左西孟旦治療急性失代償性心力衰竭的療效觀察

郇 磊，車雨欣

（山東淄礦集團中心醫(yī)院，山東 淄博 255100）

臨床研究表明：急性失代償性心力衰竭通常是在慢性心力衰竭基礎(chǔ)上發(fā)生的，病情嚴(yán)重，會直接導(dǎo)致患者死亡[1]。目前，在該病的臨床治療中主要采用藥物治療，治療目標(biāo)在于穩(wěn)定患者血流動力水平。臨床實踐表明：常規(guī)對癥治療效果不顯著，因此臨床要尋找新的有效治療方案。本次研究以我院收治的100例患兒為研究對象，對左西孟旦治療效果進行了研究分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2016年1月～2018年12月我院收治的急性失代償性心力衰竭患者100例為研究對象，根據(jù)隨機原則將其分為兩組，對照組50例患者中男28例，女22例；年齡41～75歲；研究組50例患者中男29例，女21例；年齡40～76歲；對比兩組患者的一般資料無顯著差異。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)治療，給予患者利尿劑、擴張血管藥物以及磷酸二酯酶抑制劑等藥物開展常規(guī)治療。研究組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用左西孟旦治療，給予患者左西孟旦注射液微泵注射，用藥劑量為12 ug/kg.min，用藥一小時后開展24消失持續(xù)靜脈泵注，泵注劑量為0.212 ug/kg.min。

1.3 評價指標(biāo)

顯效：患者接受治療后心功能等級降低2級與2級以上；左心室射血分?jǐn)?shù)改善大于50%；有效：患者接受治療后心功能等級降低1級；左心室射血分?jǐn)?shù)改善大于45～50%；無效：患者接受治療后心功能與左心室射血分?jǐn)?shù)無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)的分析和處理均用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0，在數(shù)據(jù)分析處理時計數(shù)資料用（%）進行表示，檢驗用卡方，P值對兩組數(shù)據(jù)間的差異進行判定，（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組50例急性失代償性心力衰竭患者的臨床治療總有效率為94.00%，顯著高于對照組50例急性失代償性心力衰竭患者的臨床治療總有效率78.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組急性失代償性心力衰竭患者的臨床治療總有效率對比[n（%）]

3 討 論

臨床研究表明：我國心血管疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢。而心力衰竭是各種心血管疾病的終末期，慢性心力衰竭疾病病情加重之后會就會導(dǎo)致急性失代償性心力衰竭，威脅患者生命安全。

急性失代償性心力衰竭的臨床治療具有一定的難度，常規(guī)治療通過采用擴張血管以及正性肌力藥物等開展治療。但臨床實踐表明，常規(guī)基礎(chǔ)治療效果不理想。隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷進步與發(fā)展，左西孟旦逐漸應(yīng)用于臨床，該藥屬于一種新型的鈣離子增敏藥[2]。在臨床中應(yīng)用能夠結(jié)合機體心肌肌鈣蛋白C，從而提升收縮蛋白對Ca離子的敏感度。同時該藥還能夠?qū)ρ芷交♀涬x子通道產(chǎn)生影響，擴張血管。其作用機制為，左西孟旦能夠開放平滑肌細(xì)胞膜，同時還能夠開放線粒體膜上三磷酸腺苷敏感鉀通道，這樣就能夠促進血管的擴張，并且降低外周血管的阻力，心臟的前后負(fù)荷也隨之降低[3]。此外，該藥的鈣離子增敏作用具有選擇性，所以在臨床用藥中不會影響心臟舒張功能，不會出現(xiàn)細(xì)胞內(nèi)鈣離子超載的情況，具有較高的安全性。本次研究結(jié)果表明：研究組50例急性失代償性心力衰竭患者的臨床治療總有效率為94.00%，顯著高于對照組50例急性失代償性心力衰竭患者的臨床治療總有效率78.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。根據(jù)研究結(jié)果可知，左西孟旦治療效果理想。

綜上所述，左西孟旦治療急性失代償性心力衰竭的治療效果顯著，值得臨床應(yīng)用推廣。