關(guān)于醫(yī)院資金管理的探討

黃靜

摘 要 資金是醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)得以持續(xù)進(jìn)行的基本保障，而資金管理屬于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的核心部分，資金管理工作的好與壞，將直接影響醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的質(zhì)量和水平以及醫(yī)院的發(fā)展，資金管理工作的開展對(duì)于醫(yī)院的重要性不言而喻。本文結(jié)合醫(yī)院資金管理中存在的問題，探討加強(qiáng)醫(yī)院資金管理的方法和措施。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院 資金管理 問題 對(duì)策

一、資金管理的概念

所謂資金管理，是社會(huì)主義國家對(duì)國有企業(yè)資金來源和資金使用進(jìn)行計(jì)劃、控制、監(jiān)督、考核等項(xiàng)工作的總稱，是財(cái)務(wù)管理的重要組成部分。資金管理包括固定資金管理、流動(dòng)資金管理和專項(xiàng)資金管理。

二、目前醫(yī)院資金管理工作存在的問題

（一）重視程度不高

近幾年來，隨著人們生活水平的提升，大家對(duì)于生活的質(zhì)量也越來越重視，對(duì)健康問題重視程度也逐漸提高，而隨著醫(yī)療水平的提升和醫(yī)療保障的普及化建設(shè)，居民的就醫(yī)問題得到了解決，因此大家越來越重視健康管理，醫(yī)院的工作也越來越忙。與此同時(shí)，越來越多的醫(yī)院開始如雨后春筍般涌現(xiàn)而出，而醫(yī)院之間的競爭也越來越激烈。為了能夠在白熱化的競爭中爭得一席之地，同時(shí)也為了保證醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展，很多醫(yī)院都開始注重醫(yī)療事業(yè)的研究，但卻忽略了對(duì)資金的管理工作，進(jìn)而導(dǎo)致資金管理存在很多的問題。這些問題的存在不僅嚴(yán)重影響了資金管理工作的質(zhì)量，最重要的是，為醫(yī)院資金運(yùn)轉(zhuǎn)工作的開展埋下了隱患。尤其是近幾年，隨著醫(yī)院之間競爭壓力的增大，領(lǐng)導(dǎo)者的主要關(guān)注點(diǎn)在于如何提升醫(yī)院的聲望和醫(yī)療水平，進(jìn)而忽略了資金管理工作的開展和執(zhí)行。領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于資金管理工作的重視程度不高，員工的重視程度自然就提升不上去，久而久之，便導(dǎo)致醫(yī)院在資金管理工作的開展上存在諸多不足。

（二）資金來源單一

目前，大部分醫(yī)院的資金主要來源于兩個(gè)方面：國家補(bǔ)助和財(cái)政撥款以及業(yè)務(wù)收入。也正是因?yàn)橹挥羞@兩方面的資金來源才使得醫(yī)院在發(fā)展過程中存在資金渠道過窄的問題。試想一下，倘若國家補(bǔ)助和財(cái)政撥款不及時(shí)或不足，而同時(shí)醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入又比較少，那么醫(yī)院將很難繼續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)下去。由于醫(yī)院屬于非營利性組織，其建設(shè)的主要目的在于為基層人員服務(wù)，提高醫(yī)療水平，保障人民健康，所以醫(yī)院一定要將醫(yī)療服務(wù)放在第一位，經(jīng)濟(jì)效益放在第二位。

不僅基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)助低于50%，國家對(duì)于醫(yī)院的財(cái)政撥款的數(shù)額也并不高，一般為2%～5%，且呈逐年下降趨勢，這就使得醫(yī)院在經(jīng)營的過程中，在資金方面一直處于較為匱乏的狀態(tài)。而且除去補(bǔ)助與財(cái)政撥款之外，醫(yī)院的主要資金來源為業(yè)務(wù)收入，對(duì)于一些經(jīng)營時(shí)間比較久且業(yè)務(wù)比較好的醫(yī)院來說，資金流動(dòng)狀況尚可，但是對(duì)于那些經(jīng)營時(shí)間比較短且業(yè)務(wù)不是很好的醫(yī)院來說，確實(shí)很難長久地維持下去，醫(yī)院內(nèi)部資金運(yùn)轉(zhuǎn)不開，自然會(huì)影響醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)的開展和執(zhí)行。

（三）缺乏資金監(jiān)控工作的開展

目前醫(yī)院針對(duì)資金管理注意力主要放在收入上，但對(duì)于內(nèi)部資金的開銷，卻沒有進(jìn)行監(jiān)控和管理，資金使用過程中管控的缺乏將導(dǎo)致資金的浪費(fèi)。另外，對(duì)于資金的流向監(jiān)控不嚴(yán)也會(huì)使得資金在管理和運(yùn)營的過程中會(huì)存在很高的安全隱患，可能會(huì)造成資金丟失、轉(zhuǎn)移等問題，進(jìn)而嚴(yán)重影響醫(yī)院的資金管理工作，同時(shí)影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

（四）缺乏完善的管理制度的建設(shè)

若想加強(qiáng)醫(yī)院資金管理工作，必須建立和落實(shí)完善的管理制度，而就目前醫(yī)院的資金管理工作的開展?fàn)顩r來看，醫(yī)院對(duì)于管理制度的建設(shè)不夠完善，同時(shí)也未落到實(shí)處，只有形式?jīng)]有實(shí)質(zhì)。管理制度的缺乏使得員工在開展資金管理工作的過程中，對(duì)于資金管理工作的重視程度不高，另外在產(chǎn)生問題之后，醫(yī)院沒有及時(shí)地采取相對(duì)應(yīng)的懲罰措施，使得員工不會(huì)主動(dòng)認(rèn)識(shí)和反省自身所存在的問題，最終導(dǎo)致該類問題反復(fù)出現(xiàn)，影響醫(yī)院資金管理工作的質(zhì)量。

