)院能夠在早期、低成本、有效監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)檢測(cè)指標(biāo)提示卒中伴認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)，這為早期防范、有效醫(yī)治患者的輕度認(rèn)知功能障礙提供理論基礎(chǔ)。