三、加強(qiáng)醫(yī)院資金管理工作的方法和措施

（一）提升資金管理意識(shí)

若想加強(qiáng)醫(yī)院資金管理工作，首先應(yīng)該提升資金管理意識(shí)，無論是醫(yī)院管理者，還是普通工作人員，都要注重資金的管理，資金是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院一切活動(dòng)正常運(yùn)營的核心，只有保證資金的充足，才能保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，進(jìn)而保證所有員工的工作不會(huì)受到影響。同時(shí)，隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，新的技術(shù)和設(shè)備也在不斷地產(chǎn)生，醫(yī)院除了要保證正常工作的運(yùn)營和開展之外，還要引進(jìn)新技術(shù)和新設(shè)備，而這些都要運(yùn)用到資金，因此資金的管理應(yīng)該是醫(yī)院全體成員共同關(guān)注和重視的問題。

（二）建立多樣化的資金籌集方式

對(duì)醫(yī)院來說，資金的融入渠道除了現(xiàn)有的財(cái)政撥款以及業(yè)務(wù)收入方式之外，還可以采用其他一系列的方式來實(shí)現(xiàn)資金的籌集。如：可以采用社會(huì)籌集的方式，借助于募捐或者是基金會(huì)的方式，建立相對(duì)應(yīng)的捐助中心，并設(shè)專人進(jìn)行管理。社會(huì)上的愛心人士也可以根據(jù)自身情況參與募捐活動(dòng)，這一環(huán)節(jié)的募捐活動(dòng)的形式是多種多樣的，不僅僅有捐贈(zèng)金錢這一種方式，也可以捐獻(xiàn)相關(guān)的儀器設(shè)備、醫(yī)用工具和物品等等。采用這種方式可以實(shí)現(xiàn)社會(huì)上的資金融集。除此之外，也可以采用銀行貸款，或者是與相關(guān)企業(yè)合作等多種方式來實(shí)現(xiàn)資金的籌集，以保證醫(yī)院內(nèi)部的資金充足性。

（三）加強(qiáng)資金的動(dòng)態(tài)化監(jiān)控

此外還要引入先進(jìn)的信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)信息技術(shù)與資金管理工作的結(jié)合。21世紀(jì)的今天是網(wǎng)絡(luò)化的時(shí)代，信息技術(shù)得到了快速的發(fā)展和提升，并且被應(yīng)用在各行各業(yè)中。針對(duì)資金管理工作，也可以應(yīng)用信息技術(shù)，借助信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)資金管理工作的動(dòng)態(tài)化，同時(shí)也可以實(shí)現(xiàn)資金的動(dòng)態(tài)化監(jiān)控保證，進(jìn)而提高資金的安全性和使用率。引進(jìn)信息技術(shù)，加強(qiáng)資金的動(dòng)態(tài)化管理也方便管理者隨時(shí)隨地查閱相關(guān)的財(cái)務(wù)信息，進(jìn)而了解醫(yī)院的經(jīng)營和發(fā)展情況。最重要的是，便于信息的儲(chǔ)存和分享，能夠保證信息的完整性。

（四）完善資金管理制度

若想加強(qiáng)醫(yī)院的資金管理工作，除了要做到以上幾點(diǎn)之外，還要建立完善的管理制度和內(nèi)部控制制度，對(duì)醫(yī)院每一筆資金的流入和流出進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控，并安排專人定期督查，保證資金使用的高效性、安全性和合法性。制度是所有工作得以規(guī)范開展的保障，對(duì)于醫(yī)院資金管理工作來說也是如此。若想提高醫(yī)院資金管理工作水平，除了要做到以上幾點(diǎn)之外，還必須完善資金管理制度。比如，建立責(zé)任制度，每一筆資金的使用情況都由專人負(fù)責(zé)記錄，且記錄后要署上自己的名字，通過這種實(shí)名制管理的方式來落實(shí)責(zé)任制度。責(zé)任制度的原理是在問題產(chǎn)生之后，可以根據(jù)之前的實(shí)名記錄找到須對(duì)此負(fù)責(zé)的主體，用這樣的方式提升大家對(duì)于資金管理工作的重視程度。與此同時(shí)還要建立獎(jiǎng)罰制度，對(duì)于表現(xiàn)較好的人員要給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于不重視資金管理工作，在資金管理工作開展過程中存在問題的員工要給予一定的懲罰。通過建立獎(jiǎng)罰制度，起到激勵(lì)和糾正的作用，雙管齊下，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資金管理問題的改善和解決，提升醫(yī)院資金管理工作的質(zhì)量和水平。

四、結(jié)語

目前醫(yī)院資金管理工作的開展依然存在諸多問題，本文結(jié)合了醫(yī)院資金管理中的實(shí)際問題，探討了加強(qiáng)醫(yī)院資金管理的方法和對(duì)策，如提升資金管理意識(shí)、建立多樣化的籌集資金的方式以及加強(qiáng)資金的動(dòng)態(tài)化監(jiān)控等。通過本文提出的建議和措施，可以讓更多的財(cái)務(wù)工作者了解加強(qiáng)醫(yī)院資金管理的措施，同時(shí)提高醫(yī)院管理者對(duì)資金管理工作的重視程度，進(jìn)而提升醫(yī)院資金管理的質(zhì)量和水平，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

（作者單位為臺(tái)州市黃巖區(qū)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

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